什么是腦積水呢
腦積水有先天性的,主要是因?yàn)檎麄€(gè)腦組織系統(tǒng)發(fā)育不完整造成的,這種往往是在兒童時(shí)候就發(fā)病了,腦袋非常大個(gè),一生下來(lái)可能就會(huì)有表現(xiàn),需要早期做分流。還有一種就是繼發(fā)性腦積水,比如說(shuō)腦外傷,蛛網(wǎng)膜下腔出血,這種顱內(nèi)感染以后會(huì)繼發(fā)這種腦積水。
首頁(yè) > 音頻 > 外科 > 神經(jīng)外科
腦積水有先天性的,主要是因?yàn)檎麄€(gè)腦組織系統(tǒng)發(fā)育不完整造成的,這種往往是在兒童時(shí)候就發(fā)病了,腦袋非常大個(gè),一生下來(lái)可能就會(huì)有表現(xiàn),需要早期做分流。還有一種就是繼發(fā)性腦積水,比如說(shuō)腦外傷,蛛網(wǎng)膜下腔出血,這種顱內(nèi)感染以后會(huì)繼發(fā)這種腦積水。
腦積水有先天性的,主要是因?yàn)檎麄€(gè)腦組織系統(tǒng)發(fā)育不完整造成的,這種往往是在兒童時(shí)候就發(fā)病了,腦袋非常大個(gè),一生下來(lái)可能就會(huì)有表現(xiàn),需要早期做分流。還有一種就是繼發(fā)性腦積水,比如說(shuō)腦外傷,蛛網(wǎng)膜下腔出血,這種顱內(nèi)感染以后會(huì)繼發(fā)這種腦積水。
腦室血管瘤在頭部的額角,腦室的額角或者是枕角打一個(gè)洞,然后把管路放在腦室系統(tǒng)里面,然后管子是非常長(zhǎng)的通過(guò)頭皮、頸部甚至軀干的這個(gè)皮下,一直給它引流到腹腔里面去這叫腦室腹腔分流。當(dāng)然腦室腹腔分流腹腔端這邊也可以放在腹腔內(nèi),有的時(shí)候如果有禁忌癥不能放在腹腔里邊也可以考慮做心房分流。這就是管出入的這端,放到心房里或者是大的靜脈里,或者是其它的腔系里有這種情況,比如膀胱里也是有的,最常見(jiàn)的還是腦室腹腔分流。
腦和脊髓的蛛網(wǎng)膜下腔它是互相是交通的,如果病人不是梗阻性腦積水是交通性腦積水。在腦和脊髓中間沒(méi)有明顯的堵塞的地方,腦脊液就可以通過(guò)腰部的穿刺可以流出來(lái)。這種病人可以考慮做腰刺腹腔分流,就是從腰部通常是在腰三四、腰四五截段給穿刺進(jìn)行以后,把導(dǎo)管放在脊髓的蛛網(wǎng)膜下腔里,另外導(dǎo)管的另外一端通過(guò)腰部的皮下然后走到腹腔,給它放到腹腔里去叫腰刺腹腔分流效果也是比較好的。它的好處是對(duì)腦的皮層損傷小,因?yàn)轭^部就不需要打洞,中間也不用走那么長(zhǎng)的通路,這是一個(gè)方法。
腦積水顧名思義就是我們腦部,我們腦子大腦小腦,實(shí)際上都浸泡在腦脊液中,這個(gè)腦脊液,它本身是一個(gè)流動(dòng)的,也是代謝的,就是說(shuō),這個(gè)腦部的這種腦脊液,是一種活水,也就是說(shuō)每天都在代謝,每天在代謝,我們正常的腦脊液,對(duì)于成人來(lái)說(shuō)能達(dá)到,儲(chǔ)備量是130,我每天能夠置換3到5次,就是說(shuō)我們每天代謝,就是一大瓶子,就是500毫升的注射鹽水,這么多的水,如果是這個(gè),也就是說(shuō),它的這個(gè)產(chǎn)出和吸收,生產(chǎn)和吸收是一個(gè)平衡,如果這個(gè)情況下,中間這個(gè)水流,受到阻斷了,它產(chǎn)生的腦脊液,沒(méi)地方去了,它會(huì)造成腦部的這種,腦池就擴(kuò)大了,或者是腦室擴(kuò)大了,就形成腦積水了,還有吸收障礙,也可能造成這個(gè)腦積水,所以說(shuō)交通性腦積水,和梗阻性腦積水,是最大的兩大分類,是最大的兩大分類當(dāng)然還有更細(xì)的分類。
腦積水是因?yàn)槟X出血以后影響到腦脊液的循環(huán),尤其是這種腦出血、腦室內(nèi)的出血什么的引起腦脊液循環(huán)通路不通暢了以后,腦脊液產(chǎn)生以后回收有困難,所以這個(gè)就是積在腦室內(nèi)然后就會(huì)出現(xiàn)腦積水,腦積水是腦出血一個(gè)常見(jiàn)的并發(fā)癥,然后這個(gè)預(yù)防沒(méi)有很好的方式,如果出現(xiàn)腦積水一方面比如用脫水降顱壓的方式?jīng)]有很好的改善的就需要手術(shù)治療,腦室的引流就是做手術(shù)將腦室內(nèi)的腦積液引流出來(lái)然后來(lái)治療腦積水。
腦積水疾病是顱腦疾患使腦脊液的分泌過(guò)多,或者是腦脊液的循環(huán)吸收障礙,而導(dǎo)致顱內(nèi)的腦積液量的增加,腦室系統(tǒng)擴(kuò)大,或者是蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大的一種病癥。典型的癥狀就是頭疼,嘔吐,視力模糊,視神經(jīng)乳頭水腫,偶爾也會(huì)復(fù)視、眩暈、癲癇發(fā)作等等。一般沒(méi)有治療未經(jīng)治療的,現(xiàn)在的腦積水大約有20%的可以停止發(fā)展,但是有半數(shù)以上的患兒,在一年半以內(nèi)的就會(huì)死亡,所以說(shuō)腦積水的患者,神經(jīng)功能障礙和腦積水的嚴(yán)重程度的是成正相關(guān)的,一旦發(fā)現(xiàn)了腦積水了,就應(yīng)該積極的進(jìn)行診斷和治療。腦積水疾病,是顱腦疾患使腦脊液的分泌過(guò)多,或者是腦積液的循環(huán)吸收障礙,而導(dǎo)致顱內(nèi)的腦積液量的增加,腦室系統(tǒng)擴(kuò)大,或者是蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大的一種病癥。典型的癥狀就是頭疼,嘔吐,視力模糊,視神經(jīng)乳頭水腫,偶爾也會(huì)復(fù)視、眩暈、癲癇發(fā)作等等。一般沒(méi)有治療未經(jīng)治療的,現(xiàn)在的腦積水大約有20%的可以停止發(fā)展,但是有半數(shù)以上的患兒,在一年半以內(nèi)的就會(huì)死亡,所以說(shuō)腦積水的患者,神經(jīng)功能障礙和腦積水的嚴(yán)重程度的是成正相關(guān)的,一旦發(fā)現(xiàn)了腦積水了,就應(yīng)該積極的進(jìn)行診斷和治療。