出現(xiàn)了蛋白尿影響生育嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
對男性而言,如有蛋白尿,一般不影響生育,因為蛋白尿有可能是生理性的,經(jīng)過休息后就可自行消失,而病理性蛋白尿,如病情不是很嚴(yán)重,也不至于影響生育。
對于女性而言,在懷孕之前就有蛋白尿,則對于生育是有一定的影響,因為如果在懷孕前就有腎臟疾病,而懷孕使女性的機(jī)體代謝增加,全身血容量增多,從而會加重腎臟及其他臟器的負(fù)擔(dān),而使腎臟原有疾病的病情加重。部分患者是隱匿性腎炎,在懷孕前沒有發(fā)現(xiàn)腎臟疾病的癥狀,但在懷孕中、后期出現(xiàn)癥狀,這種情況需要仔細(xì)檢查后,在予以病因治療,才能提高預(yù)后,否則可能對胎兒產(chǎn)生一定的影響。
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對男性而言,如有蛋白尿,一般不影響生育,因為蛋白尿有可能是生理性的,經(jīng)過休息后就可自行消失,而病理性蛋白尿,如病情不是很嚴(yán)重,也不至于影響生育。
對于女性而言,在懷孕之前就有蛋白尿,則對于生育是有一定的影響,因為如果在懷孕前就有腎臟疾病,而懷孕使女性的機(jī)體代謝增加,全身血容量增多,從而會加重腎臟及其他臟器的負(fù)擔(dān),而使腎臟原有疾病的病情加重。部分患者是隱匿性腎炎,在懷孕前沒有發(fā)現(xiàn)腎臟疾病的癥狀,但在懷孕中、后期出現(xiàn)癥狀,這種情況需要仔細(xì)檢查后,在予以病因治療,才能提高預(yù)后,否則可能對胎兒產(chǎn)生一定的影響。
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子宮內(nèi)膜癌是影響生育的。但近年來隨著子宮內(nèi)膜癌發(fā)病,年齡的逐漸年輕化,想保留生育功能的年輕患者逐年增加,但保留生育功能并非子宮內(nèi)膜癌的標(biāo)準(zhǔn)治療方案?;颊弑仨毞弦韵碌那闆r,經(jīng)過婦科腫瘤醫(yī)師充分的評估后才可以考慮保留生育功能。第一、要求就是診刮病檢結(jié)果確診為高分化的子宮內(nèi)膜樣腺癌。第二、盆腔的磁共振或陰道彩超提示病灶局限于子宮內(nèi)膜,而其他部位沒有發(fā)現(xiàn)任何的轉(zhuǎn)移性病灶。第三、沒有激素治療的禁忌癥,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等代謝性疾病或有凝血功能異常,易發(fā)生血栓者也不適于激素治療。第四、有妊娠的禁忌癥,如有嚴(yán)重的風(fēng)心病或完全性輸卵管堵塞等,無法正常受孕的患者也不適宜保留生育功能。第五、這個患者必須有充分的醫(yī)療條件可按時按醫(yī)生要求進(jìn)行復(fù)查、隨訪,才可以在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行保留生育功能的治療。如果在保守治療的過程中,一旦病情有所進(jìn)展或完成生育后仍然需要切除子宮和雙附件,進(jìn)行根治性手術(shù)治療。因此,子宮內(nèi)膜癌是會影響生育的。
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前列腺增生不會影響生育。
前列腺增生發(fā)生于中老年男性,發(fā)病年齡較大,它最主要的癥狀是排尿困難,包括夜間尿頻,尿急,尿等待,尿中斷,尿滴瀝等,一般前列腺增生不會影響精液質(zhì)量,所以也不會影響生育。
但是前列腺的另外一個疾病前列腺炎,有一部分患者會影響精液質(zhì)量,從而影響生育,如果40-50歲的中年男性有生育要求,但是愛人沒有懷孕,建議到正規(guī)醫(yī)院的不孕不育??七M(jìn)行診治。
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預(yù)防蛋白尿的出現(xiàn),主要有以下幾點:
1、飲食均衡:要進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),尤其是孕婦,要補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì),同時保持維生素、鐵、鈣、硒、鋅等微量元素的攝入,食用新鮮水果蔬菜就能補(bǔ)充足夠的微量元素。其次要減少油脂的攝入,避免引起相關(guān)疾病而誘發(fā)繼發(fā)性腎病。
2、注意休息,保持愉快的心情,積極樂觀的面對疾病,能夠有效幫助改善病情,提高預(yù)后。
3、加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉,提高身體素質(zhì)、增加抵抗力、預(yù)防病毒和細(xì)菌感染,避免繼發(fā)性的腎臟損害。
4、注意個人衛(wèi)生,保持室內(nèi)通風(fēng),勤洗澡、勤換衣,預(yù)防各種疾病,尤其是泌尿系統(tǒng)疾病,從而避免腎臟受損而引起蛋白尿。
但需要注意,運動適量即可,否則可能會出現(xiàn)生理性蛋白尿。
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孕婦出現(xiàn)蛋白尿是否正常,需要根據(jù)其具體情況而定。
一般情況下,正常孕婦尿中蛋白可輕度增加,這與體位和腎流量加大、腎小球濾過率增加有關(guān)。這是因為孕婦懷孕后,腎臟會有一定程度變化,如腎長度增加、重量增加等,從而導(dǎo)致腎小球濾過率也會增加,因此,蛋白的濾出也隨之增加,最終出現(xiàn)蛋白尿的情況。
所以,如果孕婦懷孕時沒有腎臟疾病,出現(xiàn)少量蛋白尿?qū)儆谡?,不必?fù)?dān)心。但如孕婦蛋白尿的同時有頭暈、頭痛、嘔吐、全身性抽搐、昏迷、甚至腦水腫、腦溢血的情況時,多數(shù)情況都是腎臟病變引起。
因此,孕婦出現(xiàn)蛋白尿,在沒有腎臟疾病前提下,是正常情況,類似于生理性蛋白尿,不需要特殊處理,但如果伴隨有其它癥狀或蛋白尿的數(shù)值過高,有可能是腎臟相關(guān)疾病,此時,最好到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查,排除相關(guān)疾病,然后予以對因治療,提高預(yù)后。
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正常人在劇烈運動后,會出現(xiàn)一過性的蛋白尿,臨床稱為運動性蛋白尿。
經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn),激烈運動時腎臟的小動脈發(fā)生收縮,從而導(dǎo)致腎臟血流量減少,進(jìn)而導(dǎo)致功能性腎功能不全,血管通透性發(fā)生改變,使得血漿蛋白排出增加。而在運動之后,腎臟的血供恢復(fù)正常,此時,腎臟從缺血缺氧狀態(tài)又恢復(fù)至原有狀態(tài),則會出現(xiàn)缺血再灌注損傷,進(jìn)而導(dǎo)致腎臟細(xì)胞膜的完整結(jié)構(gòu)被破壞,從而出現(xiàn)濾過功能異常,最終導(dǎo)致運動性蛋白尿的產(chǎn)生。
研究發(fā)現(xiàn),長距離奔跑后,運動性蛋白尿的陽性率較高,另外運動強(qiáng)度、患者情緒和患者的身體素質(zhì)等都對運動性蛋白尿都有一定的影響。
所以,在運動鍛煉時,要注意科學(xué)指導(dǎo),循序漸進(jìn),量力而行。