肩關(guān)節(jié)脫位需要手術(shù)治療嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肩關(guān)節(jié)脫位需要手術(shù)治療嗎：
肩關(guān)節(jié)脫位在國(guó)際上主要分為兩大類，一類是由創(chuàng)傷引起的單方向的脫位，學(xué)術(shù)上叫做Bankart的損傷，主要是指肩關(guān)節(jié)的前下方的脫位，多為年輕人發(fā)病，多需要手術(shù)治療，另一類為肩關(guān)節(jié)多方向的不穩(wěn)，多是由關(guān)節(jié)發(fā)育的異常，肌腱本身結(jié)構(gòu)的異常引起的，多不需要進(jìn)行手術(shù)治療，進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉即可。
創(chuàng)傷引起的單發(fā)的肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)，建議早期的進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)指征包括，20歲以下的年輕人，優(yōu)勢(shì)肩活動(dòng)水平較高的運(yùn)動(dòng)員，創(chuàng)傷同時(shí)合并有肩關(guān)節(jié)骨性損傷，另外，肩關(guān)節(jié)脫位之后需要手法復(fù)位的，需要手術(shù)治療。
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肩關(guān)節(jié)脫位需要手術(shù)治療嗎：
肩關(guān)節(jié)脫位在國(guó)際上主要分為兩大類，一類是由創(chuàng)傷引起的單方向的脫位，學(xué)術(shù)上叫做Bankart的損傷，主要是指肩關(guān)節(jié)的前下方的脫位，多為年輕人發(fā)病，多需要手術(shù)治療，另一類為肩關(guān)節(jié)多方向的不穩(wěn)，多是由關(guān)節(jié)發(fā)育的異常，肌腱本身結(jié)構(gòu)的異常引起的，多不需要進(jìn)行手術(shù)治療，進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉即可。
創(chuàng)傷引起的單發(fā)的肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)，建議早期的進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)指征包括，20歲以下的年輕人，優(yōu)勢(shì)肩活動(dòng)水平較高的運(yùn)動(dòng)員，創(chuàng)傷同時(shí)合并有肩關(guān)節(jié)骨性損傷，另外，肩關(guān)節(jié)脫位之后需要手法復(fù)位的，需要手術(shù)治療。
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復(fù)發(fā)性脫位不是每一次都一直再脫，當(dāng)直接脫到外面回不去了，這種肯定需要手術(shù)治療，要改善功能。
如果復(fù)發(fā)性脫位一年大于三次，然后不需要經(jīng)常去醫(yī)院復(fù)位，這個(gè)時(shí)候就可能要考慮手術(shù)治療。另外，如果經(jīng)常脫位，不想再脫了，也可以考慮手術(shù)治療。
此外，潛在性的傾向性的不停地脫位的病人，如骨性盂唇的損傷，也應(yīng)考慮手術(shù)治療。
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一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于成人應(yīng)該盡早去做手術(shù)，因?yàn)槊恳淮蚊撐痪蜁?huì)加重解剖結(jié)構(gòu)的損害，也就是對(duì)筋、骨骼，會(huì)出現(xiàn)不同程度的累計(jì)損害，脫位的次數(shù)越多越頻繁，傷害的程度越大，手術(shù)難度也越大。
至于很輕微的肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)，有一個(gè)評(píng)定的方法，穩(wěn)定程度的不一樣，治療方法也是不一樣的。有些經(jīng)過(guò)保守治療，也能獲得成功。
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肩關(guān)節(jié)脫位第一次脫位把它復(fù)好，然后通過(guò)肢具固定好以后關(guān)節(jié)囊長(zhǎng)好，一般是不需要做手術(shù)的。如果他的關(guān)節(jié)囊撕裂比較嚴(yán)重，而且他沒(méi)有很好的固定，引起的關(guān)節(jié)囊的松弛，而且往往都有反復(fù)脫位的病史的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候我們就需要做手術(shù)了。對(duì)于早期的康復(fù)來(lái)說(shuō)，建議還是每周要到醫(yī)院來(lái)一次。
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手術(shù)治療肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)應(yīng)注意治療的時(shí)機(jī)、治療方式的選擇、合并癥的處理以及術(shù)后功能康復(fù)等。
肩關(guān)節(jié)在第一次脫位之后是否需要進(jìn)行手術(shù)治療，要根據(jù)患者的個(gè)體情況進(jìn)行判斷。手術(shù)應(yīng)該選擇在手法復(fù)位以后，患者的全身情況以及局部情況較為穩(wěn)定的時(shí)候進(jìn)行?？梢赃x擇開(kāi)放手術(shù)以及關(guān)節(jié)鏡下的肩關(guān)節(jié)脫位的手術(shù)治療，其中關(guān)節(jié)鏡下的手術(shù)可以達(dá)到微創(chuàng)、美觀、恢復(fù)快等特點(diǎn)。此外，在處理肩關(guān)節(jié)脫位的時(shí)候，應(yīng)注意合并的骨折、血管神經(jīng)的損傷以及胸腔臟器損傷的處理，如果危及生命，應(yīng)先處理危及生命的并發(fā)癥。
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肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)。肩關(guān)節(jié)脫位，如果在手法治療的情況下，不能完善，通常會(huì)進(jìn)行麻醉下的復(fù)位，如果麻醉復(fù)位還是不能完善的情況下，就要進(jìn)行手術(shù)的復(fù)位。如果病人身體能耐受手術(shù)，這時(shí)候肩關(guān)節(jié)脫位的手術(shù)不會(huì)對(duì)病人產(chǎn)生太大的影響，如果病人年紀(jì)比較高或者合并癥比較多，甚至合并有其他部位的創(chuàng)傷的情況下，這個(gè)時(shí)候手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相應(yīng)的增加。所以對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的手術(shù)，首先要評(píng)估病人的病情，第二要根據(jù)病人的病情，身體情況，來(lái)制定相應(yīng)的手術(shù)策略。
