類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為什么會反復(fù)發(fā)作
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎本身是就是一個炎癥,再加上這個病又是一個多因素的疾病,也就是說只要能夠引起炎癥復(fù)發(fā)的這些,就可以導(dǎo)致疾病的復(fù)發(fā)這樣說下來首先說類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能和感染性有關(guān)系的,因?yàn)檫@個病不可根治機(jī)體一旦感染了一旦由于其它的細(xì)菌病毒浸潤機(jī)體了這時候可能就激發(fā)機(jī)體的免疫系統(tǒng),既然激發(fā)機(jī)體的免疫系統(tǒng)就可能是機(jī)體的一些癥狀會加重的,所以首先跟感染性有關(guān)系的;第二點(diǎn)我覺得還可能跟疾病的不能根治的有關(guān)系的,因?yàn)槟壳皝碚f類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不能徹底根治,那么既然不能根治就有復(fù)發(fā)的機(jī)會,我覺得這一點(diǎn)是很重要的,如果比如得了其它病,比如說闌尾炎,得了闌尾炎直接手術(shù)切掉了那么可以說是這一輩子就不得闌尾炎了,所以說我覺得可能還是和發(fā)病的特點(diǎn)是有關(guān)系的;第三個我覺得很有可能和病理基礎(chǔ)是有關(guān)系的,因?yàn)轭愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎它的本質(zhì)上病理上就是一個滑膜炎,那么體內(nèi)的滑膜可以說是大多數(shù)可動關(guān)節(jié)都有滑膜,所以說這也是好發(fā)的因素,這個關(guān)節(jié)好了可能那個關(guān)節(jié)受累了所以總的說下來這是個類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是容易復(fù)發(fā)的,關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的因素也是比較多的,那么大致上可能這些上面提到的這幾個因素是有關(guān)系的。
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因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎本身是就是一個炎癥,再加上這個病又是一個多因素的疾病,也就是說只要能夠引起炎癥復(fù)發(fā)的這些,就可以導(dǎo)致疾病的復(fù)發(fā)這樣說下來首先說類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能和感染性有關(guān)系的,因?yàn)檫@個病不可根治機(jī)體一旦感染了一旦由于其它的細(xì)菌病毒浸潤機(jī)體了這時候可能就激發(fā)機(jī)體的免疫系統(tǒng),既然激發(fā)機(jī)體的免疫系統(tǒng)就可能是機(jī)體的一些癥狀會加重的,所以首先跟感染性有關(guān)系的;第二點(diǎn)我覺得還可能跟疾病的不能根治的有關(guān)系的,因?yàn)槟壳皝碚f類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不能徹底根治,那么既然不能根治就有復(fù)發(fā)的機(jī)會,我覺得這一點(diǎn)是很重要的,如果比如得了其它病,比如說闌尾炎,得了闌尾炎直接手術(shù)切掉了那么可以說是這一輩子就不得闌尾炎了,所以說我覺得可能還是和發(fā)病的特點(diǎn)是有關(guān)系的;第三個我覺得很有可能和病理基礎(chǔ)是有關(guān)系的,因?yàn)轭愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎它的本質(zhì)上病理上就是一個滑膜炎,那么體內(nèi)的滑膜可以說是大多數(shù)可動關(guān)節(jié)都有滑膜,所以說這也是好發(fā)的因素,這個關(guān)節(jié)好了可能那個關(guān)節(jié)受累了所以總的說下來這是個類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是容易復(fù)發(fā)的,關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的因素也是比較多的,那么大致上可能這些上面提到的這幾個因素是有關(guān)系的。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,目前的治療也是以對癥或者是控制滑膜炎為主,但是這種滑膜炎不是特別容易控制的一個疾病,或者是免疫的過程非常復(fù)雜,非常難以去控制的一個過程。所以在滑膜炎沒有完全控制的情況下,就停藥了,讓它慢慢又活動起來,就又開始復(fù)發(fā)。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎具體病因尚未完全明確,目前認(rèn)為其病因與環(huán)境因素、病感染、遺傳、性激素及神經(jīng)精神狀態(tài)等因素密切相關(guān):1、 遺傳因素:本病在某些家族中發(fā)病率較高,在人群調(diào)查中,發(fā)現(xiàn)人類白細(xì)胞抗原與RF陽性患者有關(guān)。2、感染:病毒、細(xì)菌、支原體可能誘發(fā)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病。研究表明,EB病毒感染所致的關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不同,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人對EB病毒比正常人有強(qiáng)烈的反應(yīng)性。在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人血清和滑膜液中出現(xiàn)持續(xù)高度的抗EB病毒mdash;胞膜抗原抗體,但到目前為止在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人血清中一直未發(fā)現(xiàn)EB病毒核抗原或殼體抗原抗體。3、神經(jīng)內(nèi)分泌因素:女性患者月經(jīng)前雌激素水平增高時,癥狀加重,月經(jīng)后癥狀減輕。RA患者在不良因素刺激后,容易導(dǎo)致癥狀反復(fù)或病情加重。④4、其他:寒冷、潮濕、疲勞、營養(yǎng)不良、創(chuàng)傷、精神因素等,常為本病的誘發(fā)因素,但多數(shù)患者前常無明顯誘因可查。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者會發(fā)生血管炎的原因如下:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性炎癥性的疾病,它常侵犯的是手足小血管,會引起小血管的炎癥,也是炎性因子侵犯到血管的內(nèi)膜,使內(nèi)膜出現(xiàn)血管炎,最后影響血液循環(huán),可能出現(xiàn)血管炎的一些相應(yīng)癥狀,如冬季可能經(jīng)常使用冷水,然后引起血管收縮,可能使血管的炎癥加重,也可能使局部的疼痛癥狀加重,讓致痛炎性因子不能順暢的被帶走。所以,這種情況下,我們還要注意多用溫水,盡量減少涼水,要適當(dāng)?shù)拇魇痔缀妥o(hù)具。
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大部分病人如果不通過積極治療都會殘廢,關(guān)節(jié)的正常結(jié)構(gòu)和功能的維持有賴于關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)周圍的肌肉和韌帶共同作用。所以類風(fēng)濕的改變就是關(guān)節(jié)的滑膜炎,關(guān)鍵是滑膜炎又分三期。一方面它可以阻斷軟骨和關(guān)節(jié)液影響產(chǎn)生某些水解酶,造成對關(guān)節(jié)軟骨、韌帶和肌腱的膠原基質(zhì)的破壞是關(guān)節(jié)面受損,關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮,關(guān)節(jié)周圍的肌肉和韌帶的破壞,導(dǎo)致關(guān)節(jié)的畸形、活動障礙。
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要早期診斷、明確,就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎要早期發(fā)現(xiàn)治療越簡單,用藥越經(jīng)濟(jì),用藥越方便,達(dá)到目標(biāo),維持到它的正常的狀態(tài)之后,一定要用長期的或者穩(wěn)定性的、維持性的藥物,把它維持到一個自身免疫力錯亂反映的一個最低狀態(tài),這樣就能減輕它的發(fā)作,或者是完全消除它的發(fā)作,剛才我說到了,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,它是一種自身免疫形成的問題,為什么會出現(xiàn)這樣的自身免疫的錯亂,實(shí)際上現(xiàn)在我們醫(yī)學(xué)還并不是特別的清楚,我們除了治療之外,在生活過程中保持一種健康的生活方式,良好的心理、心態(tài),減少它的發(fā)作,減輕自己對疾病的恐懼感,增加一些戶外的活動,保證一種干燥清潔的生活環(huán)境,這可能都是對我們的疾病的減少反復(fù)發(fā)作保證的一個健康的生活的狀態(tài)有幫助的。