射精管是男性輸送精子的管道，由精囊腺排泄管與輸精管末端匯合而成的一對(duì)細(xì)管，長(zhǎng)約兩公分。貫通前列腺實(shí)質(zhì)開(kāi)口于尿道前列腺部的精阜。射精管梗阻是指射精管及開(kāi)口部位精液排出不暢或阻塞所導(dǎo)致的一種梗阻型病變。通常射精管梗阻癥的精液特征總結(jié)為“四低”。精液量一般低于1ml，精液PH值一般低于7.0。精漿果糖水平低，甚至為0。嚴(yán)重少精子癥或無(wú)精子癥。

輸精管道一端與附睪尾部相連，另一端與精囊匯合后形成射精管，開(kāi)口于后尿道。輸精管梗阻在臨床上是比較常見(jiàn)的一種無(wú)精子癥的病因。輸精管梗阻的常見(jiàn)病因有輸精管結(jié)扎、先天性發(fā)育不良、泌尿生殖道感染、醫(yī)源性損傷或腫瘤壓迫等。輸精管結(jié)扎術(shù)及醫(yī)源性損傷造成的輸精管損傷和缺損，部分可以進(jìn)行手術(shù)重建，顯微鏡下輸精管吻合術(shù)是輸精管結(jié)扎術(shù)后復(fù)通的首選術(shù)式。

精索靜脈曲張可導(dǎo)致男性不育，但是其曲張程度并非與不有程度呈正比，手術(shù)對(duì)精索靜脈曲張治療是有益的，但對(duì)于精液分析正?；騺喤R床型的精索靜脈曲張者并不推薦手術(shù)治療，對(duì)于臨床型精索靜脈曲張伴有不適癥狀者，推薦進(jìn)行積極的手術(shù)治療。

一般情況下，正常男性每次射精量在2-6ml，每次射精量與射精頻率呈負(fù)相關(guān)。若禁欲5-7天射精量仍少于1.5ml，即可診斷為精液量少。在射精過(guò)程中，儲(chǔ)存在雙側(cè)附睪內(nèi)的高度濃縮的精子懸液，與附睪腺分泌的液體，形成了精液。精液量的多少最主要反映的是各個(gè)附屬性腺的分泌活性，也和輸精管道的通暢性密切相關(guān)。精液量少主要原因包括雙側(cè)精囊腺缺如或發(fā)育不良，射精管梗阻，性腺功能底下或逆行射精。

死精子癥是指多次精液檢查，精子的成活率下降，死亡精子數(shù)量超過(guò)42%以上的病癥。死精子癥很多病因不明，多與生精功能缺陷、精索靜脈曲張、泌尿生殖系統(tǒng)炎癥以及全身營(yíng)養(yǎng)狀況欠佳有關(guān)。正常精液中有不同時(shí)期產(chǎn)生的新老精子，所以常規(guī)含有一定比例的死精子，正常精液內(nèi)存活率大于58%，精子存活率低于這個(gè)數(shù)值，甚至無(wú)活精子，我們就稱為死精子癥。