哪些肩關(guān)節(jié)脫位患者需要手術(shù)治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
復(fù)發(fā)性脫位不是每一次都一直再脫,當(dāng)直接脫到外面回不去了,這種肯定需要手術(shù)治療,要改善功能。
如果復(fù)發(fā)性脫位一年大于三次,然后不需要經(jīng)常去醫(yī)院復(fù)位,這個(gè)時(shí)候就可能要考慮手術(shù)治療。另外,如果經(jīng)常脫位,不想再脫了,也可以考慮手術(shù)治療。
此外,潛在性的傾向性的不停地脫位的病人,如骨性盂唇的損傷,也應(yīng)考慮手術(shù)治療。
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復(fù)發(fā)性脫位不是每一次都一直再脫,當(dāng)直接脫到外面回不去了,這種肯定需要手術(shù)治療,要改善功能。
如果復(fù)發(fā)性脫位一年大于三次,然后不需要經(jīng)常去醫(yī)院復(fù)位,這個(gè)時(shí)候就可能要考慮手術(shù)治療。另外,如果經(jīng)常脫位,不想再脫了,也可以考慮手術(shù)治療。
此外,潛在性的傾向性的不停地脫位的病人,如骨性盂唇的損傷,也應(yīng)考慮手術(shù)治療。
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肩關(guān)節(jié)脫位第一次脫位把它復(fù)好,然后通過肢具固定好以后關(guān)節(jié)囊長好,一般是不需要做手術(shù)的。如果他的關(guān)節(jié)囊撕裂比較嚴(yán)重,而且他沒有很好的固定,引起的關(guān)節(jié)囊的松弛,而且往往都有反復(fù)脫位的病史的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候我們就需要做手術(shù)了。對于早期的康復(fù)來說,建議還是每周要到醫(yī)院來一次。
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肩關(guān)節(jié)脫位需要手術(shù)治療嗎:
肩關(guān)節(jié)脫位在國際上主要分為兩大類,一類是由創(chuàng)傷引起的單方向的脫位,學(xué)術(shù)上叫做Bankart的損傷,主要是指肩關(guān)節(jié)的前下方的脫位,多為年輕人發(fā)病,多需要手術(shù)治療,另一類為肩關(guān)節(jié)多方向的不穩(wěn),多是由關(guān)節(jié)發(fā)育的異常,肌腱本身結(jié)構(gòu)的異常引起的,多不需要進(jìn)行手術(shù)治療,進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉即可。
創(chuàng)傷引起的單發(fā)的肩關(guān)節(jié)不穩(wěn),建議早期的進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)指征包括,20歲以下的年輕人,優(yōu)勢肩活動(dòng)水平較高的運(yùn)動(dòng)員,創(chuàng)傷同時(shí)合并有肩關(guān)節(jié)骨性損傷,另外,肩關(guān)節(jié)脫位之后需要手法復(fù)位的,需要手術(shù)治療。
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我覺得首先需要明確診斷,他有時(shí)候肩關(guān)節(jié)脫位他是前面的關(guān)節(jié)囊撕裂大部分情況下,但是他有時(shí)候是上關(guān)節(jié)囊撕裂、所以手術(shù)以前的明確診斷非常重要,給病人術(shù)前要交代清楚,他將來會(huì)面對什么樣的手術(shù),術(shù)后會(huì)采取什么樣的康復(fù)方案。另外術(shù)中仔細(xì)做術(shù)后要按時(shí)康復(fù),這個(gè)是最主要的。
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手術(shù)治療肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)應(yīng)注意治療的時(shí)機(jī)、治療方式的選擇、合并癥的處理以及術(shù)后功能康復(fù)等。
肩關(guān)節(jié)在第一次脫位之后是否需要進(jìn)行手術(shù)治療,要根據(jù)患者的個(gè)體情況進(jìn)行判斷。手術(shù)應(yīng)該選擇在手法復(fù)位以后,患者的全身情況以及局部情況較為穩(wěn)定的時(shí)候進(jìn)行。可以選擇開放手術(shù)以及關(guān)節(jié)鏡下的肩關(guān)節(jié)脫位的手術(shù)治療,其中關(guān)節(jié)鏡下的手術(shù)可以達(dá)到微創(chuàng)、美觀、恢復(fù)快等特點(diǎn)。此外,在處理肩關(guān)節(jié)脫位的時(shí)候,應(yīng)注意合并的骨折、血管神經(jīng)的損傷以及胸腔臟器損傷的處理,如果危及生命,應(yīng)先處理危及生命的并發(fā)癥。
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手術(shù)治療肩關(guān)節(jié)脫位的風(fēng)險(xiǎn)如下:
肩關(guān)節(jié)脫位的手術(shù)治療方式包括開放手術(shù)和關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)。開放手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)包括切口的感染,神經(jīng)、血管的損傷,麻醉的意外等。關(guān)節(jié)鏡下治療肩關(guān)節(jié)脫位的風(fēng)險(xiǎn)也有以上幾個(gè)方面,但它是微創(chuàng)手術(shù),相對而言,感染的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)小很多,局部神經(jīng)血管損傷的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)小很多。所以如果肩關(guān)節(jié)脫位要手術(shù)治療,建議進(jìn)行肩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)治療。