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輕癥的胰腺炎是不需要手術(shù)治療的。
膽源性的胰腺炎需要急診，48小時(shí)之內(nèi)需要做ERCP，做了CT或者磁共振檢查發(fā)現(xiàn)膽總管有結(jié)石，就需要ERCP輔助手術(shù)治療，這是個(gè)微創(chuàng)治療，這種可以減緩膽源性胰腺炎的病程，對(duì)重癥的胰腺炎，。一般胰腺膿腫、囊腫，是在三周以后，在三周以后，再考慮做胰腺的膿腫囊腫的引流，但前期是不用手術(shù)治療的。
輕癥的胰腺炎是不需要手術(shù)治療的。 膽源性的胰腺炎需要急診，48小時(shí)之內(nèi)需要做ERCP，做了CT或者磁共振檢查發(fā)現(xiàn)膽總管有結(jié)石，就需要ERCP輔助手術(shù)治療，這是個(gè)微創(chuàng)治療，這種可以減緩膽源性胰腺炎的病程，對(duì)重癥的胰腺炎，。一般胰腺膿腫、囊腫，是在三周以后，在三周以后，再考慮做胰腺的膿腫囊腫的引流，但前期是不用手術(shù)治療的。
孕婦出行需要注意這些： 第一、人口密集的地方，比如：公共游泳池就不要去了，這時(shí)可能碰著踹著你，所以這種人口密集的地方，人多的地方不要去。比如去公園，去走走道、去看看花，心情也舒暢，這是可以動(dòng)的，注意就是人口密集的地方不要去。 第二、要選擇適宜的運(yùn)動(dòng)，跟著團(tuán)有可能比較勞累，可以自助行。
如果胰腺炎是由膽道阻塞引起的，我們首選手術(shù)，把膽道的石頭取出來(lái)，阻塞解除，胰腺炎就會(huì)緩解。這個(gè)第一，可以通過胃鏡下管子到十二指腸，找到堵塞的乳頭，把石頭取出來(lái)，這叫ERCP治療,是一個(gè)微創(chuàng)的方式。第二，通過腔鏡打幾個(gè)小眼，然后把膽總管切開,鏡子下到膽總管里,把石頭取出來(lái),然后再下T管引流，這也是一個(gè)微創(chuàng)的方式。第三，基層常用的方式就是開刀，把這個(gè)膽總管切開，把石頭取出來(lái)，解除梗阻。這是膽源性胰腺炎最常見的處理方法。
重癥胰腺炎在幾十年前那個(gè)時(shí)候的治療死亡率比較高，治療沒有特別好的辦法，當(dāng)時(shí)的手術(shù)開展的是比較多的，后來(lái)發(fā)現(xiàn)手術(shù)治療并不是一個(gè)很好的辦法反而死亡率可能甚至更高一點(diǎn)，現(xiàn)在就是重癥胰腺炎并不積極主張手術(shù)，比如說(shuō)嚴(yán)重的感染然后用藥控制，控制不好的情況下或者說(shuō)出現(xiàn)一些壓迫的一些癥狀，比如說(shuō)急性胰腺炎它引起胰腺的性囊腫或者膿腫，然后壓迫周圍的臟器然后引起明顯的腹脹或者說(shuō)引起腸道的梗阻或者說(shuō)消化道的出血瘺管的形成，這種情況下內(nèi)科治療沒有辦法的時(shí)候才要進(jìn)行手術(shù)治療，如果能采取小的手術(shù)的方式，比如說(shuō)穿刺引流這些方式能解決問題就不采取這種大的手術(shù)方式。
急性胰腺炎容易復(fù)發(fā)，肯定就是它的誘因沒有去除。在我們國(guó)家最常見的，一個(gè)是膽道的疾病，一個(gè)是暴飲暴食，還有部分人是大量飲酒。還有少數(shù)人是因?yàn)殚L(zhǎng)期的，高脂血癥引起的。所以要避免復(fù)發(fā)，一定要去除引起，急性胰腺炎的誘因。如果用藥物效果不好，合并胰腺周圍的并發(fā)癥，比如說(shuō)胰腺形成膿腫、胰腺周圍的囊腫。還有我們經(jīng)過內(nèi)科治療，沒有辦法解除引起胰腺的膽道疾病的梗阻的時(shí)候，就要借助外科進(jìn)行治療。
慢性胰腺炎需要針對(duì)每一個(gè)病人進(jìn)行相關(guān)的治療，不能一概而論。需要手術(shù)的就做手術(shù)，需要普通的內(nèi)科保守治療有效的就進(jìn)行內(nèi)科保守治療，緩解癥狀即可，需要內(nèi)鏡治療的內(nèi)鏡治療就可以。 絕大多數(shù)的胰腺炎的內(nèi)科保守治療能取得不錯(cuò)的效果，所以僅僅內(nèi)科保守治療即可。一部分膽源性的或者胰管出現(xiàn)狹窄結(jié)石的病人，會(huì)做內(nèi)鏡下的治療。內(nèi)鏡下治療主要就是內(nèi)鏡胰膽管造影下的一些相關(guān)技術(shù)，可以做膽總管的狹窄的擴(kuò)張，取出膽管結(jié)石，把得胰腺炎的發(fā)生病因去掉。 對(duì)于有胰管結(jié)石的病人，如果小結(jié)石也可以在內(nèi)鏡下取出，對(duì)胰管有狹窄的病人，特別胰頭部有狹窄病人可以進(jìn)行支架的植入和擴(kuò)張，對(duì)慢性胰腺炎進(jìn)行治療。對(duì)于較大的胰管結(jié)石，相較而言內(nèi)鏡取出比較麻煩，可以做體外的碎石治療。當(dāng)碎石結(jié)束以后把堅(jiān)硬的胰管結(jié)石碎成較小的，甚至粉末狀結(jié)石，再通過內(nèi)鏡取出。對(duì)于一些醫(yī)源性脈高壓，胰瘺，甚至一些囊腫這種內(nèi)科手術(shù)效果不佳的可以考慮外科手術(shù)治療。
