什么是股骨頸骨折
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
股骨頸骨折在醫(yī)學(xué)上定義是指由股骨頭下到股骨頸基底部的骨折。多見于中老年人，容易發(fā)生骨折不愈合，而且常常出現(xiàn)股骨頭壞死。股骨是人體最大的長管狀骨，分為股骨近端、骨體部和骨遠端三部分。股骨近端朝向內(nèi)上方，其末端膨大成球形，叫做股骨頭，參與髖關(guān)節(jié)的形成。股骨頭的外下方較細的部分稱為股骨頸，股骨頸與骨體之間存在130度左右的頸干角。該區(qū)域是受力最大的部位，受骨質(zhì)疏松影響較大，因此在老年患者中最容易出現(xiàn)股骨頸骨折。由于老年人骨強度的下降，老年人寬松肌群蛻變力量降低，容易出現(xiàn)該部位的骨質(zhì)疏松，導(dǎo)致股骨頸的骨折。
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- 肱骨外髁頸骨折最常見的原因是直接或者是間接的暴力上所引起，比如跌倒的時候上肢處于升值或者屈曲的位置的時候跌倒在地，通過肱骨干外力傳導(dǎo)到肩關(guān)節(jié)位置的時候會引起這個肱骨外髁頸的骨折，肱骨外髁頸骨折常見的類型有裂縫骨折，是外力直接作用于肩部所導(dǎo)致的，康復(fù)鍛煉早期建議患者可以采取握拳然后屈伸手指，還有腕關(guān)節(jié)的屈伸運動進行鍛煉，4到6周以后外固定去除以后可以做肩關(guān)節(jié)的各個方向的功能鍛煉。
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- 1.無移位骨折，線形或嵌插無移位的骨折，用三角巾懸吊患肢3周，早期進行功能鍛煉。2.外展型骨折，輕度畸形或嵌入及年老體弱者，不需復(fù)位，腋下安放棉墊，患肢貼胸固定3周后，進行肩關(guān)節(jié)擺動活動?；未蠡蛞莆幻黠@者，需手法復(fù)位、貼胸固定，四周后活動肩關(guān)節(jié)及肘關(guān)節(jié)。3.內(nèi)收型骨折，治療原則同外展型，復(fù)位手法相反。貼胸固定時，上臂外側(cè)骨折平面應(yīng)放較多棉墊。如不能保持對位，可用肩人字石膏固定4周。4.手術(shù)治療，骨折間有軟組織嵌入或骨折合并肩關(guān)節(jié)脫位，手法復(fù)位或外固定失敗者；治療時間較晚已不能手法整復(fù)者，特別是青壯年患者，可行開放復(fù)位，并根據(jù)情況適當(dāng)選用鋼板螺絲釘、拉力螺釘或克氏針等內(nèi)固定治療。
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肱骨外科頸骨折會不會留下后遺癥
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- 1、血管損傷，肱骨近端骨折合并血管損傷者較為少見。一般以腋動脈損傷發(fā)生率最高。老年病人由于血管硬化、血管壁彈性較差，較易發(fā)生血管損傷。動脈損傷后局部形成膨脹性血腫，疼痛明顯。肢體蒼白或發(fā)紺、皮膚感覺異常。一些病例由于側(cè)支循環(huán)，肢端仍有血液供應(yīng)。動脈造影可確定血管損傷的部位及性質(zhì)。應(yīng)盡早手術(shù)探查，固定骨折，同時修復(fù)損傷的血管，可行大隱靜脈移植或人工血管移植。2、臂叢神經(jīng)損傷，肱骨近端骨折合并臂叢神經(jīng)損傷，以腋神經(jīng)最多受累，肩胛上神經(jīng)、肌皮神經(jīng)和橈神經(jīng)損傷也偶有發(fā)生。腋神經(jīng)損傷時，肩外側(cè)皮膚感覺喪失，但測定三角肌纖維的收縮更為準(zhǔn)確、可靠。腋神經(jīng)損傷時，可采用肌電圖觀察神經(jīng)損傷恢復(fù)的進程。絕大多數(shù)病例在4個月內(nèi)可恢復(fù)功能，如傷后2到3個月仍無恢復(fù)跡象時，可行早期進行神經(jīng)探查。
3、胸部損傷，高能量所致肱骨近端骨折時，常合并多發(fā)損傷，應(yīng)注意除外肋骨骨折、血胸、氣胸等。
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王玉侖
