白左明,男,1972年出生,山西醫(yī)科大學臨床醫(yī)學專業(yè),醫(yī)學碩士學位。山西省醫(yī)德標兵,山西省青年崗位能手,2011年至今任山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師,曾于北京積水潭醫(yī)院進修骨科專業(yè)一年,在上海華山醫(yī)院,第四軍醫(yī)大學附屬西京醫(yī)院,山東省立醫(yī)院,香港瑪麗醫(yī)院,AOSPINE亞太培訓中心等地培訓學習。從事骨科臨床工作20余年,近年來,一直致力于“骨科微創(chuàng)”課題的研究,臨床上對骨科的各種常見病和多發(fā)病的治療有豐富的臨床經(jīng)驗,對骨創(chuàng)傷疾病的治療有獨到的見解。
創(chuàng)傷外科、骨關節(jié)外科及脊柱疾病手術。
去掛號 有號主要從事泌尿外科腫瘤及尿失禁的微創(chuàng)治療
去掛號 有號臨床主要從事骨科疑難雜癥、股骨頭缺血性壞死、腰椎間盤突出癥、頸椎病、骨腫瘤的中醫(yī)、中西醫(yī)結合診療工作。
去掛號 有號肩、肘、足、踝,運動醫(yī)學,關節(jié)外科。
去掛號 有號肩關節(jié)脫位復位后固定的早期,患者的手腕手肘、肘關節(jié)可以主動的活動,2-3周內(nèi)肩關節(jié)可以做被動的活動,在他人的幫助下將肩關節(jié)上舉最少到達90度,每天2-3次,患者自己不能用力以免損傷加重,三周后開始肩關節(jié)的主動運動可做鐘擺運動,進行肩關節(jié)下垂旋轉(zhuǎn)的鍛煉,提高關節(jié)的活動度,功能鍛煉是非常重要的。長時間不鍛煉的患者可以造成患側(cè)肢體的活動障礙,恢復差,如果配合做理療按摩效果更好,但是鍛煉必須循序漸進,不可冒進,三個月內(nèi)禁止參加運動和訓練,六個月內(nèi)禁止參加劇烈的對抗性的運動。
肩關節(jié)脫位的體征有以下幾點:1、有一般的表現(xiàn),肩關節(jié)外傷性的脫位一般主要表現(xiàn)為肩關節(jié)的疼痛,周圍軟組織的腫脹,關節(jié)活動受限,病人一般都采用坐位,頭偏向傷側(cè),傷肩下垂,輕度的外展,肘部屈曲,好手一般扶著患側(cè)的前臂以減少活動和肌肉的牽拉,減輕疼痛,傷肩腫脹、疼痛,主動和被動活動經(jīng)受到限制。檢查時當患者肘部靠近胸壁的時候,患者的手一般不能摸到對側(cè)的肩部,醫(yī)學上稱為Dugas征陽性。2、肩關節(jié)脫位還有一些局部的特異體征,第一是彈性固定,上臂保持固定在輕度外展前屈位任何方向的活動都會導致疼痛,患肢肘部貼近胸壁,患手一般不能觸及對側(cè)的肩,反之患手已經(jīng)放到了對側(cè)的肩部的時候,患肢就不能靠近胸壁。第二是畸形,從前方觀察,患者患肩失去了正常飽滿圓鈍的外形呈方肩畸形,肩峰到肱骨外上髁的距離多有增加,肩三角肌會有塌陷,呈方肩畸形,在腋窩、喙突下或鎖骨下可以摸到移位的肱骨頭,可以摸到關節(jié)盂的空虛。第三關節(jié)窩的空虛,除方肩畸形外觸診發(fā)現(xiàn)肩峰下空虛,可在喙突或鎖骨下觸到脫位的肱骨頭,搭肩試驗陽性,手靠近胸時手掌不能搭到對側(cè)的肩上。
肩胛骨酸痛的緩解方法有以下幾幾種:1、熱敷的方法,每天晚上將熱毛巾敷在自身肩胛骨的部位,可以達到很好的緩解的效果,熱敷方法可以有效地促進疼痛,部位的血液循環(huán),擺脫自身肩胛骨出現(xiàn)的腫痛的癥狀,每次一定要熱敷半個小時以上才有效果,連續(xù)敷三天,癥狀就可以減輕。2、按摩的方法,要掌握科學的按摩力度以及按摩的方法,對于緩解出現(xiàn)的肩胛骨酸痛問題,效果也非常的不錯,如果自身出現(xiàn)了肩胛骨痛的問題,盡量不要盲目的自行進行按摩,否則可能會使腫痛的癥狀加劇,也可以嘗試使用針灸理療。3、可以涂抹藥物,采用涂抹藥物的方法進行治療,可以適當涂抹一些云南白藥,這種藥物是專門治療自身出現(xiàn)跌打損傷的藥物,是多種中藥混合而成的,可以解決大家出現(xiàn)的肩胛骨疼痛的問題,同時它也不會給自身帶來任何的毒副作用,如果用藥三天以上,沒有得到明顯的好轉(zhuǎn),一定要停止用藥并尋求專業(yè)的醫(yī)生的治療。
肩關節(jié)粘連的鍛煉方法有以下幾種:1、手指爬墻,面對墻壁雙手或者單手沿墻壁緩慢地向上爬動,上肢高舉后再緩慢地回到原處,每天可以在墻上做一個標記,通過鍛煉要求每天都要有所進步。2、體后拉手,雙手向后由健側(cè)手拉住患側(cè)的手腕部,沿背部的棘突逐漸的向上拉動。3、外旋鍛煉,靠墻壁而立、握拳、屈肘、手臂外旋,全背側(cè)向一側(cè)碰到墻壁。4、甩手鍛煉,站立位做肩關節(jié)的前屈、后伸、內(nèi)收、外展等動作,動作幅度由小到大,反復進行。
肩關節(jié)脫位骨粘連應該不叫骨粘連,應該是脫位之后周圍軟組織纖維化后發(fā)生的僵硬,應該叫做關節(jié)外傷后的關節(jié)僵硬,另外這個疾病應該與凍結肩進行區(qū)分,凍結肩更多的是關節(jié)囊的粘連性、炎癥性的疾病,而外傷之后應該是周圍軟組織發(fā)生纖維化導致的關節(jié)粘連,這是兩個問題。肩關節(jié)的脫位粘連這個狀態(tài)屬于外傷因素導致的,一般來說就要及時進行局部的松解治療,治療的方法就是要在麻醉的基礎上進行相關的治療,同時要注意的就是若是輕度的粘連的情況,可以積極的進行局部的康復訓練,包括主動鍛煉和被動鍛煉,如果是嚴重的粘連要進行手術松減。