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子宮內(nèi)膜癌影響生育嗎

收聽:2.89k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

子宮內(nèi)膜癌是影響生育的。但近年來(lái)隨著子宮內(nèi)膜癌發(fā)病,年齡的逐漸年輕化,想保留生育功能的年輕患者逐年增加,但保留生育功能并非子宮內(nèi)膜癌的標(biāo)準(zhǔn)治療方案?;颊弑仨毞弦韵碌那闆r,經(jīng)過(guò)婦科腫瘤醫(yī)師充分的評(píng)估后才可以考慮保留生育功能。第一、要求就是診刮病檢結(jié)果確診為高分化的子宮內(nèi)膜樣腺癌。第二、盆腔的磁共振或陰道彩超提示病灶局限于子宮內(nèi)膜,而其他部位沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何的轉(zhuǎn)移性病灶。第三、沒(méi)有激素治療的禁忌癥,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等代謝性疾病或有凝血功能異常,易發(fā)生血栓者也不適于激素治療。第四、有妊娠的禁忌癥,如有嚴(yán)重的風(fēng)心病或完全性輸卵管堵塞等,無(wú)法正常受孕的患者也不適宜保留生育功能。第五、這個(gè)患者必須有充分的醫(yī)療條件可按時(shí)按醫(yī)生要求進(jìn)行復(fù)查、隨訪,才可以在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行保留生育功能的治療。如果在保守治療的過(guò)程中,一旦病情有所進(jìn)展或完成生育后仍然需要切除子宮和雙附件,進(jìn)行根治性手術(shù)治療。因此,子宮內(nèi)膜癌是會(huì)影響生育的。

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  • 子宮內(nèi)膜癌會(huì)影響月經(jīng)。子宮內(nèi)膜癌主要癥狀即為各種異常、陰道出血,在育齡期婦女常常打亂正常的月經(jīng)生理周期,可以表現(xiàn)為月經(jīng)周期的紊亂,甚至常導(dǎo)致中輕到中度的貧血,因此子宮內(nèi)膜癌是會(huì)影響月經(jīng)的。如果有排卵功能性障礙性功血沒(méi)有排卵,缺乏孕激素保護(hù)子宮內(nèi)膜,只有雌激素刺激內(nèi)膜過(guò)度生長(zhǎng),將會(huì)大大增加子宮內(nèi)膜癌變的風(fēng)險(xiǎn),這常被年輕的女性或者圍絕經(jīng)期女性誤認(rèn)為是月經(jīng)不調(diào)而忽視。因此,當(dāng)出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血、月經(jīng)紊亂時(shí),一定要及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī),以免延誤了治療。

  • 子宮內(nèi)膜異位癥如果影響到了卵巢的功能,就會(huì)影響到生育, 影響卵巢的功能主要是跟它異位的部位有關(guān)系,這異位到卵巢當(dāng)中,它就在卵巢這個(gè)地方形成一些內(nèi)膜,每次來(lái)一次月經(jīng)正常,內(nèi)膜就會(huì)通過(guò)宮腔陰道排出來(lái),而這個(gè)地方的內(nèi)膜脫落以后,它沒(méi)有通道可以出來(lái),所以它就慢慢慢慢,就在里頭累積,累積以后越積越大越積越大,然后它就會(huì)形成一個(gè)卵巢地方,就把卵巢正常的組織壓迫到一邊,影響卵巢正常組織發(fā)揮功能,第二個(gè)如果它是比較大以后,也會(huì)使卵巢的表面會(huì)有一些炎癥,導(dǎo)致了一些粘連之類的,也會(huì)影響卵巢的功能,如果它這個(gè)異位到輸卵管,或者盆腔其他地方也會(huì)引起粘連,而這個(gè)粘連的是一層一層的這么粘,會(huì)影響到輸卵管輸卵的功能,那么這樣的情況下就會(huì)影響到生育。

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    趙書君副主任醫(yī)師
    鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科
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    在我國(guó)子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率僅次于宮頸癌,已經(jīng)成為第二常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤,約占全部婦科腫瘤的20%~30%,在一些經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)的城市,如北上廣,子宮內(nèi)膜癌已要居第1位,近20年來(lái)發(fā)病率持續(xù)上升的同時(shí)有年輕化的趨勢(shì),那么罹患了子宮內(nèi)膜癌將對(duì)家庭的個(gè)人生活、經(jīng)濟(jì)、情感均會(huì)帶來(lái)巨大的影響。盡管發(fā)病率比較高,但子宮內(nèi)膜癌的總體愈后較,好,主要得益于其佛系的一面,第一、病情進(jìn)展相對(duì)較慢,癥狀比較明顯,從而可以使早期發(fā)現(xiàn)的患者較多,大概75%的患者都為早期子宮內(nèi)膜癌,另外還可以使用藥物來(lái)逆轉(zhuǎn)早期的病灶,因此子宮內(nèi)膜癌總體愈后很好,不過(guò)如果腫瘤的局部或遠(yuǎn)處發(fā)生了侵犯、轉(zhuǎn)移,5年生存率也將大打折扣。

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    子宮內(nèi)膜是比較嚴(yán)重的病了,但在癌癥中預(yù)后較好。根據(jù)情況看,宮內(nèi)膜的早期治療很簡(jiǎn)單晚期大概一年左右,早期發(fā)現(xiàn),如果沒(méi)擴(kuò)散,及早行手術(shù)治療,大概可以存活十余年甚至更久,子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤,好發(fā)于圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后女性。子宮內(nèi)膜癌是最常見(jiàn)的女性生殖系統(tǒng)腫瘤之一,每年有接近20萬(wàn)的新發(fā)病例,并是導(dǎo)致死亡的第三位常見(jiàn)婦科惡性腫瘤,僅次于卵巢癌和宮頸癌。其發(fā)病與生活方式密切相關(guān),發(fā)病率在各地區(qū)有差異,在北美和歐洲其發(fā)生率僅次于乳腺癌、肺癌、結(jié)直腸腫瘤,高居女性生殖系統(tǒng)癌癥的首位。在我國(guó),隨著社會(huì)的發(fā)展和經(jīng)濟(jì)條件的改善,子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率亦逐年升高,目前僅次于宮頸癌,居女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤的第二位。

    謝彥副主任醫(yī)師
    徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院腫瘤科綜合
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