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李良滿主任醫(yī)師
骨科

膝關(guān)節(jié)炎是怎么引起的

閱讀:693 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

如果病人出現(xiàn)了退行性膝關(guān)節(jié)炎的情況,所引起的原因:一是見于膝關(guān)節(jié)部位的勞損,多發(fā)生于重體力勞動(dòng)者,從而導(dǎo)致了膝關(guān)節(jié)內(nèi)部的軟骨、半月板過度地受力擠壓以后,就會(huì)過早的出現(xiàn)變性損傷斷裂,后期就會(huì)引發(fā)退行性膝關(guān)節(jié)炎。第二就是見于退變,多發(fā)生于老年人,隨著年齡的增長(zhǎng),骨關(guān)節(jié)部位就會(huì)出現(xiàn)逐漸的退化,從而引發(fā)膝關(guān)節(jié)內(nèi)部軟骨半月板變性,以及周圍骨質(zhì)增生的情況,從而引發(fā)退行性膝關(guān)節(jié)炎。第三就是見于外傷,特別是外傷以后,引起了膝關(guān)節(jié)內(nèi)部軟骨、半月板明顯的損傷情況,后期也容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)部位過早地出現(xiàn)退變,引起退行性膝關(guān)節(jié)炎。

風(fēng)濕熱和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別

風(fēng)濕熱與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有很大的區(qū)別。第一,病因不同,風(fēng)濕熱是一種咽喉部乙型溶血鏈球菌感染后,反復(fù)發(fā)作的全身性結(jié)締組織炎癥,多發(fā)于冬春和陰雨的季節(jié)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因不明,是一種自身免疫性疾病。第二,患病人群不同,風(fēng)濕熱可見于任何年齡,最常見于兒童和青少年,男女患病率大致相等。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也可見于任何年齡,但大多數(shù)發(fā)病于35-50歲的女性。第三,臨床表現(xiàn)不同,風(fēng)濕熱可以有感染的前驅(qū)癥狀,在典型癥狀出現(xiàn)前1-6周常有咽喉炎或扁桃體炎等。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常常沒有前驅(qū)感染的表現(xiàn)。

急性化膿性膝關(guān)節(jié)炎

在急性化膿性關(guān)節(jié)炎手術(shù)時(shí),還應(yīng)取膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)分泌物送細(xì)菌培養(yǎng),然后根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果進(jìn)行藥敏試驗(yàn),最后根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇合理有效的抗生素來進(jìn)行抗感染治療,療程為6周。在一周之后可以取沖洗液送細(xì)菌培養(yǎng),如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果為陰性,則可以停止沖洗,如果為陽性則需要繼續(xù)進(jìn)行沖洗。急性化膿性關(guān)節(jié)炎需要進(jìn)行手術(shù)治療,術(shù)中需要進(jìn)行徹底的清創(chuàng),清除炎癥病灶。術(shù)后需要留置膝關(guān)節(jié)腔沖洗管來進(jìn)行關(guān)節(jié)腔的持續(xù)性沖洗,一般需要沖洗至少一周。

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