腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
張繼東,科主任,副主任醫(yī)師,畢業(yè)于山西醫(yī)科大學(xué)。
子宮內(nèi)膜癌如何治療:子宮內(nèi)膜癌的治療是以手術(shù)放療為基本治療手段。單純放療的療效,低于手術(shù)治療。因此放療多用于有復(fù)發(fā)高危險(xiǎn)因素患者的術(shù)后輔助治療。而單純的根治性放療僅用于有手術(shù)禁忌癥的患者,或是無法手術(shù)的晚期患者?;熞饬x尚有爭議,目前不作為根治性方法。
子宮內(nèi)膜癌的癥狀是什么:一,異常陰道流血,這是子宮內(nèi)膜癌最常見的癥狀,80%以上的患者都會出現(xiàn),表現(xiàn)為淋漓不斷 持續(xù)多量,對于絕經(jīng)后的陰道出血,更是要特別引起注意。二,陰道排液,是子宮內(nèi)膜癌的常見癥狀,有的患者排液并發(fā)出血。三,下腹疼痛,主要發(fā)生于宮腔內(nèi)有積血積液時。
直腸癌術(shù)前放射治療和手術(shù)的時間間隔多久為宜:這是需要大夫掌握的專業(yè)問題,但必須有患者和家屬配合,術(shù)前采用放射治療的方式不同與手術(shù)的間隔時間也不同。經(jīng)典的短程放療,也就是從周一到周五,每天照射一次。下周一進(jìn)行手術(shù)。我國的直腸癌患者群體以中晚期居多,而且短程放療需要圖像引導(dǎo)的技術(shù)方式,為了避免短程放療的不良反應(yīng),推薦在短程放療結(jié)束以后,休息一到兩周,再進(jìn)行手術(shù)治療較為穩(wěn)妥。還有一種是經(jīng)過長程放化療以后,經(jīng)過4到12周的間歇期,再進(jìn)行手術(shù)治療。
直腸癌術(shù)前放療是否增加了術(shù)后死亡率:研究數(shù)據(jù)顯示直腸癌術(shù)前放療,并沒有顯著增加術(shù)后的死亡率,術(shù)前放療常見并發(fā)癥有膿腫大約占18%,吻合口瘺約占5%,小腸梗阻也占5%,當(dāng)術(shù)前放療劑量偏高時,不良反應(yīng)發(fā)生幾率會高于單純的手術(shù)治療。術(shù)前放療并發(fā)癥的高低與各治療單位的放療水準(zhǔn)有關(guān),照射設(shè)計(jì)的大小,照射技術(shù)的實(shí)施細(xì)節(jié),對放療反應(yīng)的認(rèn)知程度及處理水平都與之密切相關(guān),因此,患者和家屬應(yīng)該選擇大型的放射治療中心,他們一般都具有非常嚴(yán)格的放療質(zhì)量控制體系,能夠保證放療的高質(zhì)量完成。
直腸癌術(shù)后患者元?dú)獯髠摬辉摷庇谛g(shù)后放化療:沒有接受過術(shù)前放療的局部進(jìn)展期直腸癌患者,術(shù)后放療應(yīng)在手術(shù)傷口愈合后盡早開始。推遲術(shù)后放療開始的時間,將直接影響術(shù)后放療的獲益,這是已被科學(xué)研究所證實(shí)的。一般建議術(shù)后三周開始同步放化療,個別患者可能因?yàn)閭谟涎舆t而有所推后,建議先行兩周期全身化療之后,放療與第三周期化療同步開始。臨床上經(jīng)常能看到,有的術(shù)后患者已經(jīng)基本完成了輔助化療才就診于放療科,一般來說,術(shù)后超過半年再做輔助放療,其治療獲益會非常有限。甚至使患者喪失了根治性的可能,將有可能面臨著腫瘤的復(fù)發(fā)。