腰椎間盤突出微創(chuàng)術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
優(yōu)點(diǎn)很多主要這幾方面,一個(gè)微創(chuàng),手術(shù)創(chuàng)口非常小,小到最小的只有零點(diǎn)幾毫米,最大的也不過8毫米,甚至再大一點(diǎn)1個(gè)多厘米,對(duì)病人的損傷小,手術(shù)當(dāng)中幾乎不出血,或者出血很少。第二個(gè)術(shù)后恢復(fù)快,微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)的都是很快的,一般咱們現(xiàn)在有的時(shí)候,保守一點(diǎn)讓他臥幾天床,慢慢推廣日間手術(shù),日間手術(shù)那就是說,做完手術(shù)觀察幾個(gè)小時(shí),病人就可以回去,再一個(gè)費(fèi)用低也是它。缺點(diǎn)就是由于它是微創(chuàng),所以它就不能處理很多比較大面積的病變,比如骨性的狹窄,腰椎間盤突出有些微創(chuàng)手術(shù)是不適宜做的。
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優(yōu)點(diǎn)很多主要這幾方面,一個(gè)微創(chuàng),手術(shù)創(chuàng)口非常小,小到最小的只有零點(diǎn)幾毫米,最大的也不過8毫米,甚至再大一點(diǎn)1個(gè)多厘米,對(duì)病人的損傷小,手術(shù)當(dāng)中幾乎不出血,或者出血很少。第二個(gè)術(shù)后恢復(fù)快,微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)的都是很快的,一般咱們現(xiàn)在有的時(shí)候,保守一點(diǎn)讓他臥幾天床,慢慢推廣日間手術(shù),日間手術(shù)那就是說,做完手術(shù)觀察幾個(gè)小時(shí),病人就可以回去,再一個(gè)費(fèi)用低也是它。缺點(diǎn)就是由于它是微創(chuàng),所以它就不能處理很多比較大面積的病變,比如骨性的狹窄,腰椎間盤突出有些微創(chuàng)手術(shù)是不適宜做的。
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微創(chuàng)手術(shù)現(xiàn)在因?yàn)殡S著脊柱外科的迅猛發(fā)展,開大刀一有些弊病,就是他的創(chuàng)傷比較大,出血也可能比較多,患者的影響就比較大、術(shù)后恢復(fù)相對(duì)的慢,所以患者有要求,希望能夠創(chuàng)傷小、出血小、恢復(fù)快,能夠早日的重返日常的工作和生活,所以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)的開展,微創(chuàng)手術(shù)就是包括,一個(gè)是經(jīng)皮介入治療,一個(gè)就是通道下的一個(gè)椎間盤切除減壓固定,在一個(gè)就是傳統(tǒng)的開放手術(shù),經(jīng)皮介入也有很多種,60年代、20世紀(jì)、60年代,是這個(gè)化學(xué)融合的一個(gè)治療,70年代有一個(gè)經(jīng)皮切吸的治療,80年代有一個(gè)激光氣化的治療,到90年代們就開始進(jìn)行了經(jīng)皮的這種介入,就開始有椎間盤鏡的一個(gè)治療,然后現(xiàn)在有等離子髓核消融,椎間盤成形的一個(gè)治療。
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目前有以幾種下常用的腰椎間盤突出微創(chuàng)術(shù):椎間孔鏡微創(chuàng)術(shù) 三氧髓核消融等離子體消融術(shù)、遠(yuǎn)恒姚氏敷貼術(shù)、 遠(yuǎn)恒廖氏鉤活術(shù)、 射頻熱凝靶點(diǎn)消融術(shù) 、膠原酶溶解術(shù) 、激光針刀、液體刀、超聲乳化新技術(shù)等。1、創(chuàng)傷小:切口僅為7毫米,避免傳統(tǒng)后路手術(shù)對(duì)椎管和神經(jīng)的干擾,不咬除椎板,也不破壞椎旁肌肉和韌帶,對(duì)脊柱穩(wěn)定性無影響。 2、風(fēng)險(xiǎn)?。阂?yàn)閮H做局麻麻醉,術(shù)中人病對(duì)疼痛麻木反應(yīng)準(zhǔn)確,所以不容易傷害 ,及神經(jīng)和血管;且出血很少。3、直中?。篊臂導(dǎo)引下采用后路或側(cè)路準(zhǔn)確到達(dá)治療靶點(diǎn),在可視下準(zhǔn)確摘除突出物。 4、康復(fù)快:術(shù)后第三日可下床稍稍活動(dòng),
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大概包括幾個(gè)方面,一個(gè)就叫做膠原酶化學(xué)溶解術(shù)或者叫化學(xué)融合術(shù),以后慢慢有叫做射頻消融術(shù)和低溫等離子消融術(shù),以及激光氣化椎間盤髓核消融術(shù),和超氧髓核的溶解消融術(shù)。一直到這些年發(fā)展的,有椎間盤鏡和椎間孔鏡的手術(shù),再有目前也列入微創(chuàng)手術(shù)當(dāng)中的。通過切口器進(jìn)行融合固定,以及通過切開器或者經(jīng)皮打釘子,做腰椎的固定都可以歸在,腰椎間盤突出的微創(chuàng)手術(shù)的范圍內(nèi)。
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微創(chuàng)手術(shù)就是包括一個(gè)是經(jīng)皮介入治療,一個(gè)就是通道下的一個(gè)椎間盤切除減壓固定,在一個(gè)就是傳統(tǒng)的開放手術(shù),經(jīng)皮介入也有很多種,60年代 20世紀(jì)60年代,這個(gè)化學(xué)融合的一個(gè)治療,70年代有一個(gè)經(jīng)皮切吸的治療,80年代有一個(gè)激光氣化的治療,到90年代開始進(jìn)行了經(jīng)皮的這種介入的話就開始有椎間盤鏡的一個(gè)治療,然后現(xiàn)在就有等離子髓核消融,椎間盤成形的一個(gè)治療,這是他的經(jīng)皮介入的一個(gè)過程。
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實(shí)際上大多數(shù)的常見后遺癥,第一、就是我們所謂的感染,第二、腰椎周圍有很多的神經(jīng),穿刺或者手術(shù)過程中,有可能會(huì)碰到相關(guān)的一些神經(jīng),會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的一些神經(jīng)的損傷,第三、可能術(shù)后的療效不如我們預(yù)期的這么確切,這三個(gè)的話是常見的一些不良反應(yīng)。