如果胰腺炎是由膽道阻塞引起的，我們首選手術(shù)，把膽道的石頭取出來(lái)，阻塞解除，胰腺炎就會(huì)緩解。這個(gè)第一，可以通過(guò)胃鏡下管子到十二指腸，找到堵塞的乳頭，把石頭取出來(lái)，這叫ERCP治療,是一個(gè)微創(chuàng)的方式。第二，通過(guò)腔鏡打幾個(gè)小眼，然后把膽總管切開(kāi),鏡子下到膽總管里,把石頭取出來(lái),然后再下T管引流，這也是一個(gè)微創(chuàng)的方式。第三，基層常用的方式就是開(kāi)刀，把這個(gè)膽總管切開(kāi)，把石頭取出來(lái)，解除梗阻。這是膽源性胰腺炎最常見(jiàn)的處理方法。
如果胰腺炎是由膽道阻塞引起的，我們首選手術(shù)，把膽道的石頭取出來(lái)，阻塞解除，胰腺炎就會(huì)緩解。這個(gè)第一，可以通過(guò)胃鏡下管子到十二指腸，找到堵塞的乳頭，把石頭取出來(lái)，這叫ERCP治療,是一個(gè)微創(chuàng)的方式。第二，通過(guò)腔鏡打幾個(gè)小眼，然后把膽總管切開(kāi),鏡子下到膽總管里,把石頭取出來(lái),然后再下T管引流，這也是一個(gè)微創(chuàng)的方式。第三，基層常用的方式就是開(kāi)刀，把這個(gè)膽總管切開(kāi)，把石頭取出來(lái)，解除梗阻。這是膽源性胰腺炎最常見(jiàn)的處理方法。
胰腺炎的治療方法要根據(jù)病人的情況進(jìn)行綜合的治療，一般的治療比如說(shuō)首先就是進(jìn)食水然后胃腸減壓，然后包括病情的這種監(jiān)護(hù)、靜脈營(yíng)養(yǎng)、水電解質(zhì)的平衡、生命體征的這種維持等等，這是一般的治療。還有一些治療就是如果出現(xiàn)臟器功能不全的情況，比如說(shuō)呼吸功能不全或者腎臟功能不全的話要進(jìn)行相應(yīng)的治療，比如說(shuō)進(jìn)行上呼吸機(jī)或者說(shuō)進(jìn)行透析治療等等，常用的一些藥物可以用一些抑制胰腺分泌的藥、胰酶活性的藥物、胃酸的藥物另外有一些病人可以用抗生素進(jìn)行抗炎治療，比如說(shuō)尤其是膽源性的胰腺炎或者說(shuō)比較重的胰腺炎，合并有感染的情況，都是需要應(yīng)用抗生素來(lái)進(jìn)行治療的，另外還有一些就是出現(xiàn)了并發(fā)癥，針對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行治療，還有就是我們可以采用一些中藥進(jìn)行輔助治療，還有就是病人如果疼痛這些癥狀特別明顯的情況下可以給予對(duì)癥治療。
一旦發(fā)現(xiàn)胰腺不管是醫(yī)療層面還是咱家屬層面，都應(yīng)該引起我們大家的重視，要積極治療這個(gè)治療層面，就是要充分地讓胰腺休息，胰腺是分泌胰酶的，它分泌胰酶用來(lái)消化脂肪 消化蛋白，消化糖，消化這個(gè)膠原成本，就說(shuō)咱吃下的任何東西都是靠胰腺分泌出來(lái)的東西。然后給它消化掉那么讓胰腺休息也就是讓胰腺少分泌這種胰酶，少分泌胰酶那么胰腺的炎癥就會(huì)減輕是脂肪分泌，它就會(huì)對(duì)自身產(chǎn)生消化那么這個(gè)炎癥啊，出血把血管兒都腐蝕破，這種合并的并發(fā)癥也多因此，咱們首先的一點(diǎn)要讓胰腺休息，禁食水大家知道吃食物可以刺激胰腺分泌，然后我們可以胃腸減壓就是不讓別人吃，喝胃腸減壓就是下個(gè)胃管下去把胃里的胃液膽汁全部減出來(lái)。
胰腺炎，第一絕對(duì)的禁食 不但不能吃連水都不能喝然后我們通常要下一個(gè)，胃腸減壓 不但不讓你吃，還讓你把胃里面的，這些消化液排出來(lái)，以免對(duì)于胰腺，有這種刺激分泌的作用，同時(shí)嚴(yán)重的胰腺炎，要收到我們的監(jiān)護(hù)病人，用各種各樣的這種，器官功能支持的手段來(lái)治療，治療起來(lái)也是非常復(fù)雜，嚴(yán)重的胰腺炎患者的死亡率，也是比較高的，有時(shí)候還需要一個(gè)多科的協(xié)作。
輕癥的胰腺炎是不需要手術(shù)治療的。 膽源性的胰腺炎需要急診，48小時(shí)之內(nèi)需要做ERCP，做了CT或者磁共振檢查發(fā)現(xiàn)膽總管有結(jié)石，就需要ERCP輔助手術(shù)治療，這是個(gè)微創(chuàng)治療，這種可以減緩膽源性胰腺炎的病程，對(duì)重癥的胰腺炎，。一般胰腺膿腫、囊腫，是在三周以后，在三周以后，再考慮做胰腺的膿腫囊腫的引流，但前期是不用手術(shù)治療的。
慢性胰腺炎的治療方法主要分三種，第一、常規(guī)的內(nèi)科保守治療；第二、治療就是對(duì)一些有明顯的膽胰管疾病的患者需要做內(nèi)鏡下的治療，主要是取出膽囊管結(jié)石，解決膽總管狹窄、胰管狹窄、胰管結(jié)石，對(duì)有胰腺假性囊腫的病人可以通過(guò)ERCP放置引流管，也可以通過(guò)超聲內(nèi)鏡穿刺在胰腺囊腫，在胃壁和胰腺囊腫之間放置引流管甚至是支架進(jìn)行引流，第三、對(duì)于內(nèi)科治療和內(nèi)鏡治療無(wú)效的病人可以選擇外科治療。
