耐藥結核病也是支氣管鏡檢查的一個良好的指征，比如說有的影像學，提示患者耐藥，而病人沒有痰，或者流痰的質(zhì)量不好，而取不到良好的標本，需要介入我們的支氣管鏡，來取得標本，去做耐藥性的測定，而支氣管鏡是一種方法，它只是能看得到局部有沒有病變。
耐藥結核病也是支氣管鏡檢查的一個良好的指征，比如說有的影像學，提示患者耐藥，而病人沒有痰，或者流痰的質(zhì)量不好，而取不到良好的標本，需要介入我們的支氣管鏡，來取得標本，去做耐藥性的測定，而支氣管鏡是一種方法，它只是能看得到局部有沒有病變。
耐藥性肺結核就是說我們老百姓口中的，出現(xiàn)了抗藥，也就是說細菌對某一些藥物無效了，或者說藥物不能對細菌產(chǎn)生殺滅，或者是抑制作用，這時候我們就稱為，這種細菌出現(xiàn)了一些耐藥的狀態(tài)，對于有些藥物，在停用了一段時間以后，它會重新變得敏感，但是對于另外一些藥物，它是不會，就是如果一旦出現(xiàn)耐藥，它就一直產(chǎn)生了抗藥性，所以我們是要根據(jù)病人的結核菌的具體培養(yǎng)情況，來定這個治療方案，一般情況下如果出現(xiàn)了耐藥，我們就會通過做樣本實驗，發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)耐藥以后我們就會更換藥物。
做氣管鏡檢查需要住院嗎？做氣管鏡需不需要住院看您是做什么檢查還是治療，如果說檢查診斷局麻下做的完全可以在門診做不需要住院，如果說做介入治療或者是復雜手段的或者無痛氣管鏡的話或者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛氣管鏡的情況下是要求住院的，所以說氣管鏡大多數(shù)是在門診做的，只有少數(shù)，相對來說在我們單位少數(shù)是在住院做的。
咳嗽帶血絲，不是做支氣管鏡的禁忌癥，支氣管鏡的禁忌癥，是嚴重的出血傾向，近期活動以后大咯血，大咯血的定義是，一次咯血量超過100毫升，或者是24小時，超過300毫升以上，才稱為大咯血，如果僅僅痰中帶血，不是支氣管檢查的禁忌癥，完全可以做支氣管鏡。
支氣管鏡的定義是發(fā)生在氣管支氣管的黏膜、黏膜下層、肌肉群、軟骨、漿膜和外膜等一些部位的病變。目前擬分為的臨床類型，一是炎癥浸潤型，二是潰瘍壞死型，三是肉芽增殖型，四是管腔狹窄型，五是管壁軟化型，六是淋巴結瘺型，七是管腔閉塞型，八是反復回縮型，這其中的類型是根據(jù)鏡下的改變，結合病理學的特點，以哪個病理學基礎條件為主而定的。比如炎癥浸潤型、潰瘍壞死型、肉芽增殖型和淋巴結瘺型，這是個活動性的改變，主張在全身抗結核的基礎上，用消融家局部治療的方法。對于非活動性的氣道結核，要維持氣道開放，防止氣道回縮等。不同的類型治療方式不一樣，同樣的類型也有很多方式治療。
如果說患者可接受性適應性很好耐受性很好，對做鏡子不恐懼完全可以在局麻下做一些簡單的診斷和治療。但對于一些精神高度緊張、恐懼這樣的患者可以采用無痛氣管鏡叫無痛。其實無痛這個概念因為肺臟沒有疼覺神經(jīng)，所以說稱無痛氣管鏡像無痛的腹腔鏡，無痛胃腸鏡稱是可以的。其實就是在麻醉醫(yī)師監(jiān)測下叫鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛術，還有可以做全麻技術的話對患者減輕痛苦是一種方面。當然對一些硬鏡子治療還有硬質(zhì)胸腔鏡治療以及我們對大型的操作，比如說氣道內(nèi)的大的新生物，我預估到如果在局麻狀態(tài)下會大出血危及患者生命的時候或者是過程時間很長手術很復雜。一般都主張在全麻下做硬鏡子治療，所以說大多數(shù)患者是能接受的。病人不配合反復做了十幾次，說實話醫(yī)務人員忍耐性是有限的，因為好多病人在后邊?；颊吆歪t(yī)生是共同都想把事情做好。
