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腦室血管瘤在頭部的額角，腦室的額角或者是枕角打一個(gè)洞，然后把管路放在腦室系統(tǒng)里面，然后管子是非常長(zhǎng)的通過(guò)頭皮、頸部甚至軀干的這個(gè)皮下，一直給它引流到腹腔里面去這叫腦室腹腔分流。當(dāng)然腦室腹腔分流腹腔端這邊也可以放在腹腔內(nèi)，有的時(shí)候如果有禁忌癥不能放在腹腔里邊也可以考慮做心房分流。這就是管出入的這端，放到心房里或者是大的靜脈里，或者是其它的腔系里有這種情況，比如膀胱里也是有的，最常見(jiàn)的還是腦室腹腔分流。
腦室血管瘤在頭部的額角，腦室的額角或者是枕角打一個(gè)洞，然后把管路放在腦室系統(tǒng)里面，然后管子是非常長(zhǎng)的通過(guò)頭皮、頸部甚至軀干的這個(gè)皮下，一直給它引流到腹腔里面去這叫腦室腹腔分流。當(dāng)然腦室腹腔分流腹腔端這邊也可以放在腹腔內(nèi)，有的時(shí)候如果有禁忌癥不能放在腹腔里邊也可以考慮做心房分流。這就是管出入的這端，放到心房里或者是大的靜脈里，或者是其它的腔系里有這種情況，比如膀胱里也是有的，最常見(jiàn)的還是腦室腹腔分流。
腦積水在臨床上是比較常見(jiàn)的疾病，針對(duì)腦積水，神經(jīng)外科最常采用的治療方式就是腦室腹腔分流術(shù)。就是一組把單向閥門(mén)的分流裝置，置入人體體內(nèi)，將腦室內(nèi)的過(guò)多的腦脊液，從側(cè)腦室分流到腹腔的大網(wǎng)膜，在腹腔內(nèi)吸收的一個(gè)手術(shù)。腦室腹腔分流管的分流泵，一般是裝在人體的大腦枕部的皮下，一端連接分流管的腦室端，另一端通過(guò)皮下潛行的導(dǎo)管連接腹腔端，構(gòu)成了完整的分流管的系統(tǒng)。所以通過(guò)分流管，可以將腦室內(nèi)的過(guò)多的腦脊液，引到腹腔吸收。
腦和脊髓的蛛網(wǎng)膜下腔它是互相是交通的，如果病人不是梗阻性腦積水是交通性腦積水。在腦和脊髓中間沒(méi)有明顯的堵塞的地方，腦脊液就可以通過(guò)腰部的穿刺可以流出來(lái)。這種病人可以考慮做腰刺腹腔分流，就是從腰部通常是在腰三四、腰四五截段給穿刺進(jìn)行以后，把導(dǎo)管放在脊髓的蛛網(wǎng)膜下腔里，另外導(dǎo)管的另外一端通過(guò)腰部的皮下然后走到腹腔，給它放到腹腔里去叫腰刺腹腔分流效果也是比較好的。它的好處是對(duì)腦的皮層損傷小，因?yàn)轭^部就不需要打洞，中間也不用走那么長(zhǎng)的通路，這是一個(gè)方法。
外科最常見(jiàn)的治療方式，就是腦室腹腔分流術(shù)，主要是有術(shù)后的感染、分流系統(tǒng)阻塞、分流過(guò)度，腹腔端阻塞，腦腫瘤外轉(zhuǎn)移，癲癇和皮膚破潰等等。腦積水是臨床上是一類(lèi)比較常見(jiàn)的疾病，根據(jù)腦脊液循環(huán)通路將腦積水，分為交通性腦積水和梗阻性腦積水，不管是交通性腦積水還是梗阻性腦積水，在臨床上都會(huì)引起一系列的癥狀。比如說(shuō)兒童的先天性腦積水，可以引起患者頭圍增大、發(fā)育遲緩、引起患兒的癲癇、肢體癱瘓等等。成人它可以引起大小便失禁、尿失禁、肢體癱瘓以及進(jìn)行性的智力障礙。一旦發(fā)現(xiàn)有腦積水，應(yīng)該積極的治療。
新生兒腦積水術(shù)后并發(fā)癥之腦室裂隙綜合癥。在腦室腹腔分流以后，這個(gè)病人腦室變得非常小，或是呈裂隙狀態(tài)，腦室裂隙綜合癥的發(fā)生率占到88%，在這88%腦室裂隙綜合癥中，可以完全沒(méi)有癥狀，也不需要治療。剩12%的腦室裂隙綜合癥的病人，有6.5%的病人需要手術(shù)干預(yù)，手術(shù)方法主要是包括，腦室端分流管不全梗阻的修復(fù),就是把腦室端換掉，更換壓力高的分流閥以增加阻力，再一個(gè)，安加抗虹吸閥門(mén)，更換中壓或高壓閥門(mén)，我們現(xiàn)在采取預(yù)防的方法，都是直接用調(diào)壓分流管，裂隙綜合癥就可以解決，壓力可以往上抬高。治療方法還有一種，分流管同側(cè)的顳肌下去骨瓣減壓。
新生兒腦積水腦室腹腔，分流術(shù)后的并發(fā)癥,孤立性四腦室擴(kuò)張。孤立性四腦室擴(kuò)張也就是，腦室腹腔分流術(shù)以后，由于側(cè)腦室和三腦室的過(guò)度引流，中腦導(dǎo)水管的閉塞引起了四腦室的擴(kuò)大，四腦室的水出不去，這就叫孤立性四腦室。它可有癥狀主要是頭痛、吞咽困難、低位顱神經(jīng)麻痹,就是嗆咳，共濟(jì)失調(diào)、昏睡及惡心嘔吐,嬰幼兒有長(zhǎng)呼吸，心動(dòng)過(guò)緩。對(duì)于孤立性四腦室的治療，第一對(duì)有癥狀的病人可進(jìn)行四腦室腹腔分流術(shù)，但是四腦室腹腔分流術(shù)的缺點(diǎn)，是當(dāng)腦室隨著腦脊液的引流而縮小時(shí)，腦干向后方正常移位，后移，結(jié)果造成四腦室引流管可能會(huì)傷及腦干。第二種方法就是，枕下開(kāi)顱開(kāi)放性手術(shù)，將四腦室與蛛網(wǎng)膜下腔及基地池打開(kāi)，必要時(shí)放置一條引流管,在第四腦室與脊髓的蛛網(wǎng)膜下腔，把四腦室的水引流出去。第三種方法就內(nèi)窺鏡手術(shù)，將中腦導(dǎo)水管放入支架，處于三腦室到四腦室放入一個(gè)支架 ，進(jìn)行中腦導(dǎo)水管支架修復(fù)術(shù)，使已建立孤立的四腦室，與幕上腦室之間的通路,這樣孤立四腦室就可以解決了。
