手術(shù)以后馬上第二天腳趾頭可以動，膝關(guān)節(jié)可以動，三周之內(nèi)就只做足趾和膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)的活動，因為三周之內(nèi)如果做早了踝關(guān)節(jié)活動傷口容易出問題，所以我們?nèi)芤院髠谝驗閮芍懿鹁€傷口已經(jīng)長好了，三周以后開始做踝關(guān)節(jié)的訓(xùn)練就是輕微活動。因為有一個研究就是關(guān)節(jié)軟骨，如果超過四周不動軟骨就會出問題，所以我們在三周的時候開始活動，六周的時候我們可以拄拐，然后一般來說兩個月到三個月才能夠扔拐做一個完全的輔助。
手術(shù)以后馬上第二天腳趾頭可以動，膝關(guān)節(jié)可以動，三周之內(nèi)就只做足趾和膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)的活動，因為三周之內(nèi)如果做早了踝關(guān)節(jié)活動傷口容易出問題，所以我們?nèi)芤院髠谝驗閮芍懿鹁€傷口已經(jīng)長好了，三周以后開始做踝關(guān)節(jié)的訓(xùn)練就是輕微活動。因為有一個研究就是關(guān)節(jié)軟骨，如果超過四周不動軟骨就會出問題，所以我們在三周的時候開始活動，六周的時候我們可以拄拐，然后一般來說兩個月到三個月才能夠扔拐做一個完全的輔助。
踝關(guān)節(jié)骨折手術(shù)之后，我們頭兩周是不建議患者，做過多的活動的，等傷口一旦愈合了，傷口拆線之后，我們就開始進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的主被動活動，來恢復(fù)踝關(guān)節(jié)的活動范圍，大概在4周的時候，我們可以做一些踝關(guān)節(jié)的力量的訓(xùn)練，那么我們?nèi)绻悄贻p患者，大概在6周的時候讓踝關(guān)節(jié)，開始在保護(hù)的情況下，部分負(fù)重的下地活動。
踝關(guān)節(jié)骨折愈合是相對來說比較慢，所以說踝關(guān)節(jié)骨折以后鍛煉的時候，就是早期比如說在一個月，甚至一個半月的時候，盡量不負(fù)重的鍛煉，在床上做一些伸屈的一些活動，這個也要根據(jù)情況，如果有骨折同時伴有韌帶損傷，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下或者康復(fù)師的指導(dǎo)下，比如說能做伸屈的活動，不能做旋轉(zhuǎn)的活動或者是內(nèi)外翻的活動，要根據(jù)受傷的情況來決定，然后負(fù)重相對來說相對要比較晚一點，一般在兩個多月或者三個月，再進(jìn)行負(fù)重的活動，在盡可能的情況下，一般要求是病人訓(xùn)練的時候，就是以不腫、疼痛不是很嚴(yán)重，然后不腫脹為原則，能盡量多當(dāng)然更好，但是要是活動以后又腫脹了，肯定就要稍微要減輕一點。
中風(fēng)病人由于下肢的伸肌張力比較高，容易出現(xiàn)小腿三頭肌的痙攣和攣縮，也就是踝關(guān)節(jié)的背屈功能容易出現(xiàn)障礙，這牽扯兩個方面，一個是踝關(guān)節(jié)背屈的主動肌，二是因為小腿三頭肌過度的緊張或攣縮造成背屈的障礙，所以在進(jìn)行踝關(guān)節(jié)背屈運(yùn)動時，兩件事都要做到，一是刺激主動肌讓患者被動活動，二是要對小腿三頭肌進(jìn)行牽拉和牽張，在牽拉和牽張的時候一般主張用手握持住病人的腳后跟，然后用前臂頂住病人的腳掌緩慢牽拉，對跟腱進(jìn)行緩慢的牽拉之后，發(fā)現(xiàn)跟腱有點松弛再做主動的踝關(guān)節(jié)的背伸運(yùn)動。
首先要有一個很好的手術(shù)方案，手術(shù)很成功，然后一般因為拆線是兩周，兩周之內(nèi)不建議患者做太多的運(yùn)動，一般讓動動腳趾頭動動膝關(guān)節(jié)就好了。一般等到三周的時候傷口完全長好了，開始讓他輕微的在不負(fù)重的情況下去活動踝關(guān)節(jié)，當(dāng)然不要活動太多。現(xiàn)在強(qiáng)調(diào)幅度盡量到最大的幅度，但是不要求多少次幅度夠的話，可能一天有個10次就行了，甚至有的時候會用彈力帶去拉住這個腳。在早期一定要強(qiáng)調(diào)固定的角度，因為一般強(qiáng)調(diào)在90度固定，有些人他可能不注意也不可能老是這么待著，時間長了跟腱就攣縮了，再背伸已經(jīng)背伸不過來了。所以我們外傷叫創(chuàng)傷性的馬蹄足，馬蹄是這樣往下的。所以在手術(shù)以后的早期，一定要注意固定的一個角度一般盡量90度，因為你固定的越好后期恢復(fù)越快。
踝關(guān)節(jié)骨折的術(shù)后，確實有可能會有一些后遺癥，特別是一些非常嚴(yán)重的，踝關(guān)節(jié)骨折，比如說這種Pilon骨折，就叫杵棒骨折，由于它粉碎程度非常的高，我們術(shù)中即便是做再好的復(fù)位，往往可能還會有一些關(guān)節(jié)面不平整的情況存在，那么他術(shù)后，最容易出現(xiàn)的問題，就是一個創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎；那么第二個，本身踝關(guān)節(jié)骨折主要就是一個傷口的并發(fā)癥。
