上年紀的老人吞咽功能不佳如何解決
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
對于上了年紀的老人,如果說沒有明顯的原因,而導致他這個吞咽障礙。一般經(jīng)過自己的自行訓練,都可以緩解他這個癥狀。比如說我們可以在家做一些頭頸部的放松訓練,以及一些舌唇操的訓練,讓患者做一些噘嘴 呲牙,還有舌部的前后左右的搖擺訓練等等。另外上了年紀的老人,我們在食物性狀上,也可以進行一些調(diào)適。主要是吃一些比較軟爛的,微稠的一個食物。此外進食的姿勢,一定要保持坐姿,正位坐姿。然后進食食物的性狀,盡量是選擇比較密度均一,容易成團,經(jīng)過咽喉壁的時候容易變形,不易粘著在咽喉上的這類食物,保證我們的進食安全。
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對于上了年紀的老人,如果說沒有明顯的原因,而導致他這個吞咽障礙。一般經(jīng)過自己的自行訓練,都可以緩解他這個癥狀。比如說我們可以在家做一些頭頸部的放松訓練,以及一些舌唇操的訓練,讓患者做一些噘嘴 呲牙,還有舌部的前后左右的搖擺訓練等等。另外上了年紀的老人,我們在食物性狀上,也可以進行一些調(diào)適。主要是吃一些比較軟爛的,微稠的一個食物。此外進食的姿勢,一定要保持坐姿,正位坐姿。然后進食食物的性狀,盡量是選擇比較密度均一,容易成團,經(jīng)過咽喉壁的時候容易變形,不易粘著在咽喉上的這類食物,保證我們的進食安全。
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吞咽是很復雜的,首先吞咽功能它需要有正常的感覺,有正常的一系列的吞咽的肌肉的配合,有大腦的一些支配,那吞咽一旦功能發(fā)生障礙了之后,最常見的是飲水或者是流質(zhì),特別是飲水 他很容易因為吞咽功能障礙,這個水就直接進入到肺臟當中去了,進入肺后很容易造成肺部的感染,我們叫墜積性的肺炎,這個對患者來說應該是很可怕的一個并發(fā)癥,那么吞咽功能的恢復,我們最主要的是用專門的一種機器,來做吞咽功能刺激和吞咽功能障礙訓練,經(jīng)過我們的治療以后,吞咽的肌肉會進一步的恢復,經(jīng)過我們的進一步的治療,當然除了這以外,我們還可以用TMS ,就是經(jīng)顱磁的一個刺激,就是從外部的機器的治療,和中樞的經(jīng)顱磁的一個治療,這樣就可以使他的肌肉的恢復更快一些,感覺功能恢復的更快一些,當然這個時間稍微有點長
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引起吞咽困難的原因有很多,包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,像腦血管性的疾病、腦卒中、腦外傷、腦腫瘤、感染性疾病等等,這些疾病引起參與吞咽運動的腦神經(jīng)受損,使我們不能夠進行正常的吞咽困難,這就叫做神經(jīng)性的吞咽功能、吞咽障礙的臨床表現(xiàn)。
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老年癡呆進行吞咽功能訓練時,要做到以下幾點,以進食前要采取半臥位或端坐位,避免平躺或較高頭低位,以免引起嗆咳。二訓練吞咽功能時,建議選擇一些易咀嚼、易吞咽、易消化的食物,比如面條、小米粥、大米粥、軟饅頭、肉末等。三老年癡呆的患者在進食時需要有人在身旁照顧,以免噎到老人或出現(xiàn)嗆咳。四注意食物的溫度,食物的溫度建議保持在38~40度左右,老人溫度差,以免出現(xiàn)燙傷。是進食時定時定量。如果吃的太多,容易出現(xiàn)消化不良。如果吃的太少,容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良。五,如果患者吞咽過程中出現(xiàn)反腔,需要停止進食,需要通過胃管或鼻飼的方式進食,進食的速度要慢,以免拒絕的不到位,加重腸胃的負擔。
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發(fā)生了吞咽功能障礙后,我們臨床的護理主要是對患者進行一個飲食方面的指導,包括患者進食體位、進食姿勢的指導。
飲食這一方面主要是進食食物性狀的調(diào)制,看患者是適合進食濃流、稀流,還是固體食物。另外,還包含進食器具的選擇,一定要選擇長柄的圓盾的勺子,容積大約是5到10毫升,這樣方便喂食,也方便我們掌握進食的一口量。
根據(jù)患者的評估結(jié)果,我們還可以指導患者進食的一口量和進食的速度。一般要求患者進食時間不宜過長,保持在30分鐘以內(nèi),進食時間過長也容易造成患者疲勞,不利于進食的安全。
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腦卒中患者急性期應盡早對患者進行吞咽功能治療。
早期進行床邊的吞咽電刺激治療,并且可在吞咽時教會患者進行空吞咽或吞咽口水,這樣效果會更好。
部分患者可能做個兩、三次,早期做過兩、三次可能就不嗆了,喝水不嗆了,就有明顯的效果,當患者功能到達一定平臺期時,可進行一些方式教會他去吞咽。