首頁 > 音頻 > 外科 > 神經(jīng)外科
雖然說腰大池腹腔分流術(shù)，是治療老年人正常顱壓腦積水目前最理想的一種手術(shù)方式。但是要想做好這一類的手術(shù)，還是有很多注意事項的。因為這類的手術(shù)它和腦室腹腔分流術(shù)相比，不穿刺腦室，創(chuàng)傷小，分流管的距離也短，并發(fā)癥也少。對病人的全身狀況要求的也比較少。所以說受到了很多腦積水老年患者的歡迎。但是有一些病人是不適合做腰大池腹腔分流術(shù)的。做腰大池腹腔分流術(shù)，一定要經(jīng)過專業(yè)的脊柱脊髓神經(jīng)外科的大夫進行評估，適合做這類的手術(shù)，才能進行手術(shù)治療。
雖然說腰大池腹腔分流術(shù)，是治療老年人正常顱壓腦積水目前最理想的一種手術(shù)方式。但是要想做好這一類的手術(shù)，還是有很多注意事項的。因為這類的手術(shù)它和腦室腹腔分流術(shù)相比，不穿刺腦室，創(chuàng)傷小，分流管的距離也短，并發(fā)癥也少。對病人的全身狀況要求的也比較少。所以說受到了很多腦積水老年患者的歡迎。但是有一些病人是不適合做腰大池腹腔分流術(shù)的。做腰大池腹腔分流術(shù)，一定要經(jīng)過專業(yè)的脊柱脊髓神經(jīng)外科的大夫進行評估，適合做這類的手術(shù)，才能進行手術(shù)治療。
腰大池腹腔分流術(shù)是治療腦積水，最常用的手術(shù)方法之一。因為在交通性的腦積水的時候，側(cè)腦室和脊髓所在的腰大池是相連通的，所以可以通過腰大池放置一個分流管，然后這個非流管經(jīng)過皮下隧道，經(jīng)過腰部，到達腹部，這樣腦積液就可以通過分流管進入腹腔。這類的手術(shù)，一般適用于交通性的腦積水。
腰大池腹腔分流術(shù)，最大的優(yōu)點就是微創(chuàng)，主要體現(xiàn)在以下三個方面。第一，腰大池腹腔分流術(shù)不經(jīng)顱腦穿刺放置分流管，所以說對顱腦神經(jīng)的損傷幾乎是零，所以說它導(dǎo)致顱內(nèi)出血、癲癇等嚴重并發(fā)癥的發(fā)生率也幾乎是零。第二個，皮下分流管長度比較短，所以說這種手術(shù)對患者身體的創(chuàng)傷也是大大降低。最后一個，就是手術(shù)相對簡單，手術(shù)的時間還有麻醉的時間大大縮短。所以說這一類的手術(shù)，更加適合于高齡或者全身狀況比較差的患者。
腦和脊髓的蛛網(wǎng)膜下腔它是互相是交通的，如果病人不是梗阻性腦積水是交通性腦積水。在腦和脊髓中間沒有明顯的堵塞的地方，腦脊液就可以通過腰部的穿刺可以流出來。這種病人可以考慮做腰刺腹腔分流，就是從腰部通常是在腰三四、腰四五截段給穿刺進行以后，把導(dǎo)管放在脊髓的蛛網(wǎng)膜下腔里，另外導(dǎo)管的另外一端通過腰部的皮下然后走到腹腔，給它放到腹腔里去叫腰刺腹腔分流效果也是比較好的。它的好處是對腦的皮層損傷小，因為頭部就不需要打洞，中間也不用走那么長的通路，這是一個方法。
進行腰大池引流后的注意事項有哪些：第一，保持平臥位，可以側(cè)臥，盡量減少坐起和下床活動的時間次數(shù)；第二，出現(xiàn)發(fā)熱頭痛及引流管周圍的皮膚紅腫，需要高度的注意；第三，引流管的腦積液出現(xiàn)外滲，需要加固引流管周圍，縫合或者加壓；第四，下床活動前，應(yīng)該把引流管關(guān)閉。
腰大池引流手術(shù)具體需要多長時間，要和患者病情的嚴重程度以及患者復(fù)雜的一些引起腰大池的病情有密切關(guān)系。臨床上對于腰大池引流一般需要3~10天，但是有時需要一個月甚至終身帶管的可能性，這可能和腰大池引流感染不通暢，或者是病情的需要進行微創(chuàng)手術(shù)等多方面有密切關(guān)系。 因此作腰大池引流手術(shù)之后，具體能夠帶管多長時間，或者是病情如何發(fā)展，應(yīng)該結(jié)合患者病情自身的變化，到正規(guī)的神經(jīng)外科來進行詳細的咨詢和檢查。同時還要做腰椎穿刺，查看腦脊液的情況，這樣才能夠具體評估要大池手術(shù)之后的恢復(fù)情況。
