喉癌的治療除了手術之外，還有放療、化療甚至免疫治療都是很重要的手段。早期喉癌比如T1期的喉癌，可以不做手術，進行單純放療，中晚期的喉癌如果切緣不是特別干凈，有淋巴結轉移，都應該做術后的放療。一般不太主張做術前的放療，中晚期喉癌不做手術，需放療加化療來保留喉功能。
喉癌的治療除了手術之外，還有放療、化療甚至免疫治療都是很重要的手段。早期喉癌比如T1期的喉癌，可以不做手術，進行單純放療，中晚期的喉癌如果切緣不是特別干凈，有淋巴結轉移，都應該做術后的放療。一般不太主張做術前的放療，中晚期喉癌不做手術，需放療加化療來保留喉功能。
喉癌的治療可以選擇手術或放療，但放療在哪些情況下適應呢？具體五種情況：第一，早期喉癌，即臨床分期是1 2期的喉癌可選擇根治性放療。第二，晚期喉癌可做計劃性的放射治療，可以先做術前放療或術后放療。病理類型是低分化癌或未分化癌的可首選放射治療。第四，晚期的病例需要局部放療來達到一個姑息減癥的目的。第五，術后患者需要配合放療來延長生存期或提高局部的控制率，比如手術切緣不干凈、腫瘤殘存或腫瘤較大。外科大夫認為安全界切除不全的患者都需要有術后的放射治療，再比如軟骨受侵、頸部軟組織受侵周圍神經受侵的晚期喉癌患者都需放射治療。術后放射治療開始的時間一般在術后3－4周開始，最遲不超過6周，否則患者局部的控制率會明顯下降，這主要是因為術后組織血供差，腫瘤細胞缺乏氧，殘存腫瘤細胞加速增殖，放射敏感性降低所導致的。
需要放療的喉癌病人有以下幾種： 一、單純的放療主要適用于早期的喉癌患者，特別是聲門型喉癌患者。因為這些患者的五年生存率與開放性手術的五年生存率沒有差異。 二、放射治療主要適用于全身情況比較差的患者和不能耐受手術的患者，以及腫瘤比較晚期，做手術不能完全切除干凈的患者。 三、術前放療主要適合于腫瘤范圍比較大，而且分化比較差，還想要保留喉部功能的患者，放療以后的2-3周可做喉部切除手術。 四、術后放療主要適用于腫瘤范圍比較大，手術不一定切干凈，腫瘤已經穿透到喉外侵犯到頸部軟組織，以及有明顯的淋巴結轉移的患者。
喉癌放療需要的時間或劑量主要涉及術前放療或根治性放療兩個問題。 術前的放療時間比較短，在10周左右，放射劑量是在40個GMY。手術放療后的2-3周，還會去做手術治療，所以放射的劑量不會特別大，如果劑量特別大會造成組織粘膜損傷較大，對手術造成一定的困難。 根治性放療的目的是為了根治，治療的劑量比較高，放射時間也比較長。放射的時間會維持到6-7周左右，而且總的放射劑量一般會達到60個GMY左右。
喉癌是比較常見的一種頭頸部惡性腫瘤，有一部分患者需要考慮放射治療。第1種類型就是對于早期喉癌患者來說，不愿意手術就可以做根治性的放射治療，總體來說治療效果比較好。大部分患者都是能夠獲得與手術相當的治療效果。第2個方面，對于中晚期喉癌的患者來說，做完手術以后，還需要進行放療，這樣就有助于降低術后復發(fā)的幾率。第3個方面，對于有一部分晚期喉癌的患者來說，已經喪失手術機會，或者是身體狀況不能耐受手術的，這種情況也需要考慮放射治療。還有可能需要結合放療?？傮w來說，通過綜合性的治療以后，很多喉癌的患者還是能夠獲得比較好的治療效果。
對于化療來說大多數喉癌是高分化的喉癌，高分化的喉癌如果只是單純的切緣不是特別干凈，或者切緣比較近，只是中晚期的或者只是單純的淋巴結轉移，淋巴結轉移不是很多的這一部分病人，有些是可以不做化療，哪些是需要做化療了：第一個原發(fā)灶分期比較晚，比如說到T3T4了破出喉外了，頸部的帶狀肌受累了，頸部淋巴結比較大，淋巴結有液化 、粘連、融合成塊的這樣的病例，那么要做化療，還有就是有遠處轉移的一定要做化療，化療它是有一定的副作用的，有的時候到了晚期不得不要做化療，但是不是要做也是要評估的，怎么去評估呢，就是這個病人全身情況怎么樣，因為化療的副反應相對還是比較重的，當然最近幾年也有好的藥物，副作用輕的，總的來說要評估這個病人肝腎功能怎么樣、心肺功能怎么樣、能不能耐受化療藥物，有些人比如說有腎功衰、有肝功能衰竭，這樣的病人一打化療，這個病人肝功能就掉下去了，這一類的病人，你上化療是就是非常危險的，非常麻煩的那么就不適合做化療。
