神經(jīng)重癥患者腦電監(jiān)測(cè)要多長(zhǎng)時(shí)間
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
神經(jīng)重癥病房患者腦電監(jiān)測(cè)要多長(zhǎng)時(shí)間如下：
1、建議癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者，在神經(jīng)重癥病房，應(yīng)盡快開(kāi)始視頻腦電圖的監(jiān)測(cè)，重癥腦損傷昏迷的患者，建議發(fā)病后三到七天內(nèi)，盡早開(kāi)始腦電圖的監(jiān)測(cè)。
2、對(duì)于癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者，難治性持續(xù)癲癇的患者，可疑非驚厥癲癇或非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者，建議進(jìn)行長(zhǎng)程腦電圖的監(jiān)測(cè)；腦損傷昏迷的患者，建議可以進(jìn)行短程的腦電圖監(jiān)測(cè)。
3、對(duì)于蛛網(wǎng)模出血的患者，腦電圖的監(jiān)測(cè)，建議至少要持續(xù)三到五天，以早期發(fā)現(xiàn)遲發(fā)性的腦缺血損傷。
4、對(duì)于判斷腦死亡，建議監(jiān)測(cè)至少持續(xù)三十分鐘。
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神經(jīng)重癥病房患者腦電監(jiān)測(cè)要多長(zhǎng)時(shí)間如下：
1、建議癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者，在神經(jīng)重癥病房，應(yīng)盡快開(kāi)始視頻腦電圖的監(jiān)測(cè)，重癥腦損傷昏迷的患者，建議發(fā)病后三到七天內(nèi)，盡早開(kāi)始腦電圖的監(jiān)測(cè)。
2、對(duì)于癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者，難治性持續(xù)癲癇的患者，可疑非驚厥癲癇或非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者，建議進(jìn)行長(zhǎng)程腦電圖的監(jiān)測(cè)；腦損傷昏迷的患者，建議可以進(jìn)行短程的腦電圖監(jiān)測(cè)。
3、對(duì)于蛛網(wǎng)模出血的患者，腦電圖的監(jiān)測(cè)，建議至少要持續(xù)三到五天，以早期發(fā)現(xiàn)遲發(fā)性的腦缺血損傷。
4、對(duì)于判斷腦死亡，建議監(jiān)測(cè)至少持續(xù)三十分鐘。
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癲癇重癥患者行腦電圖監(jiān)測(cè)的意義如下：
1、對(duì)于重癥腦損傷、心肺復(fù)蘇后的患者，可以用腦電圖的反應(yīng)性、腦電圖模式或定量腦電圖，來(lái)的預(yù)測(cè)他的預(yù)后。
2、對(duì)于下腔出血的患者，應(yīng)用腦電圖的模式，可以預(yù)測(cè)患者的轉(zhuǎn)歸，也通過(guò)一些趨勢(shì)圖譜的分析和預(yù)測(cè)它是否存在一些臨床前的血管痙攣或者遲發(fā)性的腦缺血。
3、對(duì)于腦死亡的患者，腦電圖是作為主要的確認(rèn)實(shí)驗(yàn)。腦電圖上腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)，是腦電圖呈電靜息狀態(tài)至少持續(xù)三十分鐘，而電靜息狀態(tài)，腦電圖的電壓小于兩微幅。
4、對(duì)于植物狀態(tài)的患者，可以應(yīng)用電量腦電圖來(lái)預(yù)測(cè)植物狀態(tài)的結(jié)局。
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神經(jīng)重癥病人進(jìn)入到神經(jīng)重癥病房主要有兩個(gè)目的，第一個(gè)就是重癥的治療，第二個(gè)就是重癥的監(jiān)護(hù)
第一個(gè)重癥的治療，因?yàn)樯窠?jīng)重癥病人來(lái)說(shuō)病情很嚴(yán)重，需要積極的治療，這類病人往往有昏迷，有呼吸肌的麻痹，有高熱等等這些，神經(jīng)系統(tǒng)腦是全身器官的中樞所在，所以一旦腦這個(gè)器官出現(xiàn)問(wèn)題的話，全身的各個(gè)臟器可能都會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)不同程度的問(wèn)題，這樣醫(yī)生不僅要治療神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，還要兼顧其他系統(tǒng)的功能維護(hù)和治療
第二個(gè)目的就是監(jiān)護(hù)，對(duì)于神經(jīng)重癥的病人，要進(jìn)行很多的可能是有創(chuàng)性的操作和監(jiān)護(hù)，所以需要有專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，進(jìn)行密切的觀察和治療，比如說(shuō)最簡(jiǎn)單的近視，很多腦部疾病的患者，特別是昏迷的病人需要鼻食，甚至要把胃管放置到胃，甚至要插到空腸上給予一些適宜的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，這樣的話需要醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的評(píng)價(jià)和監(jiān)測(cè)，另外還有各種的監(jiān)測(cè)和治療，比如說(shuō)呼吸肌、顱內(nèi)壓的監(jiān)測(cè)，這都需要專業(yè)的隊(duì)伍來(lái)進(jìn)行
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重癥昏迷患者做腦功能監(jiān)測(cè)的意義如下：腦功能監(jiān)測(cè)能夠早期反應(yīng)腦功能的變化，預(yù)測(cè)和發(fā)現(xiàn)腦缺血和腦代謝異常，也可以對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染和代謝性疾病提供診斷依據(jù)，可用于各種神經(jīng)重癥疾病的早期診斷，病情輕重的判斷以及預(yù)后的評(píng)估。具體的作用體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：1、癲癇患者的診斷治療指導(dǎo)，聯(lián)系著腦功能能監(jiān)測(cè)，可以判斷放電是否終止，是否需要進(jìn)行抗癲癇藥的劑量調(diào)整。2、對(duì)于非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)的診治指導(dǎo)，連續(xù)的腦功能監(jiān)測(cè)和腦電監(jiān)測(cè)，可以判斷非驚厥性癲癇持續(xù)的狀態(tài)是否得到終止。3、病情的隨訪和評(píng)估，通過(guò)連續(xù)的監(jiān)測(cè)，可以了解病情的變化趨勢(shì)。4、可以預(yù)測(cè)昏迷患者預(yù)后。5、評(píng)估腦功能和腦死亡的判斷，腦電圖也是不能取代的指標(biāo)。
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神經(jīng)重癥是中國(guó)近二三十年來(lái)神經(jīng)專業(yè)，新型的亞專業(yè)學(xué)科，亞專業(yè)學(xué)科
起始于20世紀(jì)80年代的后期，近二三十年隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，以及現(xiàn)代化和信息化的培訓(xùn)項(xiàng)目，以及多學(xué)科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的不斷發(fā)展，越來(lái)越多的醫(yī)院，都成立了神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)中心，對(duì)神經(jīng)重癥病人的治療和管理，提供了保障
神經(jīng)重癥病房是有目的將神經(jīng)重癥以及相關(guān)的重癥病人集中管理和治療，在醫(yī)院和科室層面，在人力物力和技術(shù)上給予最佳的保障，以提高患者的生存率和降低患者的死亡
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一般腦電圖在如下幾個(gè)情況下進(jìn)行檢查：第一，首次癲癇發(fā)作后要進(jìn)行腦電圖檢查；第二，內(nèi)核發(fā)作性事件確診困難的時(shí)候，我們均應(yīng)進(jìn)行腦電圖監(jiān)測(cè)以幫助判定是否為癲癇發(fā)作；第三，癲癇治療過(guò)程中要復(fù)查腦電圖；第四，如果癲癇發(fā)作已經(jīng)控制了腦電圖異常，一般我們半年左右復(fù)查一次腦電圖，腦電圖正?？蛇m當(dāng)延長(zhǎng)復(fù)查腦電圖的時(shí)間間隔，另外若癲癇發(fā)作沒(méi)有控制，根據(jù)臨床需要選擇復(fù)查腦電圖。此外，抗癲癇藥物的減量，停藥前均進(jìn)行腦電圖監(jiān)測(cè)，另外腦電圖監(jiān)測(cè)還可以幫助我們判斷癲癇復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
