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腦和脊髓的蛛網(wǎng)膜下腔它是互相是交通的，如果病人不是梗阻性腦積水是交通性腦積水。在腦和脊髓中間沒有明顯的堵塞的地方，腦脊液就可以通過腰部的穿刺可以流出來。這種病人可以考慮做腰刺腹腔分流，就是從腰部通常是在腰三四、腰四五截段給穿刺進(jìn)行以后，把導(dǎo)管放在脊髓的蛛網(wǎng)膜下腔里，另外導(dǎo)管的另外一端通過腰部的皮下然后走到腹腔，給它放到腹腔里去叫腰刺腹腔分流效果也是比較好的。它的好處是對腦的皮層損傷小，因?yàn)轭^部就不需要打洞，中間也不用走那么長的通路，這是一個方法。
腦和脊髓的蛛網(wǎng)膜下腔它是互相是交通的，如果病人不是梗阻性腦積水是交通性腦積水。在腦和脊髓中間沒有明顯的堵塞的地方，腦脊液就可以通過腰部的穿刺可以流出來。這種病人可以考慮做腰刺腹腔分流，就是從腰部通常是在腰三四、腰四五截段給穿刺進(jìn)行以后，把導(dǎo)管放在脊髓的蛛網(wǎng)膜下腔里，另外導(dǎo)管的另外一端通過腰部的皮下然后走到腹腔，給它放到腹腔里去叫腰刺腹腔分流效果也是比較好的。它的好處是對腦的皮層損傷小，因?yàn)轭^部就不需要打洞，中間也不用走那么長的通路，這是一個方法。
腦室血管瘤在頭部的額角，腦室的額角或者是枕角打一個洞，然后把管路放在腦室系統(tǒng)里面，然后管子是非常長的通過頭皮、頸部甚至軀干的這個皮下，一直給它引流到腹腔里面去這叫腦室腹腔分流。當(dāng)然腦室腹腔分流腹腔端這邊也可以放在腹腔內(nèi)，有的時候如果有禁忌癥不能放在腹腔里邊也可以考慮做心房分流。這就是管出入的這端，放到心房里或者是大的靜脈里，或者是其它的腔系里有這種情況，比如膀胱里也是有的，最常見的還是腦室腹腔分流。
腰大池腹腔分流術(shù)是治療腦積水，最常用的手術(shù)方法之一。因?yàn)樵诮煌ㄐ缘哪X積水的時候，側(cè)腦室和脊髓所在的腰大池是相連通的，所以可以通過腰大池放置一個分流管，然后這個非流管經(jīng)過皮下隧道，經(jīng)過腰部，到達(dá)腹部，這樣腦積液就可以通過分流管進(jìn)入腹腔。這類的手術(shù)，一般適用于交通性的腦積水。
雖然說腰大池腹腔分流術(shù)，是治療老年人正常顱壓腦積水目前最理想的一種手術(shù)方式。但是要想做好這一類的手術(shù)，還是有很多注意事項(xiàng)的。因?yàn)檫@類的手術(shù)它和腦室腹腔分流術(shù)相比，不穿刺腦室，創(chuàng)傷小，分流管的距離也短，并發(fā)癥也少。對病人的全身狀況要求的也比較少。所以說受到了很多腦積水老年患者的歡迎。但是有一些病人是不適合做腰大池腹腔分流術(shù)的。做腰大池腹腔分流術(shù)，一定要經(jīng)過專業(yè)的脊柱脊髓神經(jīng)外科的大夫進(jìn)行評估，適合做這類的手術(shù)，才能進(jìn)行手術(shù)治療。
腦積水在臨床上是比較常見的疾病，針對腦積水，神經(jīng)外科最常采用的治療方式就是腦室腹腔分流術(shù)。就是一組把單向閥門的分流裝置，置入人體體內(nèi)，將腦室內(nèi)的過多的腦脊液，從側(cè)腦室分流到腹腔的大網(wǎng)膜，在腹腔內(nèi)吸收的一個手術(shù)。腦室腹腔分流管的分流泵，一般是裝在人體的大腦枕部的皮下，一端連接分流管的腦室端，另一端通過皮下潛行的導(dǎo)管連接腹腔端，構(gòu)成了完整的分流管的系統(tǒng)。所以通過分流管，可以將腦室內(nèi)的過多的腦脊液，引到腹腔吸收。
腦積水有先天性的，主要是因?yàn)檎麄€腦組織系統(tǒng)發(fā)育不完整造成的，這種往往是在兒童時候就發(fā)病了，腦袋非常大個，一生下來可能就會有表現(xiàn)，需要早期做分流。還有一種就是繼發(fā)性腦積水，比如說腦外傷，蛛網(wǎng)膜下腔出血，這種顱內(nèi)感染以后會繼發(fā)這種腦積水。
