做氣管鏡需要全麻嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
如果說(shuō)患者可接受性適應(yīng)性很好耐受性很好，對(duì)做鏡子不恐懼完全可以在局麻下做一些簡(jiǎn)單的診斷和治療。但對(duì)于一些精神高度緊張、恐懼這樣的患者可以采用無(wú)痛氣管鏡叫無(wú)痛。其實(shí)無(wú)痛這個(gè)概念因?yàn)榉闻K沒(méi)有疼覺(jué)神經(jīng)，所以說(shuō)稱(chēng)無(wú)痛氣管鏡像無(wú)痛的腹腔鏡，無(wú)痛胃腸鏡稱(chēng)是可以的。其實(shí)就是在麻醉醫(yī)師監(jiān)測(cè)下叫鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛術(shù)，還有可以做全麻技術(shù)的話對(duì)患者減輕痛苦是一種方面。當(dāng)然對(duì)一些硬鏡子治療還有硬質(zhì)胸腔鏡治療以及我們對(duì)大型的操作，比如說(shuō)氣道內(nèi)的大的新生物，我預(yù)估到如果在局麻狀態(tài)下會(huì)大出血危及患者生命的時(shí)候或者是過(guò)程時(shí)間很長(zhǎng)手術(shù)很復(fù)雜。一般都主張?jiān)谌橄伦鲇茬R子治療，所以說(shuō)大多數(shù)患者是能接受的。病人不配合反復(fù)做了十幾次，說(shuō)實(shí)話醫(yī)務(wù)人員忍耐性是有限的，因?yàn)楹枚嗖∪嗽诤筮??；颊吆歪t(yī)生是共同都想把事情做好。
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如果說(shuō)患者可接受性適應(yīng)性很好耐受性很好，對(duì)做鏡子不恐懼完全可以在局麻下做一些簡(jiǎn)單的診斷和治療。但對(duì)于一些精神高度緊張、恐懼這樣的患者可以采用無(wú)痛氣管鏡叫無(wú)痛。其實(shí)無(wú)痛這個(gè)概念因?yàn)榉闻K沒(méi)有疼覺(jué)神經(jīng)，所以說(shuō)稱(chēng)無(wú)痛氣管鏡像無(wú)痛的腹腔鏡，無(wú)痛胃腸鏡稱(chēng)是可以的。其實(shí)就是在麻醉醫(yī)師監(jiān)測(cè)下叫鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛術(shù)，還有可以做全麻技術(shù)的話對(duì)患者減輕痛苦是一種方面。當(dāng)然對(duì)一些硬鏡子治療還有硬質(zhì)胸腔鏡治療以及我們對(duì)大型的操作，比如說(shuō)氣道內(nèi)的大的新生物，我預(yù)估到如果在局麻狀態(tài)下會(huì)大出血危及患者生命的時(shí)候或者是過(guò)程時(shí)間很長(zhǎng)手術(shù)很復(fù)雜。一般都主張?jiān)谌橄伦鲇茬R子治療，所以說(shuō)大多數(shù)患者是能接受的。病人不配合反復(fù)做了十幾次，說(shuō)實(shí)話醫(yī)務(wù)人員忍耐性是有限的，因?yàn)楹枚嗖∪嗽诤筮叀；颊吆歪t(yī)生是共同都想把事情做好。
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做氣管鏡檢查需要住院?jiǎn)?？做氣管鏡需不需要住院看您是做什么檢查還是治療，如果說(shuō)檢查診斷局麻下做的完全可以在門(mén)診做不需要住院，如果說(shuō)做介入治療或者是復(fù)雜手段的或者無(wú)痛氣管鏡的話或者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛氣管鏡的情況下是要求住院的，所以說(shuō)氣管鏡大多數(shù)是在門(mén)診做的，只有少數(shù)，相對(duì)來(lái)說(shuō)在我們單位少數(shù)是在住院做的。
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任何全麻和局麻，它都有一定的優(yōu)缺點(diǎn)，局麻情況下，病人思維是正常的，是清晰的，而全麻或者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛，是給予一定的麻醉劑，讓你睡過(guò)去，讓你失去記憶力，讓你像睡眠一樣的狀態(tài)，它是麻藥對(duì)神經(jīng)中樞產(chǎn)生的一個(gè)作用，麻醉藥它的副作用，無(wú)非就是麻醉藥物過(guò)敏，麻醉藥物過(guò)量，或者對(duì)中樞神經(jīng)的暫時(shí)性影響，因?yàn)楝F(xiàn)在科技發(fā)展比較高，高度發(fā)達(dá)，如果你患者肝腎功能是正常的，一般的麻醉藥物，是不留什么副作用的。
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1、根據(jù)手術(shù)所要進(jìn)行操作的難易程度來(lái)決定。一些簡(jiǎn)單的操作，例如氣管鏡下小腫物的冷凍治療，這些都是可以在局麻狀態(tài)下完成的。但多數(shù)的較大型手術(shù)中為了確保手術(shù)的精確性和考慮病人的耐受性，一般會(huì)采用全麻的方式，這樣會(huì)更安全，因?yàn)樵谌榈那闆r下，病人的呼吸更容易被控制，手術(shù)的操作比如說(shuō)切除腫物會(huì)更準(zhǔn)確，病人的耐受度也會(huì)更高。2、需要醫(yī)生在看了病人的一些資料，以及了解病人手術(shù)要進(jìn)行哪些操作之后，并和家屬和病人商量，最終進(jìn)行決定。
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一般神經(jīng)內(nèi)鏡術(shù)是需要全麻的。有些人會(huì)問(wèn)為什么損傷這么小，還需要全麻呢，正因?yàn)閾p傷小，作用的范圍就比較小，且內(nèi)鏡是有放大功能的，要求的是非常精確的操作，如果不全麻，患者如果出現(xiàn)疼痛或其他不適，出現(xiàn)動(dòng)了后：第一、會(huì)影響到手術(shù)的精度；第二、手術(shù)都是在重要的神經(jīng)組織間進(jìn)行，一旦出現(xiàn)患者輕微的轉(zhuǎn)頭或輕微的動(dòng)作，那么會(huì)產(chǎn)生很大的危險(xiǎn)。所以，一般神經(jīng)內(nèi)鏡都是全麻下進(jìn)行，且患者是沒(méi)有任何痛苦的。
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氣管鏡檢查，業(yè)務(wù)熟練的醫(yī)生大概5分鐘可完成檢查。
如果需要做鏡下治療，如活檢術(shù)、冷凍術(shù)、消融術(shù)、放支架等，則根據(jù)具體情況，時(shí)間長(zhǎng)短不一。氣管鏡檢查是呼吸系統(tǒng)疾病比較常見(jiàn)的檢查方式。通過(guò)氣管鏡檢查，可以明確支氣管內(nèi)炎癥、結(jié)核、腫瘤以及出血，辨別良性腫瘤、惡性腫瘤。另外痰液比較多、咳痰無(wú)力的患者通過(guò)氣管鏡可以清除痰液以及流體肺泡灌洗液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)，更助于臨床指導(dǎo)抗生素方案的選擇。氣管鏡檢查的優(yōu)點(diǎn)很多，但仍需嚴(yán)格把握適應(yīng)癥和禁忌癥。
