腰椎間盤突出微創(chuàng)術(shù)包括哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
目前有以幾種下常用的腰椎間盤突出微創(chuàng)術(shù)：椎間孔鏡微創(chuàng)術(shù) 三氧髓核消融等離子體消融術(shù)、遠(yuǎn)恒姚氏敷貼術(shù)、 遠(yuǎn)恒廖氏鉤活術(shù)、 射頻熱凝靶點(diǎn)消融術(shù) 、膠原酶溶解術(shù) 、激光針刀、液體刀、超聲乳化新技術(shù)等。1、創(chuàng)傷?。呵锌趦H為7毫米，避免傳統(tǒng)后路手術(shù)對椎管和神經(jīng)的干擾，不咬除椎板，也不破壞椎旁肌肉和韌帶，對脊柱穩(wěn)定性無影響。 2、風(fēng)險(xiǎn)?。阂?yàn)閮H做局麻麻醉，術(shù)中人病對疼痛麻木反應(yīng)準(zhǔn)確，所以不容易傷害 ，及神經(jīng)和血管;且出血很少。3、直中病：C臂導(dǎo)引下采用后路或側(cè)路準(zhǔn)確到達(dá)治療靶點(diǎn)，在可視下準(zhǔn)確摘除突出物。 4、康復(fù)快：術(shù)后第三日可下床稍稍活動(dòng)，
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目前有以幾種下常用的腰椎間盤突出微創(chuàng)術(shù)：椎間孔鏡微創(chuàng)術(shù) 三氧髓核消融等離子體消融術(shù)、遠(yuǎn)恒姚氏敷貼術(shù)、 遠(yuǎn)恒廖氏鉤活術(shù)、 射頻熱凝靶點(diǎn)消融術(shù) 、膠原酶溶解術(shù) 、激光針刀、液體刀、超聲乳化新技術(shù)等。1、創(chuàng)傷小：切口僅為7毫米，避免傳統(tǒng)后路手術(shù)對椎管和神經(jīng)的干擾，不咬除椎板，也不破壞椎旁肌肉和韌帶，對脊柱穩(wěn)定性無影響。 2、風(fēng)險(xiǎn)?。阂?yàn)閮H做局麻麻醉，術(shù)中人病對疼痛麻木反應(yīng)準(zhǔn)確，所以不容易傷害 ，及神經(jīng)和血管;且出血很少。3、直中?。篊臂導(dǎo)引下采用后路或側(cè)路準(zhǔn)確到達(dá)治療靶點(diǎn)，在可視下準(zhǔn)確摘除突出物。 4、康復(fù)快：術(shù)后第三日可下床稍稍活動(dòng)，
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大概包括幾個(gè)方面，一個(gè)就叫做膠原酶化學(xué)溶解術(shù)或者叫化學(xué)融合術(shù)，以后慢慢有叫做射頻消融術(shù)和低溫等離子消融術(shù)，以及激光氣化椎間盤髓核消融術(shù)，和超氧髓核的溶解消融術(shù)。一直到這些年發(fā)展的，有椎間盤鏡和椎間孔鏡的手術(shù)，再有目前也列入微創(chuàng)手術(shù)當(dāng)中的。通過切口器進(jìn)行融合固定，以及通過切開器或者經(jīng)皮打釘子，做腰椎的固定都可以歸在，腰椎間盤突出的微創(chuàng)手術(shù)的范圍內(nèi)。
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微創(chuàng)手術(shù)就是包括一個(gè)是經(jīng)皮介入治療，一個(gè)就是通道下的一個(gè)椎間盤切除減壓固定，在一個(gè)就是傳統(tǒng)的開放手術(shù)，經(jīng)皮介入也有很多種，60年代 20世紀(jì)60年代，這個(gè)化學(xué)融合的一個(gè)治療，70年代有一個(gè)經(jīng)皮切吸的治療，80年代有一個(gè)激光氣化的治療，到90年代開始進(jìn)行了經(jīng)皮的這種介入的話就開始有椎間盤鏡的一個(gè)治療，然后現(xiàn)在就有等離子髓核消融，椎間盤成形的一個(gè)治療，這是他的經(jīng)皮介入的一個(gè)過程。
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優(yōu)點(diǎn)很多主要這幾方面，一個(gè)微創(chuàng)，手術(shù)創(chuàng)口非常小，小到最小的只有零點(diǎn)幾毫米，最大的也不過8毫米，甚至再大一點(diǎn)1個(gè)多厘米，對病人的損傷小，手術(shù)當(dāng)中幾乎不出血，或者出血很少。第二個(gè)術(shù)后恢復(fù)快，微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)的都是很快的，一般咱們現(xiàn)在有的時(shí)候，保守一點(diǎn)讓他臥幾天床，慢慢推廣日間手術(shù)，日間手術(shù)那就是說，做完手術(shù)觀察幾個(gè)小時(shí)，病人就可以回去，再一個(gè)費(fèi)用低也是它。缺點(diǎn)就是由于它是微創(chuàng)，所以它就不能處理很多比較大面積的病變，比如骨性的狹窄，腰椎間盤突出有些微創(chuàng)手術(shù)是不適宜做的。
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注意這么幾點(diǎn)，它是根據(jù)它的時(shí)間，手術(shù)后時(shí)間的長短是有不同的。在手術(shù)的初期24小時(shí)，甚至48小時(shí)之內(nèi)，看看它有沒有繼發(fā)的出血，病人會不會有血腫的出現(xiàn)，會不會有出血，這個(gè)階段，應(yīng)該密切的觀察病人。一般建議病人是臥床少活動(dòng)，如果要下地是需要戴腰圍子的。如果過了好幾天以后，慢慢的就可以進(jìn)行后續(xù)的治療。如果他的癥狀消除的很快，這時(shí)候要囑咐病人不能馬上就做，劇烈的或者高強(qiáng)度的大量的活動(dòng)。這樣有可能造成癥狀的復(fù)發(fā)，在后期就要進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)治療，這是有專門的康復(fù)要求。
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微創(chuàng)手術(shù)現(xiàn)在因?yàn)殡S著脊柱外科的迅猛發(fā)展，開大刀一有些弊病，就是他的創(chuàng)傷比較大，出血也可能比較多，患者的影響就比較大、術(shù)后恢復(fù)相對的慢，所以患者有要求，希望能夠創(chuàng)傷小、出血小、恢復(fù)快，能夠早日的重返日常的工作和生活，所以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)的開展，微創(chuàng)手術(shù)就是包括，一個(gè)是經(jīng)皮介入治療，一個(gè)就是通道下的一個(gè)椎間盤切除減壓固定，在一個(gè)就是傳統(tǒng)的開放手術(shù)，經(jīng)皮介入也有很多種，60年代、20世紀(jì)、60年代，是這個(gè)化學(xué)融合的一個(gè)治療，70年代有一個(gè)經(jīng)皮切吸的治療，80年代有一個(gè)激光氣化的治療，到90年代們就開始進(jìn)行了經(jīng)皮的這種介入，就開始有椎間盤鏡的一個(gè)治療，然后現(xiàn)在有等離子髓核消融，椎間盤成形的一個(gè)治療。
