先天性巨結(jié)腸術(shù)后需要注意些什么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
先天性巨結(jié)腸術(shù)后術(shù)后的注意事項(xiàng)有:
一、術(shù)后近期住院期間的觀察,包括吻合口的愈合、呼吸循環(huán)的穩(wěn)定抗感染及預(yù)防感染。另外要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),早期要進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)。靜脈營(yíng)養(yǎng)到腸道恢復(fù)一定程度功能,然后進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。
二、術(shù)后在家里的一些護(hù)理工作。比如我們要教家長(zhǎng)訓(xùn)練孩子每天定時(shí)排便、肛門(mén)口的清潔干燥、擴(kuò)肛及縮肛等等。另外要孩子定期來(lái)醫(yī)院復(fù)查,醫(yī)生給家長(zhǎng)作出進(jìn)一步的指導(dǎo)。
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先天性巨結(jié)腸術(shù)后術(shù)后的注意事項(xiàng)有:
一、術(shù)后近期住院期間的觀察,包括吻合口的愈合、呼吸循環(huán)的穩(wěn)定抗感染及預(yù)防感染。另外要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),早期要進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)。靜脈營(yíng)養(yǎng)到腸道恢復(fù)一定程度功能,然后進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。
二、術(shù)后在家里的一些護(hù)理工作。比如我們要教家長(zhǎng)訓(xùn)練孩子每天定時(shí)排便、肛門(mén)口的清潔干燥、擴(kuò)肛及縮肛等等。另外要孩子定期來(lái)醫(yī)院復(fù)查,醫(yī)生給家長(zhǎng)作出進(jìn)一步的指導(dǎo)。
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先天性巨結(jié)腸這個(gè)手術(shù),現(xiàn)在來(lái)說(shuō)可以說(shuō)是創(chuàng)傷很小,對(duì)腹部的干擾是非常小的,所以說(shuō)往往提倡早期就可以進(jìn)食,通?,F(xiàn)在術(shù)后第一天,上午就喂水讓他喝水,如果沒(méi)有什么不舒服的表現(xiàn),比如說(shuō)沒(méi)有腹脹、嘔吐的話,一般下午就可以給他進(jìn)行喂奶,那么當(dāng)然就是術(shù)后第一天,喂奶的量也比較少一點(diǎn),那么逐步這個(gè)喂奶量增加,一般到術(shù)后四五天,基本上喂奶量就達(dá)到正常的這個(gè)需要量,那么現(xiàn)在特別是外科提倡一種快速康復(fù)這個(gè)理念,還有一些,甚至在術(shù)后當(dāng)天,六小時(shí)以后就給他喂水,我們也曾經(jīng)嘗試過(guò),個(gè)別病人開(kāi)始嘗試這種方法,而且效果還是不錯(cuò)的。
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先天性巨結(jié)腸又叫先天性無(wú)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞綜合征,主要是孩子的直腸或者結(jié)腸腸道處于痙攣狀態(tài),出現(xiàn)糞便聚集,導(dǎo)致上部的腸管擴(kuò)張和肥厚。小兒先天性的巨結(jié)腸屬于先天性的胃腸道畸形,有遺傳傾向,在消化道畸形里占第二位,根治治療以后愈后還是比較好。
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先天性巨結(jié)腸是先天性的腸道發(fā)育畸形,也就是有一段腸管、腸神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如。
新生兒時(shí)期會(huì)出現(xiàn)胎便延遲、腹脹、排便困難、嘔吐等癥狀,如果孩子有胎便延遲、排便困難、嘔吐、腹脹,希望到新生兒外科門(mén)診來(lái)就診,到了外科門(mén)診以后,需要做兩項(xiàng)特異性的檢查,包括下消化道造影和直腸測(cè)壓。
下消化道造影是從肛門(mén)打進(jìn)去造影劑,通過(guò)造影劑的顯影,來(lái)觀察直腸結(jié)腸的形態(tài)以及造影劑的排泄情況,根據(jù)這個(gè)基本上就能確診是否是巨結(jié)腸,再結(jié)合上直腸測(cè)壓,絕大部分孩子是可以診斷的。
如果是先天性巨結(jié)腸,很小的孩子短期內(nèi)保守治療,一個(gè)月以后再?gòu)?fù)查,確是需要手術(shù)治療。先天性巨結(jié)腸目前的手術(shù)呢絕大部分可以經(jīng)肛門(mén)完成手術(shù)。
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先天性巨結(jié)腸是先天性的腸道發(fā)育畸形,也就是有一段腸管,腸神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺蠕。新生兒時(shí)期會(huì)出現(xiàn)胎便延遲,腹脹、排便困難、嘔吐等癥狀。如果有這些這癥狀,需要做兩項(xiàng)特異性的檢查,包括下消化道造影和直腸測(cè)壓、下消化道造影,也就是從肛門(mén)打進(jìn)去造影劑,通過(guò)造影劑的顯影來(lái)觀察直腸結(jié)腸的形態(tài)以及造影劑的排泄情況,根據(jù)這個(gè)基本上就能確診是否是巨結(jié)腸。
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先天性巨結(jié)腸又稱(chēng)希爾施普龍病。由于結(jié)腸缺乏神經(jīng)節(jié)細(xì)胞導(dǎo)致腸管持續(xù)痙攣,糞便淤滯于近端結(jié)腸,近端結(jié)腸肥厚、擴(kuò)張,是小兒常見(jiàn)的先天性腸道疾病之一。主要變現(xiàn)有胎便排出延遲,頑固性便秘腹脹,營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)育遲緩,巨結(jié)腸伴發(fā)小腸結(jié)腸炎。