疼痛科 | 副主任中醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士。
膝骨關(guān)節(jié)炎的治療誤區(qū),有以下幾類,第一類呢就是我見得比較多,是迷信藥物,有很多人說我一得這病,我吃這個藥吃那個藥,或者問醫(yī)生你有沒有好藥,一吃以后我的疼痛能緩解,其實呢有很多藥物只是一個輔助,甚至一些呢,簡單的一個改善作用,它得不到有效的改善,它這個結(jié)構(gòu)或者改變它的力學(xué),這是第一點第二點呢,有些人呢其是勞動者比較多見,比較輕視自己的疾病,認為這個病疼痛就是疼一下嘛,我忍一下忍一忍,或者吃著藥或者貼膏藥,胡亂治一下應(yīng)付一下就行了,他沒有看到他的危害性,一旦到后期需要換關(guān)節(jié)時候,都該后悔了還有一些呢,就是特別另一個極端,特別關(guān)注或者過度治療,他不管你的病的病情輕重,或者到哪一階段了凡是他能見到的一些治療,他都要用都要試有點盲目的什么,有一點抓救命稻草的感覺,這些也是一個錯誤極端,當然還有個別人呢,他也迷信一些個別的偏方,或者個別的一些所謂的養(yǎng)生方法,這些偏方也好,這些養(yǎng)生辦法,它都有一定的局限性,或者很窄的適應(yīng)癥,或者很窄這個話呢,最好讓咱們的??频尼t(yī)生呢,給你做個很全面的指導(dǎo),在這基礎(chǔ)上再做,但是極個別人呢,是好了傷疤忘了疼,一治好以后不疼了,又是做一些禁忌癥,所謂禁忌癥有哪些呢,上下樓梯跑深蹲還有些受涼,極個別的會出現(xiàn)什么問題呢,就是一些過度走,現(xiàn)在都知道,咱們很多人注重養(yǎng)生,一下子走了幾萬步,一兩萬步以此為豪,走過以后又出現(xiàn)了,他們不知道我們臨床治愈以后呢,還需要很長的一個康復(fù)期,康復(fù)期過去以后,他真正穩(wěn)定了再走,這樣話才可以,同時有些人呢,單純叫相信治療,相信什么呀配套治療,所謂配套治療,像咱們減肥,也是一個很有效的辦法減肥以后呢你負荷減輕了,還有些呢,每天給自己適當做做理療,因為醫(yī)生不可能24小時陪伴你,在治療之余,或者你不在醫(yī)院的時候,你要想辦法維護我們的膝蓋,像買一些簡單的一些理療儀器,烤烤電塌漬塌漬這樣的話,我們膝關(guān)節(jié)每天得到修復(fù),比我們單純依靠醫(yī)生,會更加持久更加有效的保護,當然有個別的迷信什么,宣傳廣告一看劉翔,一看這些著名運動員使用什么東西,跟風的用,這是很盲目或者不科學(xué)的,因為有很多東西呢,它要找到適應(yīng)癥,咱們不要一味的跟風,跟風的話輕者呢,咱們說損耗咱們的財務(wù),或者咱們浪費財物,重者有時候會出現(xiàn)并發(fā)癥,或者出現(xiàn)我們意想不到的,就是危害。
膝骨關(guān)節(jié)炎特別重的呢,會有一種絞索有一種叫什么呢,咱關(guān)節(jié)已經(jīng)僵直了,這會引起癱瘓不了,但是你活動不能你屈伸不利,你蹲下去也不行站起來也不行,而且疼痛劇烈,這時候如果你不換關(guān)節(jié),不采取有力措施呢,基本上跟癱瘓可以等同了,而且不動也疼,這是比癱瘓還痛苦,我們?nèi)绾吾槍@些病呢,采取措施,如果特別重的還是要換關(guān)節(jié)你不換關(guān)節(jié)這個功能已經(jīng)喪失了,膝骨關(guān)節(jié)炎呢,它這個藥物治療有以下幾類,一類是氨基糖甙類,氨基糖類這個是一種咱們,關(guān)節(jié)軟骨這些必要成分,它是一個補充治療,還有一種治療呢,是一種單純的非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥,像布洛芬像咱們的艾瑞昔布,這些是咱們的對癥治療就止疼的,還有一些中成藥活血化瘀的,適合那種局部淤血有水腫,咱們最常見的大胡桃膠囊?還有一些咱們的邁之靈,這塊消腫藥物,還有一類藥物,就治療骨質(zhì)疏松的一種輔助作用,咱們說鈣爾奇之類的它可以輔助,當然還有一些叫對癥治療,假如說你關(guān)節(jié)里面摩擦力特別大,走路摩擦音比較響的時候呢,吃力的時候,咱們往里面打點玻璃酸鈉,這也是一種藥物但是這里面和口服的藥,有些也可以促進這些物質(zhì)的增生,像硫磺軟骨素,硫酸軟骨素還是比較適合咱們的口服。
膝骨性關(guān)節(jié)炎在慢性期比較適合用針灸。膝骨性關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)脂肪墊增生、半月板磨損、在膝關(guān)節(jié)外周會出現(xiàn)局部的有明顯壓痛點,而且甚至?xí)|摸到一個結(jié)節(jié),針對這些結(jié)節(jié)壓痛點以后,針灸治療效果還是比較明顯。對于膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉僵直,周圍肌肉的疼痛或者一些就是活動不利,針刺以后可以讓這些僵直的肌肉恢復(fù)彈性,有一定的協(xié)調(diào)性,而且改善我們的局部的循環(huán)、消除局部的冷痛,腫脹還是比較有效。針灸的優(yōu)勢所在,比藥物來的更直接更快捷,但是針灸不可能一直留針,造成我們要一定的療程10天20天 甚至30天,才能夠有效的改善你的膝關(guān)節(jié)周圍的循環(huán),膝關(guān)節(jié)周圍的協(xié)調(diào)性,這樣癥狀會緩解得更持久。膝骨關(guān)節(jié)炎針灸最常見穴位有以下幾個:膝關(guān)節(jié)內(nèi)上方的有個血海、外上方有梁丘、正上方有個鶴頂、下面有兩個內(nèi)外膝眼、在往下走有陰陵泉和陽陵泉、膝關(guān)節(jié)的后方有委中委陽穴、遠端是伏兔穴,然后下邊是足三里昆侖。同時可以取平衡針膝關(guān)節(jié)疼,扎可以扎肘部,這時候急性的膝關(guān)節(jié)疼痛,而且疼痛定位不明確,可以用對側(cè)的肘關(guān)節(jié)部位,找一個膝痛點的針刺; 當然如果這個局部水腫特別厲害,我們可以采取維持法,維持水腫地方讓水腫盡快消失;如果局部有淤血,除了針刺以外,可以用采血針或者放血針,點刺以后放出淤血。