股骨頸為由股骨頭下至股骨頸基底部之間的骨折,臨床上稱為股骨頸骨折,老年人經(jīng)常發(fā)生的骨折之一,正常人股骨頸與股骨干之間所形成的我們叫頸干角,成人為120到130度,兒童可以達到160度,并向前傾斜呈12到15°。骨折頸干角和前傾角都可以發(fā)生改變,手術(shù)中必須使其恢復正常,股骨頸前面的全部和后面的內(nèi)側(cè)在關(guān)節(jié)囊內(nèi),股骨頭的血液供應(yīng)主要來自,旋股內(nèi)動脈的關(guān)節(jié)囊支,其次是閉孔動脈的圓韌帶和骨干的滋養(yǎng)動脈,旋股內(nèi)側(cè)動脈損是導致股骨頭壞死的主要原因,老年人水平的跌倒和下肢突然旋轉(zhuǎn)產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)暴力可引起股骨頸骨折,青少年高速去的車輛撞擊也會導致骨質(zhì),但是也有疲勞骨折的發(fā)生。
股骨頸外展型骨折
股骨頸外展性骨折的特點主要有如下幾個:1、此類損傷的機制相對一般的股骨頸骨折要特殊一些。該類損傷往往是由于患者的髖關(guān)節(jié)處于外展位的時候,受到了過度的外展、外旋的被動活動,進而導致了此處的骨折。2、此類骨折在發(fā)生之后,往往容易產(chǎn)生骨折端的嵌插,也就是在骨折的兩個斷端容易有嵌插在一起的情況。這樣就造成了骨折端相對一般的股骨頸骨折要更加穩(wěn)定一些。有時此類患者甚至是能夠在骨折之后繼續(xù)行走。3、此類骨折在發(fā)生之后,可能會使患者保持一個特殊的體位,比如患者的髖關(guān)節(jié)可能會持續(xù)的外展、外旋。
股骨頸骨折鑒別診斷
對于股骨頸骨折的鑒別診斷,主要還是與下面這些疾病進行鑒別:一、需要與股骨頭壞死進行鑒別的。往往股骨頭壞死早期會出現(xiàn)疼痛癥狀,但是還是可以進行走路的;而股骨頸骨折的患者通常有外傷史,并且關(guān)節(jié)部位疼痛比較劇烈,影響病人局部正?;顒?。二,需要與股骨粗隆間骨折進行鑒別。往往股骨粗隆間骨折損傷比較嚴重,出血量非常多,局部會存在有大量的皮下淤青,通常要想明確診斷需要配合一些輔助的檢查,比如拍個局部的普通X線光片,就可以明確股骨頸骨折與股骨粗隆間骨折的診斷。臨床中對于股骨頸骨折與股骨粗隆間骨折的治療方案也是不同的。對于股骨頸骨折可以進行骨折的切開復位內(nèi)固定或者是人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療;而對于股骨粗隆間骨折,通常還是需要進行切開復位內(nèi)固定手術(shù)治療的。