對于乙肝病毒攜帶者來說，有可能會發(fā)展為肝炎，最后變成肝硬化甚至肝癌的，也就是說有沒有肝炎，是一個乙肝病毒攜帶者，他的疾病是不是進展的，一個很顯著的標志，所以我們對于乙肝病毒攜帶者來說，我們所有的監(jiān)測都是為了發(fā)現這個病人有沒有肝炎，這樣的一種狀態(tài)，對肝炎的診斷來說，最常用的辦法就是做肝功能，但是很多肝功能正常的人，他也會最終變成一個肝硬化甚至肝癌，那么為了精確地來鑒定，這個病人的肝炎的這個程度和肝炎的情況，就對這個一部分的乙肝病毒攜帶者，進行肝活檢也叫肝穿刺。
對于乙肝病毒攜帶者來說，有可能會發(fā)展為肝炎，最后變成肝硬化甚至肝癌的，也就是說有沒有肝炎，是一個乙肝病毒攜帶者，他的疾病是不是進展的，一個很顯著的標志，所以我們對于乙肝病毒攜帶者來說，我們所有的監(jiān)測都是為了發(fā)現這個病人有沒有肝炎，這樣的一種狀態(tài)，對肝炎的診斷來說，最常用的辦法就是做肝功能，但是很多肝功能正常的人，他也會最終變成一個肝硬化甚至肝癌，那么為了精確地來鑒定，這個病人的肝炎的這個程度和肝炎的情況，就對這個一部分的乙肝病毒攜帶者，進行肝活檢也叫肝穿刺。
乙型肝炎現在還沒有一個根治的方法，所以得選擇需要治療的人群進行治療，這樣可能夠達到一個降低成本的作用，再有一個就是很多處于免疫耐受狀態(tài)的病人，你即使給他用了藥，他的乙肝病毒也不會轉陰，也就是說治了也是白治，所以一定要選擇有炎癥活動的病人，那么炎癥活動的標志最常見的，就是肝功能檢查，也就是轉氨酶，一般說轉氨酶升高大于八十以上，也就是所謂的兩倍正常上限，這時候是有炎癥活動的，而且我們還要排除掉像脂肪肝、酒精肝這樣的一些常見病因，這時候就應該對病人進行治療。抗病毒治療適應的人群，就是有明確的肝炎，或者有明確的肝纖維化的人群，而且這種肝炎和肝纖維化，是由于乙肝病毒復制引起的，這時候就應該做抗病毒治療。
有很多情況下應該是做胃鏡，像有上消化道的癥狀，像有腹痛，上腹痛、惡心、嘔吐這些癥狀；用其他的手段像臨床直接不能診斷，或者X線不能診斷的時候，應該做胃鏡?；蛘叱霈F消化道出血，像有嘔血或者黑便，消化道出血的癥狀，應該做胃鏡。尤其是嘔血的時候，他要急診去做胃鏡，盡快早些查清出血原因，及相應的治療。另外有一些像手術或者是其他原來已經確診的疾病的時候，有胃潰瘍或者是十二指腸潰瘍，或者慢性胃炎需要復查，手術之前要做病變的判斷、范圍、大小決定手術術式，這也需要做胃鏡。食道異物像棗核或者其他有一些誤吞的異物，到食道了卡到那，或者是進到胃里頭也可以用胃鏡給它拿出來。還有一些情況，像有胃病家族史的病人，有胃癌高危因素的，像年齡在35歲以上，有父親母親直系親屬有胃癌，或者自己有胃潰瘍，可以作為早癌的篩查，也可以做胃鏡。
在臨床上我們要求所有的離體標本均需要送檢病理。在臨床上，特別是腫瘤的患者，病理尤其重要了，醫(yī)生可以根據對腫瘤的組織學來源，組織學類型，免疫組化的指標，來進行化療方案的制定，以及它這種預后的判斷。意外懷孕清宮的情況，除了清宮之外，還要進行HCG的監(jiān)測，以及一些藥物的干預。
胃鏡檢查在原來的概念里是：病人出現了黑便、嘔血、吐血或者明顯的腹痛、中上腹疼痛的表現，需要做胃鏡，但是從現在的理念，除了這些表現需要做胃鏡檢查以外，還要進行高危人群胃癌，包括食管癌的篩查，這是尤其重要的。 所以，也就是說，在食管癌或者胃癌高發(fā)的地區(qū)，或者是40歲以上的人群，或者是有吸煙、飲酒史的病人，或者是原來有消化道、腫瘤的病史的這類人群，包括有惡性貧血等，不管有沒有相關的癥狀，都應該做胃鏡的檢查。
需要做透析的情況有： 1、慢性腎功能衰竭者，通過做透析，清楚體內的水分、電解質、廢物、毒素，是體內達到一個穩(wěn)態(tài)，維持正常的身體功能； 2、急性腎功能損傷患者，做透析替代腎臟功能，幫助患者渡過危險期； 3、患者腎功能雖然存在，但體內毒素與廢物已經超過正常腎臟的排泄功能。
