喉癌放療期間的護(hù)理主要有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
很多的喉癌患者是術(shù)后放療的患者,對中晚期術(shù)后的患者都帶有氣管套管,但在放療期間一定要重視套管的護(hù)理,放療期間的護(hù)理有哪些?氣管套管口要覆蓋1-2層濕紗布,避免異物進(jìn)入氣管套管,鼓勵患者咳痰,用碳酸氫鈉水點套管,定時清潔內(nèi)套管和更換紗布,洗臉洗澡時要注意不要將水濺入套管內(nèi),以免引起嗆咳、喉頭水腫和呼吸困難。氣管套管的固定帶一定系在頸部的一側(cè),帶子的松緊要以能放進(jìn)一個指頭為最佳。天氣寒冷外出時要帶喉罩,減少冷空氣對喉部的刺激,戒煙酒,避免進(jìn)食刺激性食物。另外,粘膜護(hù)理,放療病人或遲或早會出現(xiàn)口腔粘膜的炎癥,放療期間囑咐患者多進(jìn)食蔬菜水果維生素豐富的食物,注意口腔衛(wèi)生,至少刷牙兩次,每日用淡鹽水或漱口6-8次??谇徽衬冃纬珊髸霈F(xiàn)進(jìn)食疼痛,有些患者甚至出現(xiàn)吞咽困難,可用含消炎藥或麻醉藥的漱口液漱口,促進(jìn)粘膜愈合,嚴(yán)重的患者可使用抗生素治療。放療期間盡量不要中斷放療,要提前積極預(yù)防副反應(yīng)。
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很多的喉癌患者是術(shù)后放療的患者,對中晚期術(shù)后的患者都帶有氣管套管,但在放療期間一定要重視套管的護(hù)理,放療期間的護(hù)理有哪些?氣管套管口要覆蓋1-2層濕紗布,避免異物進(jìn)入氣管套管,鼓勵患者咳痰,用碳酸氫鈉水點套管,定時清潔內(nèi)套管和更換紗布,洗臉洗澡時要注意不要將水濺入套管內(nèi),以免引起嗆咳、喉頭水腫和呼吸困難。氣管套管的固定帶一定系在頸部的一側(cè),帶子的松緊要以能放進(jìn)一個指頭為最佳。天氣寒冷外出時要帶喉罩,減少冷空氣對喉部的刺激,戒煙酒,避免進(jìn)食刺激性食物。另外,粘膜護(hù)理,放療病人或遲或早會出現(xiàn)口腔粘膜的炎癥,放療期間囑咐患者多進(jìn)食蔬菜水果維生素豐富的食物,注意口腔衛(wèi)生,至少刷牙兩次,每日用淡鹽水或漱口6-8次??谇徽衬冃纬珊髸霈F(xiàn)進(jìn)食疼痛,有些患者甚至出現(xiàn)吞咽困難,可用含消炎藥或麻醉藥的漱口液漱口,促進(jìn)粘膜愈合,嚴(yán)重的患者可使用抗生素治療。放療期間盡量不要中斷放療,要提前積極預(yù)防副反應(yīng)。
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喉癌治療期間應(yīng)該注意以下幾點:
一、建立良好的信心 ,喉癌的放療時間比較長,一般是6到7周左右,在這過程中要保證積極的心態(tài)。
二、注意放療會對頸部皮膚粘膜造成一定的損傷,因此需要穿一些無領(lǐng)的開衫,同時是純棉的,比較柔軟,吸汗性很強(qiáng)的衣物。
三、避免接觸堿性的肥皂,含碘的碘酒、膠布這些物品,也防止對放療后皮膚粘膜,加重它的損傷。
四、在放療期間,因為放化療期間副作用非常大,它可以導(dǎo)致骨髓抑制、脫發(fā)、胃腸道反應(yīng) ,這些在過程中應(yīng)該加強(qiáng)營養(yǎng),多吃一些高蛋白的營養(yǎng)來增強(qiáng)體質(zhì)。
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放射治療有一定的副作用,它主要分為早期的并發(fā)癥和晚期的并發(fā)癥。早期的并發(fā)癥也是他的急性并發(fā)癥,包括有食欲下降、體重下降、乏力這些情況,它的局部反應(yīng)可能脫皮、口腔黏膜、紅腫、吞咽困難這些情況 。晚期并發(fā)癥就包括有頸部的僵硬、張口受限、齲齒,甚至導(dǎo)致白細(xì)胞的一個下降。
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放射性皮炎的護(hù)理放射性皮炎是以預(yù)防為主。從放療開始,我們需要使用放射性的防護(hù)噴劑,噴在照射野的皮膚上,每天總共噴射5次,放療前后各噴一次,平時再噴三次,患者在家里時盡量暴露照視野的皮膚,平時盡量穿純棉寬大的衣服,避免摩擦、禁忌瘙抓皮膚。放射性直腸炎的護(hù)理:指導(dǎo)患者在放療前排空大便,進(jìn)食新鮮、易消化、產(chǎn)氣少的食物,禁忌辛辣、油膩食物,以減少對直腸的刺激,大便后用溫水清洗,保持肛周皮膚清潔,盡量保持大便通暢。放射性陰道炎、陰道狹窄的護(hù)理:放療開始到放療結(jié)束后半年,堅持陰道沖洗每天一次,不要使用刺激性陰道沖洗液,要使用溫和的陰道沖洗液,如果是沒有溫和的陰道沖洗液,可使用涼開水進(jìn)行沖洗,在放療結(jié)束后半年到兩年,每周可沖洗2~3次,可將每天一次的沖洗頻率降為每周沖洗2~3次。
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宮頸癌放療期間如何護(hù)理:一,飲食護(hù)理,忌食辛辣食物,這有利于直腸放射反應(yīng)的防治,在保證各種營養(yǎng)素攝入的前提下,增加膳食纖維的含量,以促進(jìn)腸道正常蠕動,目的是降低腸管的放射反應(yīng)。糾正患者的偏見,避免影響營養(yǎng)的不當(dāng)忌口。二,堅持陰道沖洗,以促進(jìn)陰道內(nèi)分泌物宮頸病變脫落組織的排出,也可以預(yù)防后續(xù)的陰道黏連。三,堅持進(jìn)行皮膚護(hù)理,以降低皮膚的放射反應(yīng)。四,加強(qiáng)放療基本知識宣教及心理輔導(dǎo),以增加患者配合放療擺位的自覺性,以及患者戰(zhàn)勝疾病回歸生活的信心。
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喉癌的治療除了手術(shù)之外,還有放療、化療甚至免疫治療都是很重要的手段。早期喉癌比如T1期的喉癌,可以不做手術(shù),進(jìn)行單純放療,中晚期的喉癌如果切緣不是特別干凈,有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,都應(yīng)該做術(shù)后的放療。一般不太主張做術(shù)前的放療,中晚期喉癌不做手術(shù),需放療加化療來保留喉功能。