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對于部分病因明確的重度少弱畸形精子癥患者及無精子癥患者需要手術(shù)治療。臨床常見的男性不育手術(shù)治療包括三大類，提高睪丸生精功能改善精子生精環(huán)境的手術(shù)，提高精子輸送能力，疏通輸精管道的手術(shù);針對無精癥患者經(jīng)睪丸提取精子的手術(shù)。
對于部分病因明確的重度少弱畸形精子癥患者及無精子癥患者需要手術(shù)治療。臨床常見的男性不育手術(shù)治療包括三大類，提高睪丸生精功能改善精子生精環(huán)境的手術(shù)，提高精子輸送能力，疏通輸精管道的手術(shù);針對無精癥患者經(jīng)睪丸提取精子的手術(shù)。
大概有以下幾個方面。第一，因不育癥就診發(fā)現(xiàn)精液質(zhì)量異常的患者要進(jìn)行手術(shù)治療。第二，癥狀特別明顯且精索靜脈曲張比較嚴(yán)重的患者，主要表現(xiàn)為陰囊內(nèi)容物脹痛，且在活動過后或陰莖勃起后脹痛更明顯，則需要進(jìn)行手術(shù)。第三，前列腺炎、陰囊炎同時存在且久治不愈的患者要進(jìn)行手術(shù)治療。此外，主張青少年患者盡早手術(shù)，有助于預(yù)防成年后的不育。對于精索靜脈曲張手術(shù)，臨床上精索靜脈曲張大致分為三度，或分為四度，但主張二度或者三度都應(yīng)盡量早期做手術(shù)治療。
男性不育的患者進(jìn)行手術(shù)治療是有選擇性的，有明確的病因的。比如第一個有精索靜脈曲張比較嚴(yán)重的，精索靜脈曲張。手術(shù)指癥就是精液的質(zhì)量下降，影響了懷孕；第二個就是輸精管的不通，輸血管不通在臨床上會有一些炎癥引起的這種輸精管的梗阻，還有一些就是做過結(jié)扎手術(shù)的，目前有二胎需求的還需要再重新做輸精管的復(fù)通手術(shù)；此外如果以前發(fā)生過一些睪丸炎，附睪炎的需要做附睪和輸精管的吻合手術(shù)。
男性不育患者在什么情況下需要進(jìn)行人工授精呢？下面幾種情況是需要進(jìn)行人工授精的：第一就是男性因?yàn)樯倬尤蹙?、精液液化異常性功能障礙或生殖器畸形等導(dǎo)致的不孕，上面這種情況要進(jìn)行人工授精。第二就是由宮頸因素導(dǎo)致精子不能與卵子結(jié)合受孕導(dǎo)致的不育，這種情況也需要進(jìn)行人工授精。第三就是生殖道畸形以及心理因素導(dǎo)致的無法正常性生活這種情況也要進(jìn)行人工授精。第四就是免疫性不育，對于該病患者我們也要進(jìn)行人工授精。第五一大類就是原因不明的不育我們也會采取人工授精的方法。
睪丸活檢會帶來一定損傷，因此在臨床上要嚴(yán)格把握對精液分析為無精子癥的患者且其睪丸體積大于十二毫升，為了鑒別梗阻性無精癥或原發(fā)性睪丸萎縮，需要進(jìn)行睪丸活檢。另外對重度少精患者，若經(jīng)六個月的治療后其精液質(zhì)量仍舊不能夠提高，應(yīng)考慮做活檢。另外對于男性不育患者當(dāng)輸精管梗阻可以通過適當(dāng)顯微手術(shù)治療時，可以通過睪丸活檢將精子取下進(jìn)行冷凍保存。還能采用某些設(shè)備冷凍保存精子和睪丸組織，也可在顯微鏡下取睪丸活檢取精子冷凍，以備將來進(jìn)行輔助生子時使用。以上情況需要進(jìn)行睪丸活檢。
胃潰瘍患者需要手術(shù)治療的情況有： 1、當(dāng)病人出現(xiàn)消化道大出血，經(jīng)過保守治療，內(nèi)鏡下止血治療或者是血管的介入治療，都不能使?jié)冎寡臅r候。 2、如果病人出現(xiàn)嚴(yán)重的穿孔以后，出現(xiàn)腹膜炎的體征的時候。 3、當(dāng)胃潰瘍發(fā)生幽門梗阻，尤其是幽門管潰瘍出現(xiàn)瘢痕狹窄導(dǎo)致梗阻，通過內(nèi)科服藥保守治療不能夠使梗阻解除，或者是在內(nèi)鏡下通過球囊擴(kuò)張仍然不能解除梗阻的情況下。 4、潰瘍病人如果復(fù)查胃鏡高度懷疑是腫瘤的時候。
