骨科 | 主任醫(yī)師
北京前海股骨頭醫(yī)院 去掛號(hào)邵翔緒,男,主任醫(yī)師,北京前海股骨頭醫(yī)院骨科特聘專家。畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系,從事骨科工作四十余年,原宣武中醫(yī)院普外科主任。
創(chuàng)傷外科、骨關(guān)節(jié)外科及脊柱疾病手術(shù)。
去掛號(hào) 有號(hào)主要從事泌尿外科腫瘤及尿失禁的微創(chuàng)治療
去掛號(hào) 有號(hào)臨床主要從事骨科疑難雜癥、股骨頭缺血性壞死、腰椎間盤突出癥、頸椎病、骨腫瘤的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診療工作。
去掛號(hào) 有號(hào)肩、肘、足、踝,運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué),關(guān)節(jié)外科。
去掛號(hào) 有號(hào)膝關(guān)節(jié)的微創(chuàng)手術(shù)一般的話,都可以比較迅速的恢復(fù),經(jīng)過兩周一般病人下地是沒問題。這還指的是關(guān)節(jié)鏡不是其他的微創(chuàng)手術(shù),如果其他的微創(chuàng)手術(shù)可能需要時(shí)間更短,經(jīng)過各個(gè)階段的康復(fù)和訓(xùn)練的基礎(chǔ)上,如果恢復(fù)的很好的話,他就可以達(dá)到就是說他完全沒有病態(tài)的狀況。有些運(yùn)動(dòng)員他經(jīng)過膝關(guān)節(jié)的微創(chuàng)手術(shù)后,他仍然可以從事他的運(yùn)動(dòng),所以他可以恢復(fù)到他,完全可以從事運(yùn)動(dòng)的狀態(tài)。所以作為一般人來說的話,你膝關(guān)節(jié)做完微創(chuàng)手術(shù)后,你正常的工作、行走、鍛煉,應(yīng)該都沒有問題的,但是前提是你微創(chuàng)手術(shù)得做的是恰當(dāng)正確。
膝關(guān)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)之前也是跟一般手術(shù)的,注意事項(xiàng)是一樣的。首先從醫(yī)護(hù)人員這方面,要進(jìn)行充分的準(zhǔn)備,包括醫(yī)生的思想、病歷、手術(shù)方案、預(yù)案各方面的準(zhǔn)備。包括手術(shù)器械、手術(shù)室的準(zhǔn)備,包括護(hù)士的相應(yīng)的準(zhǔn)備,這是醫(yī)生這方面的準(zhǔn)備。至于病人方面和家屬方面,也應(yīng)該進(jìn)行相應(yīng)的準(zhǔn)備,一個(gè)使病人家屬消除恐懼心理不要緊張,認(rèn)為他病沒有多大的問題。并且要讓他自己明確,他這個(gè)病是什么病,知道我要做什么手術(shù),今后我手術(shù)可能達(dá)到什么樣的預(yù)期,能夠解決什么問題,這些都是需要進(jìn)行相應(yīng)的準(zhǔn)備的。膝關(guān)節(jié)的微創(chuàng)手術(shù)如果是關(guān)節(jié)鏡的話,一般都是用硬膜外麻醉,就是需要按相應(yīng)的麻醉準(zhǔn)備,比如提前的腸道需不需要準(zhǔn)備需要禁食,需要頭一天睡眠的準(zhǔn)備,所以在各方面都準(zhǔn)備充分,完美的基礎(chǔ)上,將會(huì)取得比較好的手術(shù)效果。
膝關(guān)節(jié)的骨刺就是繼發(fā)于膝關(guān)節(jié),軟骨退變的基礎(chǔ)上一種反應(yīng)性的增生,所以你微創(chuàng)手術(shù)不是說不能解決骨刺,能解決骨刺但是它不能夠使這骨刺,解決完不再長(zhǎng)新骨刺。因?yàn)檫@骨刺它是病變的結(jié)果,所以骨刺的治療,必須在原發(fā)病治療的基礎(chǔ)上去進(jìn)行治療,如果不治療原發(fā)病,只解決骨刺那是解決不了骨刺。
骨刺它就是膝關(guān)節(jié)退行性變,新生的一些骨質(zhì)的東西。所以應(yīng)該明確骨刺不是病因,它是結(jié)果,它是膝關(guān)節(jié)退變的結(jié)果,不應(yīng)該尋求去進(jìn)行結(jié)果的治療,而是應(yīng)該進(jìn)行病因的治療所以一般在臨床上,不單純對(duì)膝關(guān)節(jié)骨刺進(jìn)行治療,因?yàn)楣谴趟且环N保護(hù)性、反應(yīng)性的東西,你如果原發(fā)病不解決,臨床能夠達(dá)把骨刺去掉,之后必然還得長(zhǎng)出新的骨刺,因?yàn)槟阍l(fā)病沒解決,所以咱們是不主張拿微創(chuàng)手術(shù)去解決他的骨刺,除非骨刺有明顯的局部壓迫癥狀,在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上,可以對(duì)骨刺進(jìn)行治療。
膝關(guān)節(jié)是人體一個(gè)比較大的,并且負(fù)重很大,它的活動(dòng)又多維度的活動(dòng),所以手術(shù)的后期康復(fù)很重要。一般咱們把它的后期康復(fù)分成幾個(gè)階段,早期一般只是兩周之內(nèi),比如怎么鍛煉肌肉力量,怎么鍛煉關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。在六到八周就兩個(gè)月之內(nèi),需要怎么進(jìn)行肌肉的運(yùn)動(dòng),哪些關(guān)節(jié)的活動(dòng)度的鍛煉。后期的比如到三個(gè)月,甚至三個(gè)月以上,還有專門的運(yùn)動(dòng)要求,比如說你怎么鍛煉相應(yīng)的肌肉,怎么鍛煉相應(yīng)的關(guān)節(jié),咱們都有專門的康復(fù)理療師,對(duì)你進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)技術(shù)的指導(dǎo)。