肩關(guān)節(jié)脫位后如何手法復(fù)位
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肩關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位方法有有十余種，下面主要介紹幾種：1、對(duì)抗?fàn)恳龔?fù)位法，牽引回旋的方法是采用縱向牽引的方法，解除鞏骨頭的卡患者的仰臥位，用不單從腋窩部繞過胸部，由助手對(duì)抗?fàn)恳g(shù)者向下向外45度牽拉患肢，可以幫助拱骨頭去除關(guān)節(jié)盂前緣的阻擋，一旦拱骨靠近拱骨近端就輕度向外牽引，這樣就容易復(fù)位了。2、椅子復(fù)位法，這是另外一種以牽引為基礎(chǔ)的復(fù)位方法，患者側(cè)坐在椅子上以備臨床醫(yī)生旋后位握住前臂，讓慢慢的站起逐漸達(dá)到復(fù)位。3、可復(fù)位法，是在1870年被首次報(bào)道，患者取仰臥位或者座位，術(shù)者握持患者，患者屈曲90度，外展患肢并主動(dòng)外旋肩關(guān)節(jié)70-80度，直至出現(xiàn)阻力，術(shù)者前屈患肢通常肱骨頭可以獲得復(fù)位，文獻(xiàn)報(bào)道該方法的復(fù)位成功率在81%-100%之間。
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關(guān)節(jié)脫位及肩關(guān)節(jié)脫位
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郭振江
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
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肩關(guān)節(jié)脫位與肩關(guān)節(jié)半脫位該如何的區(qū)分
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王玉侖
灌南縣人民醫(yī)院
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肩關(guān)節(jié)脫位如何用藥
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- 平時(shí)盡量避免容易引起脫位的姿勢(shì)及動(dòng)作，如果有再脫位的情況，復(fù)位后需局部制動(dòng)及用繃帶懸吊兩到四周左右，促進(jìn)關(guān)節(jié)囊恢復(fù)，局部可以熱敷，如果還是反復(fù)脫位，需考慮行關(guān)節(jié)囊修復(fù)手術(shù)。藥物可選擇活血化瘀藥物如三七片，可以內(nèi)服或者熱敷活血化瘀的藥。初期的食譜上加以骨頭湯、田七煲雞、動(dòng)物肝臟之類，以補(bǔ)給更多的維生素A、D、鈣及蛋白質(zhì)受傷5周以后，骨折部瘀腫基本吸收，已經(jīng)開始有骨痂生長(zhǎng)，此為骨折后期。飲食上可以解除禁忌，食譜可再配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、燉水魚等。輔助口服活血化瘀，消腫止痛藥物治療比較理想，腫脹消退一般在損傷后3-5天。
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王玉侖
灌南縣人民醫(yī)院
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肩關(guān)節(jié)脫位如何用藥
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- 肩關(guān)節(jié)脫位主要通過手法復(fù)位或者手術(shù)復(fù)位治療，但因其發(fā)生常伴有周圍軟組織的損傷，表現(xiàn)為疼痛腫脹和淤血等癥狀，因此在受傷的前兩周可以口服止痛的藥物，比如說非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，依托考昔、芬必得等藥物，可以給患者減輕疼痛，也可以局部使用活血化瘀、消炎止痛藥以消腫止痛，如云南白藥膠囊、龍血竭膠囊、骨折挫傷膠囊等。那么兩周以后，可以用補(bǔ)益肝腎接骨續(xù)經(jīng)的藥物。在后面兩三個(gè)月的時(shí)候可以通過補(bǔ)益氣血和補(bǔ)益肝腎的藥物，促進(jìn)肩關(guān)節(jié)部位的功能恢復(fù)。
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白左明
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
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如何預(yù)防肩關(guān)節(jié)脫位
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- 肩關(guān)節(jié)脫位是由于外傷性因素引起，無特殊的預(yù)防措施，臨床上預(yù)防肩關(guān)節(jié)脫位的重點(diǎn)在于早期明確診斷，早期治療，則治療方法簡(jiǎn)單，患者痛苦小，治療結(jié)果好。而漏診誤診使新鮮脫位轉(zhuǎn)化為陳舊性脫位，則治療復(fù)雜，療程長(zhǎng)，患者痛苦大，治療結(jié)果差，故臨床骨科醫(yī)師應(yīng)警惕肩關(guān)節(jié)后脫位的可能，對(duì)可疑病例應(yīng)加攝腋位或穿胸側(cè)位X 線片，必要時(shí)作肩關(guān)節(jié)CT 掃描。 首先，為了預(yù)防肩關(guān)節(jié)脫位，在日常生活中，一定要注意不要用力去拉扯，尤其是用力拉胳膊，容易出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位的現(xiàn)象，對(duì)于兒童要特別注意，如果兒童時(shí)期出現(xiàn)了脫位，很容易出現(xiàn)習(xí)慣性關(guān)節(jié)脫位。其次，為了預(yù)防肩關(guān)節(jié)脫位，我們?cè)谶M(jìn)行鍛煉的時(shí)候一定要充分的做好準(zhǔn)備活動(dòng)，可以全身先活動(dòng)5到6分鐘，比如跑步，徒手操等，使肌肉、韌帶等組織達(dá)到一定的"熱度"，使關(guān)節(jié)的運(yùn)轉(zhuǎn)靈活起來。最后，在運(yùn)動(dòng)的過程中，也要注意動(dòng)作幅度不要太大，以免引起肩關(guān)節(jié)脫位，很多人都知道，深蹲幅度過大容易使膝關(guān)節(jié)受傷。同樣，肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)幅度過大，用力過猛，也會(huì)使關(guān)節(jié)周圍組織受傷。
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朱自強(qiáng)
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院
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肩關(guān)節(jié)脫位預(yù)后怎樣
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- 肩關(guān)節(jié)脫位的預(yù)后情況如下：肩關(guān)節(jié)脫位預(yù)后跟脫位類型有關(guān)系。具體如下：
1、肩關(guān)節(jié)多向脫位患者不管是保守治療還是手術(shù)治療預(yù)后都很差。
2、單向脫位患者只要不是拖到很嚴(yán)重程度手術(shù)效果都是不錯(cuò)的，沒有明顯骨缺陷的肩關(guān)節(jié)前脫位成功率很高，能達(dá)到95%的治愈率，而又骨缺陷的失效率就要高得多，失效率達(dá)到三分之二。
當(dāng)然，目前有種滿漢全席手術(shù)，可以治療最復(fù)雜的肩關(guān)節(jié)脫位，將所有缺陷都補(bǔ)起來，失效率也是很低的。
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趙金忠
上海市第六人民醫(yī)院
