為什么會得類風濕性關節(jié)炎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
類風濕性關節(jié)炎具體病因尚未完全明確,目前認為其病因與環(huán)境因素、病感染、遺傳、性激素及神經(jīng)精神狀態(tài)等因素密切相關:1、 遺傳因素:本病在某些家族中發(fā)病率較高,在人群調(diào)查中,發(fā)現(xiàn)人類白細胞抗原與RF陽性患者有關。2、感染:病毒、細菌、支原體可能誘發(fā)類風濕性關節(jié)炎發(fā)病。研究表明,EB病毒感染所致的關節(jié)炎與類風濕性關節(jié)炎不同,類風濕性關節(jié)炎病人對EB病毒比正常人有強烈的反應性。在類風濕性關節(jié)炎病人血清和滑膜液中出現(xiàn)持續(xù)高度的抗EB病毒mdash;胞膜抗原抗體,但到目前為止在類風濕性關節(jié)炎病人血清中一直未發(fā)現(xiàn)EB病毒核抗原或殼體抗原抗體。3、神經(jīng)內(nèi)分泌因素:女性患者月經(jīng)前雌激素水平增高時,癥狀加重,月經(jīng)后癥狀減輕。RA患者在不良因素刺激后,容易導致癥狀反復或病情加重。④4、其他:寒冷、潮濕、疲勞、營養(yǎng)不良、創(chuàng)傷、精神因素等,常為本病的誘發(fā)因素,但多數(shù)患者前常無明顯誘因可查。
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類風濕性關節(jié)炎具體病因尚未完全明確,目前認為其病因與環(huán)境因素、病感染、遺傳、性激素及神經(jīng)精神狀態(tài)等因素密切相關:1、 遺傳因素:本病在某些家族中發(fā)病率較高,在人群調(diào)查中,發(fā)現(xiàn)人類白細胞抗原與RF陽性患者有關。2、感染:病毒、細菌、支原體可能誘發(fā)類風濕性關節(jié)炎發(fā)病。研究表明,EB病毒感染所致的關節(jié)炎與類風濕性關節(jié)炎不同,類風濕性關節(jié)炎病人對EB病毒比正常人有強烈的反應性。在類風濕性關節(jié)炎病人血清和滑膜液中出現(xiàn)持續(xù)高度的抗EB病毒mdash;胞膜抗原抗體,但到目前為止在類風濕性關節(jié)炎病人血清中一直未發(fā)現(xiàn)EB病毒核抗原或殼體抗原抗體。3、神經(jīng)內(nèi)分泌因素:女性患者月經(jīng)前雌激素水平增高時,癥狀加重,月經(jīng)后癥狀減輕。RA患者在不良因素刺激后,容易導致癥狀反復或病情加重。④4、其他:寒冷、潮濕、疲勞、營養(yǎng)不良、創(chuàng)傷、精神因素等,常為本病的誘發(fā)因素,但多數(shù)患者前常無明顯誘因可查。
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類風濕性關節(jié)炎,目前的治療也是以對癥或者是控制滑膜炎為主,但是這種滑膜炎不是特別容易控制的一個疾病,或者是免疫的過程非常復雜,非常難以去控制的一個過程。所以在滑膜炎沒有完全控制的情況下,就停藥了,讓它慢慢又活動起來,就又開始復發(fā)。
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部分的類風濕性關節(jié)炎在治愈以后,由于生活中沒有注意,沒有做好防護措施發(fā)生復發(fā)。原因有以下幾個方面,第一就是過早的停藥,感覺到類風濕性關節(jié)炎的腫脹疼痛緩解了,不疼了,不腫了,就認為好了,沒有遵醫(yī)囑再鞏固治療,過早的停藥導致了疾病的復發(fā)。第二個 就是沒有做好,防寒保暖的措施,我們知道類風濕性關節(jié)炎的發(fā)生,中醫(yī)認為感受風寒濕邪的侵襲,是它發(fā)病的主要的原因,如果你不注意防寒保暖,受風、受涼、用冷水洗手、受濕,它就容易發(fā)生。第三個就是沒有注意飲食禁忌,也就是該吃什么不該吃什么沒有注意,違反了飲食的禁忌。比如說,在類風濕性關節(jié)炎治愈以后,還去吃海鮮、辣椒、芥末、香菇、蘑菇這一類的,中醫(yī)認為屬于發(fā)物的就會導致病的復發(fā),所以在治好以后一定要遵醫(yī)囑,絕對不能吃的這些發(fā)物。第四個就是情志因素,比如說有的病人生氣以后心情不舒暢,一次家庭變故,受到重大打擊以后,疾病復發(fā)了,那就與情志有關。
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因為類風濕關節(jié)炎本身是就是一個炎癥,再加上這個病又是一個多因素的疾病,也就是說只要能夠引起炎癥復發(fā)的這些,就可以導致疾病的復發(fā)這樣說下來首先說類風濕關節(jié)炎可能和感染性有關系的,因為這個病不可根治機體一旦感染了一旦由于其它的細菌病毒浸潤機體了這時候可能就激發(fā)機體的免疫系統(tǒng),既然激發(fā)機體的免疫系統(tǒng)就可能是機體的一些癥狀會加重的,所以首先跟感染性有關系的;第二點我覺得還可能跟疾病的不能根治的有關系的,因為目前來說類風濕關節(jié)炎不能徹底根治,那么既然不能根治就有復發(fā)的機會,我覺得這一點是很重要的,如果比如得了其它病,比如說闌尾炎,得了闌尾炎直接手術切掉了那么可以說是這一輩子就不得闌尾炎了,所以說我覺得可能還是和發(fā)病的特點是有關系的;第三個我覺得很有可能和病理基礎是有關系的,因為類風濕性關節(jié)炎它的本質(zhì)上病理上就是一個滑膜炎,那么體內(nèi)的滑膜可以說是大多數(shù)可動關節(jié)都有滑膜,所以說這也是好發(fā)的因素,這個關節(jié)好了可能那個關節(jié)受累了所以總的說下來這是個類風濕關節(jié)炎是容易復發(fā)的,關節(jié)復發(fā)的因素也是比較多的,那么大致上可能這些上面提到的這幾個因素是有關系的。
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大部分病人如果不通過積極治療都會殘廢,關節(jié)的正常結構和功能的維持有賴于關節(jié)面、關節(jié)囊和關節(jié)周圍的肌肉和韌帶共同作用。所以類風濕的改變就是關節(jié)的滑膜炎,關鍵是滑膜炎又分三期。一方面它可以阻斷軟骨和關節(jié)液影響產(chǎn)生某些水解酶,造成對關節(jié)軟骨、韌帶和肌腱的膠原基質(zhì)的破壞是關節(jié)面受損,關節(jié)周圍肌肉萎縮,關節(jié)周圍的肌肉和韌帶的破壞,導致關節(jié)的畸形、活動障礙。
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類風濕性關節(jié)炎,屬于這種全身性的,免疫性的疾病,它不是說像是我們骨性關節(jié)炎,它是一個關節(jié),它可能是全身的多個關節(jié),有小關節(jié)的,都出現(xiàn)一些腫脹、疼痛,一般來說有經(jīng)驗醫(yī)生,還是可能一問病史癥狀,可能很快就明確,當然現(xiàn)在我們需要一些,化驗檢查了一些指標吧,抗鏈藥物、血沉、C反應蛋白,現(xiàn)在像我們醫(yī)院,做的有類風濕專項,角蛋白、瓜蛋白這種檢驗,還是非常靈敏的,出現(xiàn)的這種,你這是免疫性疾病的話,它主要對自身的這種軟骨,甚至滑膜的這種攻擊,當然了我想類風濕性關節(jié)炎,到時間延長了以后,它也會出現(xiàn)這種,骨性關節(jié)炎的表現(xiàn)吧,因為它的關節(jié)受損以后,也是這樣,它還是要磨損,那么它比正常人,可能退變還要快。