膝關(guān)節(jié)炎是怎么回事
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
膝關(guān)節(jié)炎的含義：膝關(guān)節(jié)炎是膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，它是以膝關(guān)節(jié)的退變、膝關(guān)節(jié)軟骨的受傷為主要表現(xiàn)的一類骨關(guān)節(jié)疾病，所以膝關(guān)節(jié)炎又叫骨性關(guān)節(jié)炎。其中老年性的骨關(guān)節(jié)炎，它的主要表現(xiàn)是膝關(guān)節(jié)的疼痛，腫脹活動受限。膝關(guān)節(jié)炎是怎么回事：膝關(guān)節(jié)炎是以膝關(guān)節(jié)的退變，軟骨受傷為主要表現(xiàn)的一類骨關(guān)節(jié)疾病。老年性的骨關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)是膝關(guān)節(jié)的疼痛腫脹活動受限。
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膝骨性關(guān)節(jié)炎是中老年人多發(fā)的一種疾病，是膝關(guān)節(jié)的軟骨首先蛻變繼發(fā)引起的骨關(guān)節(jié)的增生、半月板的損傷，伴隨著滑膜發(fā)炎，引起的膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛、活動受限。而且通過影像會發(fā)現(xiàn)髁間嵴會增生，周邊的骨骼會出現(xiàn)一個粗隆增大且伴隨著骨質(zhì)疏松。這種疾病它的核心是組織蛻變，再加上促進因素是用力不當，膝關(guān)節(jié)上上下樓梯、負重 、屈身，蹲的時間太長是它誘發(fā)因素；當然還有一些伴發(fā)因素是骨質(zhì)疏松，骨質(zhì)疏松會造成繼發(fā)的一些平臺塌陷、髁間嵴增生更明顯；還有一些運動不當，一些運動員過度運動以后造成很多半月板損傷，脂肪墊損傷等等。得這種病不可怕，一定要選擇合適的方法治療。
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膝關(guān)節(jié)炎分類的話，從病程上可分為早期、中期和晚期。另外對于特定患者，還可以再細分一些。因為發(fā)生膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎，其實最主要的因素是過度使用，但有一部分患者，特別是女性比較年輕的女性，并不一定是由于過度使用造成的，而是由于發(fā)育的問題造成的。也就是說這個關(guān)節(jié)本身的發(fā)育不是很正常，發(fā)育差。這個和先天因素有關(guān)。除了部分先天因素，還有部分患者發(fā)展到最后，膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎也是由于關(guān)節(jié)本身的疾病造成的。比如：常見的類風濕性關(guān)節(jié)炎這部分患者，也很容易成為比較嚴重的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎。當然還有一類就是骨折患者，膝關(guān)節(jié)附近的骨折，比如：股骨遠端的骨折、合并骨的骨折或脛骨平臺的骨折，這部分骨折患者術(shù)后發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎的概率也大大增加，這部分患者我們把它叫做創(chuàng)傷性的骨關(guān)節(jié)炎。
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要預防膝關(guān)節(jié)、骨關(guān)節(jié)炎應針對個人而言，應該個體化，一定要強調(diào)個體化因素。因為膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎有很大的程度上說是和先天的因素有關(guān)系。在生活過程中，我們能夠接觸到這樣一種現(xiàn)象，膝關(guān)節(jié)是由于過度使用導致的骨關(guān)節(jié)炎，但是我們在農(nóng)村能夠看到大爺七八十歲了，他還能夠挑著擔上坡下坎、上山下山的，但是他關(guān)節(jié)沒有一點問題，這是因為他的關(guān)節(jié)本身就很好，另外我們在城里有一部分白領(lǐng)，只有五六十歲，關(guān)節(jié)就已經(jīng)出現(xiàn)明顯的膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎了，這就是因為他的發(fā)育可能是二等品，甚至是等外品。所以，膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的預防應該根據(jù)患者個體來說，如果是膝關(guān)節(jié)本來沒有問題的，那么不從事競技性項目，不做過度繁重的體力勞動，不給膝關(guān)節(jié)加過多的負荷是沒問題的，不需要預防。如果患者本來膝關(guān)節(jié)是有問題，
那么我們就應該教會患者正確的生活、正確的鍛煉方式。
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膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎來鍛煉保護兩個方面，第一個增強關(guān)節(jié)肌肉的力量來約束關(guān)節(jié)，保持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。第二個鍛煉是擴大關(guān)節(jié)的活動范圍，除了加強股四頭肌的肌力力量的練習外，還要增強下肢后側(cè)肌群的鍛煉，還有腰臀部肌肉力量的練習，以增強膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性和提高膝關(guān)節(jié)的活動能力，功能鍛煉要以不負重為為主，先做增強肌力的鍛煉，再逐漸增強關(guān)節(jié)的活動度，一般來說我們可以分為四步來練，第一步直腿抬高患者仰臥位，患膝伸直位抬高30到40厘米，足跟相當于跟腱足尖高度，股四頭肌用力收縮，盡量維持在這一體位同時數(shù)數(shù)計時，實在堅持不住呢，可以放下休息，同樣的時間為一次，每組10-15次 上下午各一組，直到直腿抬高，能連續(xù)堅持五分鐘，再轉(zhuǎn)入下一組鍛煉，第二個負重直腿抬高動作和第一組一樣，只是在抬起的足背上呢，放了一定重量，以往是一公斤的開始，逐步增加到五公斤，持續(xù)一分鐘，第三步是負重短弧練習，患者坐到床邊，下面膝蓋下面下面墊個枕頭，然后我們屈膝30度，患足負重從五公斤開始，逐漸增加了十公斤，做抬腿伸直練習，能夠維持伸直一分鐘的話，再轉(zhuǎn)入到第四步的聯(lián)系，叫負重長弧練習或者坐到床邊屈膝90度，小腿下垂，負重呢 從十公斤開始，逐漸增加這20公斤，然后練習負重抬腿伸直，如能夠維持伸直位達到一分鐘，則生活工作就可以達到正常。
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膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，可以使用熱敷療法。凡說是這種無菌性的炎癥，都可以使用熱敷療法來進行癥狀的緩解。但是大家不要有誤區(qū)，一個無菌性的炎癥，是不是只使用熱敷療法，就可以解決問題，不是這樣的。我們使用熱敷療法，可以使我們局部的血供得到改善，可以使局部的炎性介質(zhì)代謝的更快速?？梢允刮覀兊陌Y狀，改善的更明顯，當然一定程度上，對于我們水腫的緩解，對于我們癥狀的改善都有作用。但并不能單純的靠熱敷療法來解決我們的膝關(guān)節(jié)炎。還是要綜合的，從多角度多方位的進行治療。
