疼痛科 | 副主任中醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士。
中醫(yī)疼痛科,應(yīng)用冬病夏治的治療范圍主要包括中醫(yī)的痹癥,相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎還有骨性關(guān)節(jié)炎這是比較多。第二點(diǎn)虛寒體質(zhì)全身疼痛,全身關(guān)節(jié)疼痛皮膚冷痛,這些疼痛科的治療范圍對(duì)應(yīng)的局部穴位全身穴位讓人的陽(yáng)氣蒸騰,最常見的穴位有關(guān)元?dú)夂Q?yáng)關(guān)命門。這些讓我們陽(yáng)氣蒸騰以后全身的氣血容易沖達(dá)之末容易不疼痛,就是穴位還有用的藥物,跟其他科用的藥物還是有點(diǎn)不同的,我們用的溫通經(jīng)絡(luò)的藥物最常見的有艾葉,配成艾葉一些生姜紅花桃仁還有川穹,這是通全身的,個(gè)別的細(xì)辛我們要掌握,安全范圍內(nèi)也加一些,通過這些藥物的配合,我們貼敷到合適的部位,既可以局部得到溫通,也可以全身的陽(yáng)氣得到助長(zhǎng)。通過三伏天的第一天,上午是最好陽(yáng)氣升騰時(shí)候通過助人體的陽(yáng)氣,通過夏天把人體陽(yáng)氣助長(zhǎng)以后可以預(yù)防冬天,這些疾病的發(fā)生或者加重,通過我們實(shí)踐也發(fā)現(xiàn),這個(gè)優(yōu)良率達(dá)到80%,也希望大家抓住有利時(shí)機(jī),到我們這里面進(jìn)行一個(gè)針對(duì)性的治療。
膝骨關(guān)節(jié)炎的治療誤區(qū),有以下幾類,第一類呢就是我見得比較多,是迷信藥物,有很多人說我一得這病,我吃這個(gè)藥吃那個(gè)藥,或者問醫(yī)生你有沒有好藥,一吃以后我的疼痛能緩解,其實(shí)呢有很多藥物只是一個(gè)輔助,甚至一些呢,簡(jiǎn)單的一個(gè)改善作用,它得不到有效的改善,它這個(gè)結(jié)構(gòu)或者改變它的力學(xué),這是第一點(diǎn)第二點(diǎn)呢,有些人呢其是勞動(dòng)者比較多見,比較輕視自己的疾病,認(rèn)為這個(gè)病疼痛就是疼一下嘛,我忍一下忍一忍,或者吃著藥或者貼膏藥,胡亂治一下應(yīng)付一下就行了,他沒有看到他的危害性,一旦到后期需要換關(guān)節(jié)時(shí)候,都該后悔了還有一些呢,就是特別另一個(gè)極端,特別關(guān)注或者過度治療,他不管你的病的病情輕重,或者到哪一階段了凡是他能見到的一些治療,他都要用都要試有點(diǎn)盲目的什么,有一點(diǎn)抓救命稻草的感覺,這些也是一個(gè)錯(cuò)誤極端,當(dāng)然還有個(gè)別人呢,他也迷信一些個(gè)別的偏方,或者個(gè)別的一些所謂的養(yǎng)生方法,這些偏方也好,這些養(yǎng)生辦法,它都有一定的局限性,或者很窄的適應(yīng)癥,或者很窄這個(gè)話呢,最好讓咱們的??频尼t(yī)生呢,給你做個(gè)很全面的指導(dǎo),在這基礎(chǔ)上再做,但是極個(gè)別人呢,是好了傷疤忘了疼,一治好以后不疼了,又是做一些禁忌癥,所謂禁忌癥有哪些呢,上下樓梯跑深蹲還有些受涼,極個(gè)別的會(huì)出現(xiàn)什么問題呢,就是一些過度走,現(xiàn)在都知道,咱們很多人注重養(yǎng)生,一下子走了幾萬步,一兩萬步以此為豪,走過以后又出現(xiàn)了,他們不知道我們臨床治愈以后呢,還需要很長(zhǎng)的一個(gè)康復(fù)期,康復(fù)期過去以后,他真正穩(wěn)定了再走,這樣話才可以,同時(shí)有些人呢,單純叫相信治療,相信什么呀配套治療,所謂配套治療,像咱們減肥,也是一個(gè)很有效的辦法減肥以后呢你負(fù)荷減輕了,還有些呢,每天給自己適當(dāng)做做理療,因?yàn)獒t(yī)生不可能24小時(shí)陪伴你,在治療之余,或者你不在醫(yī)院的時(shí)候,你要想辦法維護(hù)我們的膝蓋,像買一些簡(jiǎn)單的一些理療儀器,烤烤電塌漬塌漬這樣的話,我們膝關(guān)節(jié)每天得到修復(fù),比我們單純依靠醫(yī)生,會(huì)更加持久更加有效的保護(hù),當(dāng)然有個(gè)別的迷信什么,宣傳廣告一看劉翔,一看這些著名運(yùn)動(dòng)員使用什么東西,跟風(fēng)的用,這是很盲目或者不科學(xué)的,因?yàn)橛泻芏鄸|西呢,它要找到適應(yīng)癥,咱們不要一味的跟風(fēng),跟風(fēng)的話輕者呢,咱們說損耗咱們的財(cái)務(wù),或者咱們浪費(fèi)財(cái)物,重者有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥,或者出現(xiàn)我們意想不到的,就是危害。
膝骨關(guān)節(jié)炎特別重的呢,會(huì)有一種絞索有一種叫什么呢,咱關(guān)節(jié)已經(jīng)僵直了,這會(huì)引起癱瘓不了,但是你活動(dòng)不能你屈伸不利,你蹲下去也不行站起來也不行,而且疼痛劇烈,這時(shí)候如果你不換關(guān)節(jié),不采取有力措施呢,基本上跟癱瘓可以等同了,而且不動(dòng)也疼,這是比癱瘓還痛苦,我們?nèi)绾吾槍?duì)這些病呢,采取措施,如果特別重的還是要換關(guān)節(jié)你不換關(guān)節(jié)這個(gè)功能已經(jīng)喪失了,膝骨關(guān)節(jié)炎呢,它這個(gè)藥物治療有以下幾類,一類是氨基糖甙類,氨基糖類這個(gè)是一種咱們,關(guān)節(jié)軟骨這些必要成分,它是一個(gè)補(bǔ)充治療,還有一種治療呢,是一種單純的非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥,像布洛芬像咱們的艾瑞昔布,這些是咱們的對(duì)癥治療就止疼的,還有一些中成藥活血化瘀的,適合那種局部淤血有水腫,咱們最常見的大胡桃膠囊?還有一些咱們的邁之靈,這塊消腫藥物,還有一類藥物,就治療骨質(zhì)疏松的一種輔助作用,咱們說鈣爾奇之類的它可以輔助,當(dāng)然還有一些叫對(duì)癥治療,假如說你關(guān)節(jié)里面摩擦力特別大,走路摩擦音比較響的時(shí)候呢,吃力的時(shí)候,咱們往里面打點(diǎn)玻璃酸鈉,這也是一種藥物但是這里面和口服的藥,有些也可以促進(jìn)這些物質(zhì)的增生,像硫磺軟骨素,硫酸軟骨素還是比較適合咱們的口服。
臭氧治療腰椎間盤突出癥,尤其是用氣體的時(shí)候呢,達(dá)到椎間盤里面以后,或者一定要絕對(duì)臥床三天不要下床在床上,目的是讓什么,我們穿刺針呢有個(gè)孔道,盡快的充分的閉合,這是第一點(diǎn),第二點(diǎn)呢減少我們的體位變化以后呢,引起的纖維環(huán)的再變異再移動(dòng),讓氣體呢和我們髓核充分反應(yīng),第三點(diǎn)呢就是一定要通便,有很多患者不注意大便通暢,他因?yàn)榇蟊憬獠怀鰜?,特別痛苦,使勁增加腹壓一增加腹壓以后呢,椎間盤會(huì)進(jìn)一步往外突出,造成我們癥狀加重,這是我們的注意事項(xiàng),同時(shí)要注意臭氧水治療以后,不要就是再進(jìn)行一些,像咱們飲食注意這些事項(xiàng),大家注意蠶豆,或者一些蠶豆病人呢,或者一些咱們說,促進(jìn)這個(gè)甲亢,咱們的優(yōu)甲樂,就是甲狀腺素,藥品呢不要吃太多,因?yàn)樗旧碛蟹N興奮作用,你再加上這些藥以后疊加,患者會(huì)出現(xiàn)過度興奮,睡不著覺這些現(xiàn)象,甚至?xí)霈F(xiàn)凝血障礙出血,容易出現(xiàn)出血斑,另外呢出做過臭氧水,短暫時(shí)期內(nèi),不要大量吃什么阿司匹林,抗凝的抗血板聚集的藥物,咱們同時(shí)呢,不要用那些咱們說的過度的促進(jìn)鎮(zhèn)痛的物質(zhì),因?yàn)檫@個(gè)本身它已經(jīng)鎮(zhèn)痛作用了過多了后會(huì)造成其他的副作用。
腰椎間盤突出癥,屬于急性期,需要每天一次十次一個(gè)療程這是我們常規(guī)的,假如到后期了疼痛不太劇烈麻木又不太重的時(shí)候呢,可以隔日就隔一天做一次治療,往往也是做十次做一個(gè)療程,這是我們的一個(gè)常規(guī)的治療方案,當(dāng)然極個(gè)別的,假如說急性期危重期,可以一天兩次甚至長(zhǎng)時(shí)間留針,這樣話他就叫個(gè)體性治療尤其我們知道針灸里面,有些針可以埋到體內(nèi)的,這樣的話病人痛苦會(huì)極大的減少,只要一天2到3次,甚至埋針治療,這是特殊情況,針灸的最常見的穴位呢,有腰部的穴位,像咱們說腎腧大腸腧腰陽(yáng)關(guān),甚至是阿是穴夾脊穴腰部的夾脊穴,這是第一。第二點(diǎn)呢,咱們遠(yuǎn)端取穴,我們說腰遠(yuǎn)端的有個(gè)委中,昆侖這是比較遠(yuǎn),當(dāng)然還有不遠(yuǎn)不近的一些穴位呢,咱們說的環(huán)跳穴,還有一些居寥穴,甚至于咱們的鳳池穴,這是我們臨床用的比較多的穴位,但是最近我們隨著研究發(fā)現(xiàn),咱除了針刺咱背部穴位以外呢,甚至還可以扎到腹部的穴位,我們通過觀察也發(fā)現(xiàn),咱們髀關(guān)穴還有伏兔穴,治這些腰椎間盤突出,也是一個(gè)有效穴位,這時(shí)候包括一些足三里。