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舒小鐳副主任醫(yī)師
放射科

宮頸癌放療期間如何護理

收聽:2.26k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

放射性皮炎的護理放射性皮炎是以預防為主。從放療開始,我們需要使用放射性的防護噴劑,噴在照射野的皮膚上,每天總共噴射5次,放療前后各噴一次,平時再噴三次,患者在家里時盡量暴露照視野的皮膚,平時盡量穿純棉寬大的衣服,避免摩擦、禁忌瘙抓皮膚。放射性直腸炎的護理:指導患者在放療前排空大便,進食新鮮、易消化、產(chǎn)氣少的食物,禁忌辛辣、油膩食物,以減少對直腸的刺激,大便后用溫水清洗,保持肛周皮膚清潔,盡量保持大便通暢。放射性陰道炎、陰道狹窄的護理:放療開始到放療結(jié)束后半年,堅持陰道沖洗每天一次,不要使用刺激性陰道沖洗液,要使用溫和的陰道沖洗液,如果是沒有溫和的陰道沖洗液,可使用涼開水進行沖洗,在放療結(jié)束后半年到兩年,每周可沖洗2~3次,可將每天一次的沖洗頻率降為每周沖洗2~3次。

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    舒小鐳副主任醫(yī)師
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    宮頸癌放療期間如何護理:一,飲食護理,忌食辛辣食物,這有利于直腸放射反應(yīng)的防治,在保證各種營養(yǎng)素攝入的前提下,增加膳食纖維的含量,以促進腸道正常蠕動,目的是降低腸管的放射反應(yīng)。糾正患者的偏見,避免影響營養(yǎng)的不當忌口。二,堅持陰道沖洗,以促進陰道內(nèi)分泌物宮頸病變脫落組織的排出,也可以預防后續(xù)的陰道黏連。三,堅持進行皮膚護理,以降低皮膚的放射反應(yīng)。四,加強放療基本知識宣教及心理輔導,以增加患者配合放療擺位的自覺性,以及患者戰(zhàn)勝疾病回歸生活的信心。

    張繼東副主任醫(yī)師
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    宮頸癌放療或者護理較重要。首先,建議患者穿棉質(zhì)衣服,減少對皮膚的損傷,對放射野區(qū)的皮膚要進行皮膚護理。同時每天要觀察皮膚的反應(yīng),有的患者會出現(xiàn)肝性反應(yīng),而有的患者會出現(xiàn)濕性的反應(yīng),尤其是皮膚的皺褶處,如腹股溝壓同溝壓會陰區(qū)等部位容易出現(xiàn)這種反應(yīng),要重點觀察皮膚反應(yīng)較重的部位。其次要加強陰道的沖洗,每日要沖洗一到兩次,其目的主要是減少感染的機會,因為放療是腫瘤細胞的壞死脫落,如果將其沖洗出來,感染會降低放療的敏感性。其次要營養(yǎng)支持。建議攝入優(yōu)質(zhì)蛋白,對癥治療。如有的患者說不吃肉或不吃營養(yǎng)物質(zhì),會導致體質(zhì)差,而且容易引起白細胞低、血小板低啊。同時要積極對癥治療,如有的患者便秘或進行十幾次放療后腹瀉,其原因之一是營養(yǎng)攝入不足,另一個原因是攝入的營養(yǎng)物質(zhì)都被排出,同樣會引起問題。有患者認為患宮頸癌不能治愈,會給自己增加心理壓力,所以要做好家屬和病人的心理疏導工作。

    王霞主任醫(yī)師
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    不同期別的宮頸癌,我們治療方法都不一樣。比如說我們最常見的一個比較早期的宮頸癌,或者你在化療以后要縮小的宮頸癌,因為宮頸癌患者手術(shù)以后,導尿管要放至兩周左右,所以說我們要注意的是導尿管的護理,要注意這個時候患者能不能自己排出小便來。那么宮頸癌還有什么需要注意的呢,比如說宮頸癌術(shù)后,她有沒有陰道的排液,我們要當心是不是有輸尿管的損傷,膀胱的損傷,比如說有膀胱陰道瘺,輸尿管陰道瘺。還有比如陰道的出血,我們要注意是不是陰道殘端的破裂,陰道殘端的出血,陰道殘端的肉芽。手術(shù)完以后還需要注意血栓性疾病的風險,我們要注意下肢有沒有腫脹有沒有疼痛,術(shù)后我們要鼓勵早期活動,避免血栓形成。

    趙棟主任醫(yī)師
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    對于宮頸癌患者來說,她的臨床癥狀其實是很典型的,但是大多是卻是被大家所忽視,對于宮頸癌患者來說她最典型的一個癥狀就是一個陰道不規(guī)則出血,所以對于患者來說因為有出血原因就有可能造成、引發(fā)泌尿生殖道的一個感染,針對這個感染我們就需要對她的護理,第一就是說在出血的時候要保證一個外陰的清潔,第二在出血過程中要嚴格按照就是泌尿消毒的程序,給患者在治療的過程中或者治療以后一定要避免憋尿,而且是盡量多飲水而且特別是在治療的過程中要保持一個憋尿的狀態(tài),這樣的話使得膀胱充盈,充盈以后就可以在治療的過程中能減輕一個膀胱壁受到的一個照射,這樣的話就會減少一個放射性膀胱炎的發(fā)生,還有一部分患者的典型癥狀就是一個陰道排液增多,在陰道排液增多的時候,患者他經(jīng)常整個外陰它都是屬于一個比較紅腫的,甚至是表面有破潰的一種狀態(tài),這個時候大家就要注意要盡量保證外陰的清潔然后才能配合更好的一個治療。

    任俊麗副主任醫(yī)師
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  • 宮頸癌的疼痛要區(qū)分是什么原因引起的疼痛,是腹痛還是其他部位的疼痛。如果其他部位疼痛,要排除一下有沒有骨轉(zhuǎn)移,首先我們最好讓病人做一些核磁共振的檢查或者一些骨掃描去排除轉(zhuǎn)移的可能;第二種所說的腹痛就有幾個原因,有可能是患者放療引起,會不會有腸穿孔的可能,還是腫瘤引起的一個疼痛,因為如果是腫瘤侵犯到宮體引起宮縮,患者也會出現(xiàn)腹痛,所以如果是腹痛的患者,在放療期間還是要謹慎一點,一定要進行一個體查,排除一下是不是有腸穿孔的可能;第二種情況就是要排除一下患者如果有手術(shù)史,會不會有一個腸子粘連的情況,要詢問患者有沒有排氣,排便,如果有上吐下瀉,那這種情況會不會出現(xiàn)腸梗阻的情況。

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