肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位時(shí)是否需要打麻醉，不能一概而論。
如果患者通過牽引或肌肉放松復(fù)位，無明顯疼痛感時(shí)可不用麻醉，但牽引時(shí)疼痛非常厲害不能忍受，同時(shí)復(fù)位也非常地困難，可使用異丙酚這一類的基礎(chǔ)麻醉藥，以減少因牽引導(dǎo)致的繼發(fā)性損傷。同時(shí)給患者進(jìn)行復(fù)位也相對容易，而且相對比較安全。
肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位時(shí)是否需要打麻醉，不能一概而論。 如果患者通過牽引或肌肉放松復(fù)位，無明顯疼痛感時(shí)可不用麻醉，但牽引時(shí)疼痛非常厲害不能忍受，同時(shí)復(fù)位也非常地困難，可使用異丙酚這一類的基礎(chǔ)麻醉藥，以減少因牽引導(dǎo)致的繼發(fā)性損傷。同時(shí)給患者進(jìn)行復(fù)位也相對容易，而且相對比較安全。
需要固定三周，如果固定時(shí)間太短，肩關(guān)節(jié)囊尚未完全修復(fù)，但固定時(shí)間太長則容易導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)僵硬，所以三周最合適，三周后可以進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉，期間可以口服活血化瘀藥物治療。如果合并有撕脫性骨折，則需要延長 1～2 周。單純的見關(guān)節(jié)脫位，可以用三角巾懸吊上肢，肘關(guān)節(jié)屈曲九十度，腋窩處墊棉墊，一般固定3周左右，合并大結(jié)節(jié)骨折的應(yīng)該延長1到2個(gè)星期。有的病例關(guān)節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足，復(fù)位后攝片存在肩關(guān)節(jié)半脫位，此類病例宜采用搭肩位胸肱繃帶固定，即將患肢手掌搭在對側(cè)肩膀上，肘部貼胸固定，這樣可以糾正肩關(guān)節(jié)半脫位。固定期間活動腕部，，手指等部位，解除固定后循序漸進(jìn)地主動鍛煉肩關(guān)節(jié)各個(gè)方向的活動，配合理療效果更佳。
肩關(guān)節(jié)脫位以后勢必會造成周圍肌肉肌健韌帶的撕裂，年輕人中造成盂唇的撕裂，特別是會造成前下盂唇的撕裂。有的容易造成習(xí)慣性脫位。對于年紀(jì)大的肩關(guān)節(jié)脫位后，造成肩袖撕裂，所以并不代表肩關(guān)節(jié)脫位后手法復(fù)位就可以了，有時(shí)候也要進(jìn)行手術(shù)治療。
肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后多久能運(yùn)動與肩關(guān)節(jié)是首次脫位，還是反復(fù)脫位中的其中一次脫位有關(guān)。 如果是肩關(guān)節(jié)首次脫位，手法復(fù)位之后，需要制動四周，即肩關(guān)節(jié)在制動的狀態(tài)下固定四周，這期間進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的被動功能鍛煉，即肩關(guān)節(jié)鐘擺功能鍛煉、無負(fù)重狀態(tài)下的環(huán)繞訓(xùn)練等。可以進(jìn)行前臂的肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、手指各關(guān)節(jié)的功能鍛煉，但不宜進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的主動功能鍛煉。四周之后，待肩關(guān)節(jié)損傷的關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)周圍的韌帶基本修復(fù)之后，可以去掉支具，進(jìn)行逐漸進(jìn)行適量的功能鍛煉，以及活動，即初次的肩關(guān)節(jié)脫位，四周之后基本上可以進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的一些日常運(yùn)動。 如果是自發(fā)的反復(fù)脫位中的一次脫位，在關(guān)節(jié)復(fù)位之后，即可以進(jìn)行關(guān)節(jié)的運(yùn)動。
肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位的方法有很多，臨床上經(jīng)常用到的主要有三類：第一，腳蹬法；第二，牽拉回旋法；第三，科氏法。 腳蹬法，是術(shù)者用腳置于患者腋窩處，雙手牽拉患肢，使肩關(guān)節(jié)復(fù)位，因?yàn)闀鸨蹍采窠?jīng)的損傷，現(xiàn)在使用的頻率逐漸降低。牽拉回旋法，即給予患肩部分的牽拉完后，內(nèi)外旋患肢，讓肱骨頭逐漸地緩慢地復(fù)位?？剖戏?，即是術(shù)者屈患者肘關(guān)節(jié)90度，再輕度地外展、外旋患者的肩關(guān)節(jié)，到出現(xiàn)阻力的時(shí)候，術(shù)者將患者的肩關(guān)節(jié)前屈，達(dá)到肩關(guān)節(jié)復(fù)位。
肩關(guān)節(jié)脫位需要手術(shù)治療嗎： 肩關(guān)節(jié)脫位在國際上主要分為兩大類，一類是由創(chuàng)傷引起的單方向的脫位，學(xué)術(shù)上叫做Bankart的損傷，主要是指肩關(guān)節(jié)的前下方的脫位，多為年輕人發(fā)病，多需要手術(shù)治療，另一類為肩關(guān)節(jié)多方向的不穩(wěn)，多是由關(guān)節(jié)發(fā)育的異常，肌腱本身結(jié)構(gòu)的異常引起的，多不需要進(jìn)行手術(shù)治療，進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉即可。 創(chuàng)傷引起的單發(fā)的肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)，建議早期的進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)指征包括，20歲以下的年輕人，優(yōu)勢肩活動水平較高的運(yùn)動員，創(chuàng)傷同時(shí)合并有肩關(guān)節(jié)骨性損傷，另外，肩關(guān)節(jié)脫位之后需要手法復(fù)位的，需要手術(shù)治療。
