股骨頸骨折術(shù)后的康復(fù)鍛煉
收聽:5.93w
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
股骨頸骨折術(shù)后采取內(nèi)固定的措施要求病人在臥床期間,要主動的進(jìn)行患側(cè)股四頭肌的收縮舒張運(yùn)動,一方面是可以防止下肢深靜脈血栓的形成,另一方面可以防止肌肉萎縮,以達(dá)到病人下床的時候,可以進(jìn)行快速的訓(xùn)練,對于股骨頸骨折進(jìn)行人工股骨頭或者人工全髖置換,這樣的病人一般在術(shù)后兩天,患者就可以下床活動扶拐或者扶著助行器來下床進(jìn)行訓(xùn)練,在臥床期間可以給病人進(jìn)行下肢CPM機(jī)這樣被動的患髖患膝的運(yùn)動、鍛煉。另一方面進(jìn)行下肢靜脈泵的應(yīng)用,防止下肢血栓的形成。
相關(guān)音頻推薦
-
股骨頸骨折術(shù)后采取內(nèi)固定的措施要求病人在臥床期間,要主動的進(jìn)行患側(cè)股四頭肌的收縮舒張運(yùn)動,一方面是可以防止下肢深靜脈血栓的形成,另一方面可以防止肌肉萎縮,以達(dá)到病人下床的時候,可以進(jìn)行快速的訓(xùn)練,對于股骨頸骨折進(jìn)行人工股骨頭或者人工全髖置換,這樣的病人一般在術(shù)后兩天,患者就可以下床活動扶拐或者扶著助行器來下床進(jìn)行訓(xùn)練,在臥床期間可以給病人進(jìn)行下肢CPM機(jī)這樣被動的患髖患膝的運(yùn)動、鍛煉。另一方面進(jìn)行下肢靜脈泵的應(yīng)用,防止下肢血栓的形成。
-
踝關(guān)節(jié)骨折愈合是相對來說比較慢,所以說踝關(guān)節(jié)骨折以后鍛煉的時候,就是早期比如說在一個月,甚至一個半月的時候,盡量不負(fù)重的鍛煉,在床上做一些伸屈的一些活動,這個也要根據(jù)情況,如果有骨折同時伴有韌帶損傷,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下或者康復(fù)師的指導(dǎo)下,比如說能做伸屈的活動,不能做旋轉(zhuǎn)的活動或者是內(nèi)外翻的活動,要根據(jù)受傷的情況來決定,然后負(fù)重相對來說相對要比較晚一點,一般在兩個多月或者三個月,再進(jìn)行負(fù)重的活動,在盡可能的情況下,一般要求是病人訓(xùn)練的時候,就是以不腫、疼痛不是很嚴(yán)重,然后不腫脹為原則,能盡量多當(dāng)然更好,但是要是活動以后又腫脹了,肯定就要稍微要減輕一點。
-
很多患者骨折之后進(jìn)行手術(shù),手術(shù)后切口非常疼痛,但是醫(yī)生經(jīng)常會建議要做功能鍛煉,要克服疼痛,即使痛的很厲害也要做鍛煉。
因為骨折之后長期的制動,會導(dǎo)致骨折周圍的肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬,甚至血管栓塞,長期臥床引起褥瘡、肺炎,及時的康復(fù)治療可以改善或者預(yù)防這些并發(fā)癥的發(fā)生,特別是關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,甚至肢體壞死等并發(fā)癥的發(fā)生,使得患者骨與關(guān)節(jié)的功能,恢復(fù)到最佳狀態(tài),明顯提高患者手術(shù)后生活的質(zhì)量。
-
首先早期會進(jìn)行四肢的肌肉收縮鍛煉;其次兩周以后可以在指導(dǎo)下進(jìn)行腰背肌的功能鍛煉,可以進(jìn)行每天三次,在脊柱骨折的早期鍛煉過程中,一定要注意到范圍要逐漸的增大,力量采用溫和的力量,輕微和中等的肌力就可以;還有可以在肢具或者腰圍的保護(hù)下進(jìn)行下地行走。
-
股骨頸骨折后發(fā)生骨折不愈合是最常見的并發(fā)癥之一,股骨頸骨折正常愈合的時間比較長,一般為6個月以上,其中對于有移位的股骨頸骨折患者中大約有20%~30%會發(fā)生骨折不愈合。影響骨折不愈合的因素主要有年齡、骨折的部位、移位的程度以及治療的因素。
高齡患者骨質(zhì)疏松病多伴發(fā)有高血壓、糖尿病、動脈硬化等疾病,均可以影響骨折的愈合。另外骨折發(fā)生的部位對骨折愈合的影響較大。根據(jù)其骨折的部位,分為頭下型骨折、頭頸型骨折、經(jīng)頸型骨折、骨頸基底部骨折四種,其中骨頸基底部骨折,骨折線位于關(guān)節(jié)囊外,骨折端無關(guān)節(jié)液的浸潤,骨折斷面一般層比較寬,復(fù)位骨折復(fù)位后骨折性穩(wěn)定性好,愈后較好。
-
對于股骨頸骨折在臨床上手術(shù)方法有很多種,如果對于沒有移位的病人,尤其是年輕的病人,我們一般采取保留股骨頭的手術(shù)辦法,一般可以進(jìn)行微創(chuàng)的治療,打三顆空心拉力螺釘來維持骨折的固定,這樣的病人一般術(shù)后可能需要臥床的時間要稍長一點,避免早期的負(fù)重造成局部的固定不牢固發(fā)生斷定或者松動的情況,而對于超過65歲的老年病人,我們可以考慮進(jìn)行人工股骨頭置換,或者如果老年病人可以采取全髖關(guān)節(jié)置換這樣的手術(shù),這樣病人可以恢復(fù)早期的功能鍛煉,對于病人的恢復(fù)比較有利。