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陸海英主任醫(yī)師
感染內(nèi)科
北京大學第一醫(yī)院
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氣管結(jié)核做幾次氣管鏡

閱讀:2.01k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述: 氣管結(jié)核做幾次氣管鏡

精選回答:
  • 有可能要做兩次,甚至三次,但一般短期內(nèi)連續(xù)不應當超過三次,支氣管鏡檢查屬于有創(chuàng)性的操作,氣管和支氣管黏膜有一定的損傷。而氣管支氣管結(jié)核是結(jié)核桿菌在氣管、支氣管內(nèi)或者支氣管肌層繁殖,并沒有突破支氣管外膜,沒有進入到肺組織內(nèi)。氣管結(jié)核在醫(yī)學上叫做氣管支氣管結(jié)核,在以前也被叫做支氣管內(nèi)膜結(jié)核,但實際上支氣管并不存在內(nèi)膜這一結(jié)構(gòu),現(xiàn)在規(guī)范的叫做氣管支氣管結(jié)核,是結(jié)核病的一種特殊類型。
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  • 支氣管鏡就是纖維支氣管鏡,在臨床上纖維支氣管鏡檢查是一項內(nèi)鏡技術(shù),臨床應用比較廣泛,可使許多隱藏在氣管、支氣管內(nèi)以及肺內(nèi)深部難以發(fā)現(xiàn)的疾病,在沒有體表及創(chuàng)傷的情況下得以診斷及治療,可以使許多患者免除手術(shù)之苦。纖維支氣管內(nèi)鏡檢查早在幾十年前已經(jīng)用于臨床的一項新的檢查技術(shù),改檢查技術(shù)應用后,使得肺部疾病在診斷和治療方面取得了巨大的進展。它是對肺部疾病的研究一次革新,對肺部疾病的診斷和治療起了舉足輕重的作用,使很多疾病明確了病因,也使很多肺部疾病得到了及早的治療。
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  • 氣管鏡檢查當天要空腹,空腹檢查是為了防止在操作時食物反流到氣道引起窒息,而且在檢查的前三天要停止服用抗凝類的藥物,在檢查之前也要做心電圖、凝血功能、血常規(guī)等相關(guān)的檢查。通過這些檢查,可以確定患者是否可以進行氣官鏡的檢查,在檢查時一定要避免用力的咳嗽,否則很可能會導致局部出現(xiàn)出血的癥狀,在檢查后飲食上要以清淡易消化為主。
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  • 大部分肺結(jié)核病人都不需要做氣管鏡的檢查,一般通過臨床的癥狀、影像學檢查、痰查抗酸桿菌及其他實驗室的檢查都可以診斷。少部分的病人需要做氣管鏡的檢查,原因包括:第一、支氣管內(nèi)膜的結(jié)核。第二、當臨床表現(xiàn)、影像學檢查不典型、痰查抗酸桿菌陰性,就可以做氣管鏡行支氣管肺泡灌洗。用灌洗液檢查結(jié)核菌的陽性率比痰要高。第三、當影像學和腫瘤無法鑒別時,通過支氣管鏡取活檢來鑒別。第四、肺炎經(jīng)過抗感染治療無效時,也可以做氣管鏡來鑒別。
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