肩關(guān)節(jié)脫位第一次脫位把它復(fù)好，然后通過肢具固定好以后關(guān)節(jié)囊長好，一般是不需要做手術(shù)的。如果他的關(guān)節(jié)囊撕裂比較嚴(yán)重，而且他沒有很好的固定，引起的關(guān)節(jié)囊的松弛，而且往往都有反復(fù)脫位的病史的時候，這個時候我們就需要做手術(shù)了。對于早期的康復(fù)來說，建議還是每周要到醫(yī)院來一次。
肩關(guān)節(jié)脫位第一次脫位把它復(fù)好，然后通過肢具固定好以后關(guān)節(jié)囊長好，一般是不需要做手術(shù)的。如果他的關(guān)節(jié)囊撕裂比較嚴(yán)重，而且他沒有很好的固定，引起的關(guān)節(jié)囊的松弛，而且往往都有反復(fù)脫位的病史的時候，這個時候我們就需要做手術(shù)了。對于早期的康復(fù)來說，建議還是每周要到醫(yī)院來一次。
復(fù)發(fā)性脫位不是每一次都一直再脫，當(dāng)直接脫到外面回不去了，這種肯定需要手術(shù)治療，要改善功能。 如果復(fù)發(fā)性脫位一年大于三次，然后不需要經(jīng)常去醫(yī)院復(fù)位，這個時候就可能要考慮手術(shù)治療。另外，如果經(jīng)常脫位，不想再脫了，也可以考慮手術(shù)治療。 此外，潛在性的傾向性的不停地脫位的病人，如骨性盂唇的損傷，也應(yīng)考慮手術(shù)治療。
肩關(guān)節(jié)脫位需要手術(shù)治療嗎： 肩關(guān)節(jié)脫位在國際上主要分為兩大類，一類是由創(chuàng)傷引起的單方向的脫位，學(xué)術(shù)上叫做Bankart的損傷，主要是指肩關(guān)節(jié)的前下方的脫位，多為年輕人發(fā)病，多需要手術(shù)治療，另一類為肩關(guān)節(jié)多方向的不穩(wěn)，多是由關(guān)節(jié)發(fā)育的異常，肌腱本身結(jié)構(gòu)的異常引起的，多不需要進行手術(shù)治療，進行康復(fù)功能鍛煉即可。 創(chuàng)傷引起的單發(fā)的肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)，建議早期的進行手術(shù)治療，手術(shù)指征包括，20歲以下的年輕人，優(yōu)勢肩活動水平較高的運動員，創(chuàng)傷同時合并有肩關(guān)節(jié)骨性損傷，另外，肩關(guān)節(jié)脫位之后需要手法復(fù)位的，需要手術(shù)治療。
我覺得首先需要明確診斷，有時候肩關(guān)節(jié)脫位他是前面的關(guān)節(jié)囊撕裂大部分情況下。但是他有時候是上關(guān)節(jié)囊撕裂。肩關(guān)節(jié)脫位有很多分類方法，當(dāng)然有前脫位有后脫位。第二種分類方法就是它的損傷機制了，是創(chuàng)傷的還是自發(fā)的。另外是根據(jù)脫位的原因，我們初步診斷后要拍片子，肩關(guān)節(jié)正位片和肩胛骨的外圍片，實在不能診斷的話還要做CT，往往通過查體X線片CT都可以得到明確診斷。
我覺得首先需要明確診斷，他有時候肩關(guān)節(jié)脫位他是前面的關(guān)節(jié)囊撕裂大部分情況下，但是他有時候是上關(guān)節(jié)囊撕裂、所以手術(shù)以前的明確診斷非常重要，給病人術(shù)前要交代清楚，他將來會面對什么樣的手術(shù)，術(shù)后會采取什么樣的康復(fù)方案。另外術(shù)中仔細(xì)做術(shù)后要按時康復(fù)，這個是最主要的。
手術(shù)治療肩關(guān)節(jié)脫位時應(yīng)注意治療的時機、治療方式的選擇、合并癥的處理以及術(shù)后功能康復(fù)等。 肩關(guān)節(jié)在第一次脫位之后是否需要進行手術(shù)治療，要根據(jù)患者的個體情況進行判斷。手術(shù)應(yīng)該選擇在手法復(fù)位以后，患者的全身情況以及局部情況較為穩(wěn)定的時候進行?？梢赃x擇開放手術(shù)以及關(guān)節(jié)鏡下的肩關(guān)節(jié)脫位的手術(shù)治療，其中關(guān)節(jié)鏡下的手術(shù)可以達到微創(chuàng)、美觀、恢復(fù)快等特點。此外，在處理肩關(guān)節(jié)脫位的時候，應(yīng)注意合并的骨折、血管神經(jīng)的損傷以及胸腔臟器損傷的處理，如果危及生命，應(yīng)先處理危及生命的并發(fā)癥。
