第一個，如果有持續(xù)的一個意識的改變，他不是一個發(fā)作性的驚厥，它可能持續(xù)的五分、十分鐘一直都意識不清或者持續(xù)的一個精神萎靡不振，這種情況下面你是需要去關(guān)注的。第二個驚厥不能在幾分鐘在短時間內(nèi)緩解，持續(xù)地出現(xiàn)驚厥。這個時候也是可以危及到生命的，長時間的持續(xù)建議到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院去就診。
第一個，如果有持續(xù)的一個意識的改變，他不是一個發(fā)作性的驚厥，它可能持續(xù)的五分、十分鐘一直都意識不清或者持續(xù)的一個精神萎靡不振，這種情況下面你是需要去關(guān)注的。第二個驚厥不能在幾分鐘在短時間內(nèi)緩解，持續(xù)地出現(xiàn)驚厥。這個時候也是可以危及到生命的，長時間的持續(xù)建議到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院去就診。
我們從定義中可以發(fā)現(xiàn)，熱性驚厥通常的發(fā)病年齡是6個月到5歲之間，那么為什么6歲以后的熱性驚厥的發(fā)生率會非常低呢，這里邊有幾個關(guān)鍵問題。第一，我們在5歲之前，尤其是嬰幼兒時期，這個時期小孩子的大腦處在一個生長發(fā)育過程中，生長發(fā)育過程中它就存在幾個方面的因素。比如說大腦神經(jīng)元的興奮性，還有我們組織設(shè)計員的少突膠質(zhì)細(xì)胞形成的髓鞘，髓鞘化發(fā)生不太完善，所以說容易造成這些孩子的發(fā)作。這個特定的年齡段的孩子，興奮性的神經(jīng)元占主導(dǎo)優(yōu)勢，在興奮性神經(jīng)元占主導(dǎo)優(yōu)勢的過程中，它可以促進(jìn)神經(jīng)與神經(jīng)直接的聯(lián)系，可以促進(jìn)正常人記憶，但是他是過度興奮的話，那就容易誘發(fā)驚厥的發(fā)作；第二個方面因素，因為小孩子的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不太完整，所以導(dǎo)致血腦屏障功能要差一點，那么血腦屏障功能差，我們在感染過程中，所導(dǎo)致的一些毒素，可以通過不太完善的血腦屏障，而引起驚厥的發(fā)作。
第一個就是在小孩子在發(fā)熱的過程中有嚴(yán)重的一些改變或者持續(xù)的一些改變不能緩解。第二個如果他在過程中出現(xiàn)了心跳呼吸和意識的上升以外，出現(xiàn)一個胸懷衰竭的這種表現(xiàn)，可能人比較死。第三個，如果皮膚的蒼白，這時候也是需要立即就醫(yī)。
出現(xiàn)熱性驚厥這樣護(hù)理： 第一，首先是發(fā)熱的護(hù)理，盡量讓他體溫降下來，因為不發(fā)燒，可能就不會再出現(xiàn)驚厥。 第二，驚厥的護(hù)理，不要把牙關(guān)給他撬開，把牙關(guān)撬開了，他可能會用勁的去咬。首先要把孩子衣領(lǐng)解開，讓他盡量放松一些，讓孩子側(cè)臥位，不要讓分泌物咽下去，出現(xiàn)窒息，時間長了盡量去附近醫(yī)院急救。
熱性驚厥的臨床表現(xiàn)，類似我們在癲癇診斷過程中的一個大發(fā)作的臨床表現(xiàn)，所謂的大發(fā)作是指強直陣攣發(fā)作。那么這種孩子強直陣攣發(fā)作的話，首先他的這個強直表現(xiàn)為四肢肢體的一個屈曲，這個屈曲會變成一個固定的姿勢，很快變成一個陣攣，就是四肢不停地陣攣性發(fā)作。那么在這個肌肉抽搐，強直陣攣發(fā)作臨床過程中還伴有其它的一些臨床表現(xiàn)，比如說口中發(fā)干，面色發(fā)青，雙眼上翻，后續(xù)可能會出現(xiàn)口吐沫，還可能會出現(xiàn)大小便失禁，抽搐發(fā)生過后可能會出現(xiàn)困睡，這個就是所謂的發(fā)作后的臨床表現(xiàn)。這種熱性驚厥發(fā)作的臨床時間相對比較短，一般情況下小于3分鐘，如果大于5分鐘可能要引起我們的重視。有些孩子的熱性驚厥的發(fā)作作時間長，可能會出現(xiàn)一側(cè)肢體的癱瘓，我們醫(yī)學(xué)上叫托德麻痹。那么這種發(fā)作類型，可能要引起我們家長的重視。
熱性驚厥，它首先是先發(fā)燒，然后再出現(xiàn)抽搐的臨床表現(xiàn)。在熱性驚厥發(fā)作過程中，我們要關(guān)注一個問題，在發(fā)燒以及驚厥的過程中，一定要排除一些其它疾病，比如我們常說的腦炎，就是無菌感染；還有的話要警惕一些遺傳代謝性疾病，有些孩子在體溫過高的過程中，可能也會誘發(fā)驚厥發(fā)作，但是這也是在我們熱性驚厥排除診斷之一；另外一個因素，我們在臨床的診斷過程中，還是要關(guān)注兩個問題。就是我們在臨床碰到有些孩子，先是不發(fā)燒，但是在體溫在抽完之后可能發(fā)現(xiàn)體溫的升高，其實這一部分孩子可能跟家長的關(guān)照有一定的關(guān)系，可能其實孩子往往在抽搐之前有一定的體溫的波動；那么還有一個問題，就是有些孩子可能發(fā)燒三四天以后，再出現(xiàn)抽搐的發(fā)作，那么這一類的孩子，一定要高度懷疑，比如說有中樞系統(tǒng)的感染，要排除熱性驚厥的一些診斷。
