主任醫(yī)師,灌南縣人民醫(yī)院。
創(chuàng)傷外科、骨關節(jié)外科及脊柱疾病手術。
去掛號 有號主要從事泌尿外科腫瘤及尿失禁的微創(chuàng)治療
去掛號 有號臨床主要從事骨科疑難雜癥、股骨頭缺血性壞死、腰椎間盤突出癥、頸椎病、骨腫瘤的中醫(yī)、中西醫(yī)結合診療工作。
去掛號 有號肩、肘、足、踝,運動醫(yī)學,關節(jié)外科。
去掛號 有號非手術療法簡單方便,并發(fā)癥少,費用低廉,病人易于接受,對多數(shù)的腰椎間盤突出癥患者療效滿意,是多數(shù)病人首選的治療方法。正確地綜合應用各種非手術方法,大部分病人可望得到治愈;即使需要接受手術治療的病人,在手術前后進行各種有效的非手術療法也是必不可少的。對于因種種原因不能耐受手術治療的腰椎管狹窄癥病人,可以試用非手術療法,但多數(shù)病人療效較差。目前臨床上采用的各種非手術的治療方法,包括臥硬板床休息、腰圍制動保護、口服或外用以及靜脈輸注消炎止痛、活血化瘀的中西藥物,腰背肌肉練習,局部熱敷理療等措施,可以減輕突出的腰椎間盤或骨刺等對腰神經根刺激壓迫,在一定程度上緩解病人的腰腿疼痛癥狀。這其中,臥硬板床休息是確保非手術療法有效的必不可少的基本內容,病人最好絕對臥床休息一段時間。
腰部制動的目的一是使腰部肌肉休息。二是將腰椎適當固定制動后,可以限制腰部作過度活動,減少腰椎增生,以緩解和改善椎間隙的壓力狀態(tài),減少繼發(fā)性損傷及勞損,有利于組織水腫的消退或損傷的修復,還可以起到鞏固療效,防止復發(fā)的作用。對于處于治療中的腰椎間盤突出癥患者而言,除了臥床休息外,經常被推薦使用固定制動的護具。特別是對于處于保守治療期的腰椎間盤突出癥患者而言,腰部固定制動極具意義。 腰部制動的目的在于在減少腰部肌肉的勞累同時避免癥狀的加重。腰椎固定制動后,患者腰部將受到限制,避免了活動過度導致腰椎增生骨刺、突出的間盤等壓迫物對神經根的不良刺激;與此同時,腰部制動還有助于減少椎間關節(jié)的創(chuàng)傷性反應,緩解、改善腰椎椎間隙的壓力,避免腰椎繼續(xù)損傷及勞損;此外,腰部制動有利于組織水腫的消退及損傷的修復,能夠鞏固治療的效果,防止癥狀的復發(fā)。
腰椎間盤突出癥病人出現(xiàn)彎腰疼痛,行走跛行,不敢咳嗽,或者咳嗽加重,治療當以保守針灸推拿為主,如腰椎間盤突出癥病人出現(xiàn)單側下肢的酸脹麻木,不能長時間的行走和坐位,考慮為脊神經受壓,要牽引推拿同時還要服用一些營養(yǎng)神經的藥,如果腰椎間盤突出癥病人出現(xiàn)雙下肢疼痛酸脹麻木,有明顯的間歇性行走困難,或者四肢麻木、大、小便失禁等癥狀,提示椎管狹窄,脊髓受壓,應當采取積極的措施必就要考慮手術治療。手術治療的方法應該有兩種一種是微創(chuàng)的治療,微創(chuàng)就有這個創(chuàng)傷小恢復快的特點,但是也有缺點有的時候會不穩(wěn)定,還有就是切開解壓如何內固定。
臥床可緩解腰部肌肉的痙攣,可以使腰肌和椎間盤得到充分的休息與放松。睡覺的床鋪應選擇硬板床或者在木板床上放較硬的席夢思等彈性臥具,既舒服,又可使腰部得到充分休息與放松。傳統(tǒng)的棕繃或尼龍絲繃床、鋼絲繃床以及鋼絲繃的行軍床等,人躺臥在上面由于體重的作用,身體會呈現(xiàn)中央低、四角高的狀態(tài)。特別是使用時間較長的棕繃床,彈性更差,人躺在上面,腰部肌肉仍持續(xù)處于痙攣狀態(tài),會使椎間盤得不到充分休息與放松,對腰部非常有害。許多人在這種床上睡覺后,次日清晨起床后會感到腰背酸痛無力,長此以往,極容易造成腰肌勞損,也可誘發(fā)腰椎間盤突出癥。另外,軟的沙發(fā)或者席夢思床墊太軟或者彈性較差,也會產生和傳統(tǒng)的繃床一樣的缺點。
腰腿痛多因扭閃外傷、慢性損傷及感受風寒濕邪所致。輕者腰痛,經休息后可緩解,再遇輕度外傷或者感受寒濕仍可復發(fā)或加重;重者腰痛,并向大腿后側以及小腿后外側及腳外側放射疼痛,轉動、咳嗽、噴嚏時加劇,腰肌痙攣,出現(xiàn)側彎。第一個,保守治療:宜采用腰部推拿按摩的手法,手法治療后,宜以腰圍外固定腰部,靜臥硬板床休息,適當進行腰部功能鍛煉。亦可配合熱敷、理療、針灸、局部封閉以及內服活血化瘀藥物;第二個,手術治療:部分疾病必須采用手術治療方能去除疼痛,如骨性椎管狹窄、椎間盤脫垂并且游離、腫瘤等。手術療法具有療效可靠、治療徹底、療程短等特點,但是損傷也相對較大。