什么是腰大池腹腔分流術(shù)
腰大池腹腔分流術(shù)是治療腦積水,最常用的手術(shù)方法之一。因?yàn)樵诮煌ㄐ缘哪X積水的時(shí)候,側(cè)腦室和脊髓所在的腰大池是相連通的,所以可以通過腰大池放置一個(gè)分流管,然后這個(gè)非流管經(jīng)過皮下隧道,經(jīng)過腰部,到達(dá)腹部,這樣腦積液就可以通過分流管進(jìn)入腹腔。這類的手術(shù),一般適用于交通性的腦積水。
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腰大池腹腔分流術(shù)是治療腦積水,最常用的手術(shù)方法之一。因?yàn)樵诮煌ㄐ缘哪X積水的時(shí)候,側(cè)腦室和脊髓所在的腰大池是相連通的,所以可以通過腰大池放置一個(gè)分流管,然后這個(gè)非流管經(jīng)過皮下隧道,經(jīng)過腰部,到達(dá)腹部,這樣腦積液就可以通過分流管進(jìn)入腹腔。這類的手術(shù),一般適用于交通性的腦積水。
腰大池腹腔分流術(shù)是治療腦積水,最常用的手術(shù)方法之一。因?yàn)樵诮煌ㄐ缘哪X積水的時(shí)候,側(cè)腦室和脊髓所在的腰大池是相連通的,所以可以通過腰大池放置一個(gè)分流管,然后這個(gè)非流管經(jīng)過皮下隧道,經(jīng)過腰部,到達(dá)腹部,這樣腦積液就可以通過分流管進(jìn)入腹腔。這類的手術(shù),一般適用于交通性的腦積水。
腰大池腹腔分流術(shù),最大的優(yōu)點(diǎn)就是微創(chuàng),主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面。第一,腰大池腹腔分流術(shù)不經(jīng)顱腦穿刺放置分流管,所以說對(duì)顱腦神經(jīng)的損傷幾乎是零,所以說它導(dǎo)致顱內(nèi)出血、癲癇等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生率也幾乎是零。第二個(gè),皮下分流管長度比較短,所以說這種手術(shù)對(duì)患者身體的創(chuàng)傷也是大大降低。最后一個(gè),就是手術(shù)相對(duì)簡單,手術(shù)的時(shí)間還有麻醉的時(shí)間大大縮短。所以說這一類的手術(shù),更加適合于高齡或者全身狀況比較差的患者。
雖然說腰大池腹腔分流術(shù),是治療老年人正常顱壓腦積水目前最理想的一種手術(shù)方式。但是要想做好這一類的手術(shù),還是有很多注意事項(xiàng)的。因?yàn)檫@類的手術(shù)它和腦室腹腔分流術(shù)相比,不穿刺腦室,創(chuàng)傷小,分流管的距離也短,并發(fā)癥也少。對(duì)病人的全身狀況要求的也比較少。所以說受到了很多腦積水老年患者的歡迎。但是有一些病人是不適合做腰大池腹腔分流術(shù)的。做腰大池腹腔分流術(shù),一定要經(jīng)過專業(yè)的脊柱脊髓神經(jīng)外科的大夫進(jìn)行評(píng)估,適合做這類的手術(shù),才能進(jìn)行手術(shù)治療。
腦積水在臨床上是比較常見的疾病,針對(duì)腦積水,神經(jīng)外科最常采用的治療方式就是腦室腹腔分流術(shù)。就是一組把單向閥門的分流裝置,置入人體體內(nèi),將腦室內(nèi)的過多的腦脊液,從側(cè)腦室分流到腹腔的大網(wǎng)膜,在腹腔內(nèi)吸收的一個(gè)手術(shù)。腦室腹腔分流管的分流泵,一般是裝在人體的大腦枕部的皮下,一端連接分流管的腦室端,另一端通過皮下潛行的導(dǎo)管連接腹腔端,構(gòu)成了完整的分流管的系統(tǒng)。所以通過分流管,可以將腦室內(nèi)的過多的腦脊液,引到腹腔吸收。
腰大池引流手術(shù)具體需要多長時(shí)間,要和患者病情的嚴(yán)重程度以及患者復(fù)雜的一些引起腰大池的病情有密切關(guān)系。臨床上對(duì)于腰大池引流一般需要3~10天,但是有時(shí)需要一個(gè)月甚至終身帶管的可能性,這可能和腰大池引流感染不通暢,或者是病情的需要進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)等多方面有密切關(guān)系。 因此作腰大池引流手術(shù)之后,具體能夠帶管多長時(shí)間,或者是病情如何發(fā)展,應(yīng)該結(jié)合患者病情自身的變化,到正規(guī)的神經(jīng)外科來進(jìn)行詳細(xì)的咨詢和檢查。同時(shí)還要做腰椎穿刺,查看腦脊液的情況,這樣才能夠具體評(píng)估要大池手術(shù)之后的恢復(fù)情況。
腰大池引流術(shù)通常需要持續(xù)引流7~15天。 在引流的過程中需要觀察引流量和引流液的顏色。腰大池引流手術(shù)是通過一根非常特殊的引流管,引流管比較細(xì),將其中的一端放在腰大池內(nèi),而另一端需要將腦脊液持續(xù)引流到體外,這種治療方法經(jīng)常用于治療顱內(nèi)的感染,腰椎蛛網(wǎng)膜出血等疾病。如果患者有顱內(nèi)的感染,通常會(huì)有惡心、嘔吐、高熱、頭痛等癥狀,引流管需要注入抗生素藥物,以便控制顱內(nèi)的感染。