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肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后多久能夠運(yùn)動(dòng)

收聽(tīng):2.44k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后多久能運(yùn)動(dòng)與肩關(guān)節(jié)是首次脫位,還是反復(fù)脫位中的其中一次脫位有關(guān)。
如果是肩關(guān)節(jié)首次脫位,手法復(fù)位之后,需要制動(dòng)四周,即肩關(guān)節(jié)在制動(dòng)的狀態(tài)下固定四周,這期間進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的被動(dòng)功能鍛煉,即肩關(guān)節(jié)鐘擺功能鍛煉、無(wú)負(fù)重狀態(tài)下的環(huán)繞訓(xùn)練等。可以進(jìn)行前臂的肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、手指各關(guān)節(jié)的功能鍛煉,但不宜進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的主動(dòng)功能鍛煉。四周之后,待肩關(guān)節(jié)損傷的關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)周圍的韌帶基本修復(fù)之后,可以去掉支具,進(jìn)行逐漸進(jìn)行適量的功能鍛煉,以及活動(dòng),即初次的肩關(guān)節(jié)脫位,四周之后基本上可以進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的一些日常運(yùn)動(dòng)。
如果是自發(fā)的反復(fù)脫位中的一次脫位,在關(guān)節(jié)復(fù)位之后,即可以進(jìn)行關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)。

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    張登君副主任醫(yī)師
    山西省人民醫(yī)院骨科
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  • 需要固定三周,如果固定時(shí)間太短,肩關(guān)節(jié)囊尚未完全修復(fù),但固定時(shí)間太長(zhǎng)則容易導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)僵硬,所以三周最合適,三周后可以進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉,期間可以口服活血化瘀藥物治療。如果合并有撕脫性骨折,則需要延長(zhǎng) 1~2 周。單純的見(jiàn)關(guān)節(jié)脫位,可以用三角巾懸吊上肢,肘關(guān)節(jié)屈曲九十度,腋窩處墊棉墊,一般固定3周左右,合并大結(jié)節(jié)骨折的應(yīng)該延長(zhǎng)1到2個(gè)星期。有的病例關(guān)節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足,復(fù)位后攝片存在肩關(guān)節(jié)半脫位,此類病例宜采用搭肩位胸肱繃帶固定,即將患肢手掌搭在對(duì)側(cè)肩膀上,肘部貼胸固定,這樣可以糾正肩關(guān)節(jié)半脫位。固定期間活動(dòng)腕部,,手指等部位,解除固定后循序漸進(jìn)地主動(dòng)鍛煉肩關(guān)節(jié)各個(gè)方向的活動(dòng),配合理療效果更佳。

    王玉侖主任醫(yī)師
    灌南縣人民醫(yī)院骨科
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  • 肩關(guān)節(jié)脫位以后勢(shì)必會(huì)造成周圍肌肉肌健韌帶的撕裂,年輕人中造成盂唇的撕裂,特別是會(huì)造成前下盂唇的撕裂。有的容易造成習(xí)慣性脫位。對(duì)于年紀(jì)大的肩關(guān)節(jié)脫位后,造成肩袖撕裂,所以并不代表肩關(guān)節(jié)脫位后手法復(fù)位就可以了,有時(shí)候也要進(jìn)行手術(shù)治療。

  • 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位的方法有很多,臨床上經(jīng)常用到的主要有三類:第一,腳蹬法;第二,牽拉回旋法;第三,科氏法。 腳蹬法,是術(shù)者用腳置于患者腋窩處,雙手牽拉患肢,使肩關(guān)節(jié)復(fù)位,因?yàn)闀?huì)引起臂叢神經(jīng)的損傷,現(xiàn)在使用的頻率逐漸降低。牽拉回旋法,即給予患肩部分的牽拉完后,內(nèi)外旋患肢,讓肱骨頭逐漸地緩慢地復(fù)位。科氏法,即是術(shù)者屈患者肘關(guān)節(jié)90度,再輕度地外展、外旋患者的肩關(guān)節(jié),到出現(xiàn)阻力的時(shí)候,術(shù)者將患者的肩關(guān)節(jié)前屈,達(dá)到肩關(guān)節(jié)復(fù)位。

    張登君副主任醫(yī)師
    山西省人民醫(yī)院骨科
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  • 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后要用三角巾固定的原因如下:肩關(guān)節(jié)脫位之后,要做的就是復(fù)位的治療,但不管是手法復(fù)位,還是手術(shù)復(fù)位,能成功復(fù)位的前提是給肩關(guān)節(jié)進(jìn)行固定。進(jìn)行固定的作用,第一避免肩關(guān)節(jié)活動(dòng),第二避免肩關(guān)節(jié)負(fù)重,第三如果在可能的情況下,盡量避免再次損傷。三角巾固定是最常見(jiàn)最方便的一種辦法,如果沒(méi)有專業(yè)的固定器具,用三角巾就能達(dá)到很穩(wěn)定的固定目的。

    任磊副主任醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院骨科
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    肩關(guān)節(jié)脫位以后醫(yī)生通過(guò)手法復(fù)位,基本的創(chuàng)傷反應(yīng)就是一個(gè)半月,所以一般脫位以后需要一個(gè)半月的制動(dòng)休息階段和一個(gè)半月的鍛煉階段。 然后第二階段要做一般活動(dòng)訓(xùn)練,因?yàn)閯?chuàng)傷反應(yīng)往往是會(huì)造成關(guān)節(jié)黏連,這時(shí)候活動(dòng)時(shí)覺(jué)得關(guān)節(jié)很僵,一般再有一個(gè)半月的訓(xùn)練,關(guān)節(jié)活動(dòng)也恢復(fù)了,而且關(guān)節(jié)周圍的損傷也是三個(gè)月的康復(fù)期。所以肩關(guān)節(jié)脫位后患者三個(gè)月后會(huì)感覺(jué)好轉(zhuǎn)康復(fù)。