男性不育的患者進行手術(shù)治療是有選擇性的，有明確的病因的。比如第一個有精索靜脈曲張比較嚴重的，精索靜脈曲張。手術(shù)指癥就是精液的質(zhì)量下降，影響了懷孕；第二個就是輸精管的不通，輸血管不通在臨床上會有一些炎癥引起的這種輸精管的梗阻，還有一些就是做過結(jié)扎手術(shù)的，目前有二胎需求的還需要再重新做輸精管的復(fù)通手術(shù)；此外如果以前發(fā)生過一些睪丸炎，附睪炎的需要做附睪和輸精管的吻合手術(shù)。
男性不育的患者進行手術(shù)治療是有選擇性的，有明確的病因的。比如第一個有精索靜脈曲張比較嚴重的，精索靜脈曲張。手術(shù)指癥就是精液的質(zhì)量下降，影響了懷孕；第二個就是輸精管的不通，輸血管不通在臨床上會有一些炎癥引起的這種輸精管的梗阻，還有一些就是做過結(jié)扎手術(shù)的，目前有二胎需求的還需要再重新做輸精管的復(fù)通手術(shù)；此外如果以前發(fā)生過一些睪丸炎，附睪炎的需要做附睪和輸精管的吻合手術(shù)。
對于部分病因明確的重度少弱畸形精子癥患者及無精子癥患者需要手術(shù)治療。臨床常見的男性不育手術(shù)治療包括三大類，提高睪丸生精功能改善精子生精環(huán)境的手術(shù)，提高精子輸送能力，疏通輸精管道的手術(shù);針對無精癥患者經(jīng)睪丸提取精子的手術(shù)。
男性不育的治療，首先有的治療后是能懷孕的，有的男性絕對不育癥，通過治療也不能使女方懷孕。到底治療多長時間最為妥當(dāng)？首先要從精子的發(fā)生過程來確定，精子通過精原干細胞，到初級精母細胞，次級精母細胞，精子細胞。這個過程現(xiàn)在認為是64天-74天左右的時間，如果說生精組織在越靠近精子的階段，可能需要的時間越短，如果從精原細胞或者初級精母細胞就受到阻滯，治療的時間可能就會兩個月左右。
該問題主要針對實驗室檢查。男性不育患者要注意實驗室檢查的內(nèi)容主要有以下幾個方面。第一要做精液參股的分析，然后進行精液生活檢查，從精液常規(guī)和經(jīng)驗深化，進一步的分析男性不育的原因。其次要做尿液檢查，包括尿液常規(guī)檢查和性高潮過后尿液的檢查。，前列腺按摩過后也要查尿液。尿液檢查主要檢查尿路存在何種感染，射精過尿液有無感染，如精囊腺有無炎癥。前列腺按摩后查尿液的目地是檢查是否為前列腺炎癥導(dǎo)致感染。有時查尿結(jié)果正常，前列腺按摩后查尿常規(guī)尿年內(nèi)可能有白細胞，則表示炎癥感染源可能來自前列腺。因此前列腺按摩后也要進行尿液檢查，還有血清性激素檢查，即內(nèi)分泌檢查，觀察睪酮是否正常和雌激素。此外還要對刊精子抗體進行檢查，這屬于免疫學(xué)的檢查。還要對外周血染色體核心進行檢查，這屬于遺傳學(xué)，看核心是否異常，核心有異常也會導(dǎo)致男性的不育。此外還可以對支原體衣E源體等進行檢查。
輔助生殖技術(shù)不斷的發(fā)展進步，男性不育患者可進行的輔助生殖技術(shù)包括人工授精、試管嬰兒和供精輔助生育。人工授精技術(shù)主要適合于輕中度少弱精子癥、精液不液化等病因的患者，而試管嬰兒技術(shù)主要適合于中重度少弱精癥、部分無精子癥、部分遺傳性疾病的患者。
男性不育的治療主要包括藥物治療和輔助生殖治療。 藥物治療主要是西藥、中藥以及中成藥物的治療，而輔助生殖治療主要包括人工受精、試管嬰兒等。 一般結(jié)合男性精液分析的結(jié)果及妻子是否有不孕因素，可根據(jù)實際情況使用藥物治療或直接建議進行輔助生殖治療，對某些患者甚至?xí)笤谶M行輔助生殖治療的同時使用藥物治療，提高精液的質(zhì)量，這樣可提高輔助生殖治療的成功概率。 在男性不育的治療中，藥物治療西藥主要是左卡尼汀等藥物，中成藥主要是生精膠囊、玄駒膠囊、麒麟丸、五子衍宗丸等藥物，而中藥建議去正規(guī)的公立醫(yī)院中醫(yī)科就診咨詢。 輔助生殖治療包括人工受精和試管嬰兒，其中試管嬰兒主要分為一代、二代、三代，一代和二代試管嬰兒現(xiàn)在普遍開展，而三代試管嬰兒主要是針對有遺傳疾病的夫婦或需要進行產(chǎn)前診斷或遺傳學(xué)診斷的夫婦而采取。
