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楊琦副主任醫(yī)師
消化內(nèi)科
西安市第三醫(yī)院
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慢性胰腺炎有哪些治療方法

收聽(tīng):5.80w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

慢性胰腺炎的治療方法主要分三種,第一、常規(guī)的內(nèi)科保守治療;第二、治療就是對(duì)一些有明顯的膽胰管疾病的患者需要做內(nèi)鏡下的治療,主要是取出膽囊管結(jié)石,解決膽總管狹窄、胰管狹窄、胰管結(jié)石,對(duì)有胰腺假性囊腫的病人可以通過(guò)ERCP放置引流管,也可以通過(guò)超聲內(nèi)鏡穿刺在胰腺囊腫,在胃壁和胰腺囊腫之間放置引流管甚至是支架進(jìn)行引流,第三、對(duì)于內(nèi)科治療和內(nèi)鏡治療無(wú)效的病人可以選擇外科治療。

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    楊琦副主任醫(yī)師
    西安市第三醫(yī)院消化內(nèi)科
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    胰腺炎的治療方法要根據(jù)病人的情況進(jìn)行綜合的治療,一般的治療比如說(shuō)首先就是進(jìn)食水然后胃腸減壓,然后包括病情的這種監(jiān)護(hù)、靜脈營(yíng)養(yǎng)、水電解質(zhì)的平衡、生命體征的這種維持等等,這是一般的治療。還有一些治療就是如果出現(xiàn)臟器功能不全的情況,比如說(shuō)呼吸功能不全或者腎臟功能不全的話要進(jìn)行相應(yīng)的治療,比如說(shuō)進(jìn)行上呼吸機(jī)或者說(shuō)進(jìn)行透析治療等等,常用的一些藥物可以用一些抑制胰腺分泌的藥、胰酶活性的藥物、胃酸的藥物另外有一些病人可以用抗生素進(jìn)行抗炎治療,比如說(shuō)尤其是膽源性的胰腺炎或者說(shuō)比較重的胰腺炎,合并有感染的情況,都是需要應(yīng)用抗生素來(lái)進(jìn)行治療的,另外還有一些就是出現(xiàn)了并發(fā)癥,針對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行治療,還有就是我們可以采用一些中藥進(jìn)行輔助治療,還有就是病人如果疼痛這些癥狀特別明顯的情況下可以給予對(duì)癥治療。

    李艷梅副主任醫(yī)師
    中日友好醫(yī)院消化內(nèi)科
    01:41
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    一旦發(fā)現(xiàn)胰腺不管是醫(yī)療層面還是咱家屬層面,都應(yīng)該引起我們大家的重視,要積極治療這個(gè)治療層面,就是要充分地讓胰腺休息,胰腺是分泌胰酶的,它分泌胰酶用來(lái)消化脂肪 消化蛋白,消化糖,消化這個(gè)膠原成本,就說(shuō)咱吃下的任何東西都是靠胰腺分泌出來(lái)的東西。然后給它消化掉那么讓胰腺休息也就是讓胰腺少分泌這種胰酶,少分泌胰酶那么胰腺的炎癥就會(huì)減輕是脂肪分泌,它就會(huì)對(duì)自身產(chǎn)生消化那么這個(gè)炎癥啊,出血把血管兒都腐蝕破,這種合并的并發(fā)癥也多因此,咱們首先的一點(diǎn)要讓胰腺休息,禁食水大家知道吃食物可以刺激胰腺分泌,然后我們可以胃腸減壓就是不讓別人吃,喝胃腸減壓就是下個(gè)胃管下去把胃里的胃液膽汁全部減出來(lái)。

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    慢性胰腺炎應(yīng)采取一種綜合治療的策略,首先應(yīng)在患者加強(qiáng)對(duì)患者的教育,因?yàn)槁砸认傺椎氖滓∫蚴情L(zhǎng)期的酗酒,因此勸阻患者繼續(xù)飲酒是慢性胰腺炎治療的重要策略;第二,應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的飲食教育,由于慢性胰腺炎過(guò)程中患者對(duì)脂肪類食物的消化不良,因此應(yīng)建議患者進(jìn)食低脂的飲食;第三,慢性胰腺炎患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重的腰背部疼痛,在此過(guò)程中可以給予一些鎮(zhèn)痛的藥物;第四,由于慢性胰腺炎患者消化功能不良可給予患者適當(dāng)補(bǔ)充胰酶。

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    慢性胰腺炎的治療方式有兩種,一種就是非手術(shù)的保守治療,另外一種就是手術(shù)的治療。但哪些才用非手術(shù)治療,我們知道慢性胰腺炎的臨床表現(xiàn),就是疼痛和消化功能的喪失,因此我們可以采取藥物止痛,同時(shí)給予慢性胰腺炎口服易消化酶的藥物,幫助改善消化功能從而進(jìn)一步保護(hù)胰腺功能避免繼續(xù)惡化。當(dāng)然由于部分慢性胰腺炎患者,循營(yíng)養(yǎng)吸收功能的減低,我們應(yīng)該給予患者一定的營(yíng)養(yǎng)支持 因此在飲食上應(yīng)該采取高蛋白低碳水和化合物,多種維生素的補(bǔ)充,從而改善慢性胰腺炎的癥狀減緩疾病的進(jìn)一步發(fā)展。對(duì)于因?yàn)橐裙軆?nèi)出現(xiàn)結(jié)石,出現(xiàn)了胰管高壓藥物治療無(wú)效的患者,我們可以采取手術(shù)治療方法。常見(jiàn)的手術(shù)治療方法,就是做胰腺腸道的吻合,我們切開因?yàn)橐裙芙Y(jié)石堵塞引起的胰管擴(kuò)張,與腸道進(jìn)行吻合。從而減輕胰管的高壓狀態(tài),進(jìn)一步緩解慢性胰腺炎導(dǎo)致的疼痛,也是有效果的。

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    慢性胰腺炎無(wú)非就是內(nèi)分泌和外分泌功能的影響,做外分泌功能的影響就會(huì)出現(xiàn)一些消化不良的癥狀,內(nèi)分泌影響主要是出現(xiàn)在血糖的改變引起并發(fā)癥,比如胰瘺胰腺假性囊腫,甚至?xí)r間比較久還可以得胰腺癌等疾病,總體說(shuō)來(lái)慢性胰腺炎如果不及時(shí)治療會(huì)營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病的癥狀,甚至引起胰腺癌,如果不及時(shí)治療對(duì)將來(lái)愈后會(huì)造成一定影響。

    楊琦副主任醫(yī)師
    西安市第三醫(yī)院消化內(nèi)科
    01:34