神經(jīng)重癥病人為什么要進到神經(jīng)重癥病房
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
神經(jīng)重癥病人進入到神經(jīng)重癥病房主要有兩個目的，第一個就是重癥的治療，第二個就是重癥的監(jiān)護
第一個重癥的治療，因為神經(jīng)重癥病人來說病情很嚴重，需要積極的治療，這類病人往往有昏迷，有呼吸肌的麻痹，有高熱等等這些，神經(jīng)系統(tǒng)腦是全身器官的中樞所在，所以一旦腦這個器官出現(xiàn)問題的話，全身的各個臟器可能都會出現(xiàn)相應不同程度的問題，這樣醫(yī)生不僅要治療神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，還要兼顧其他系統(tǒng)的功能維護和治療
第二個目的就是監(jiān)護，對于神經(jīng)重癥的病人，要進行很多的可能是有創(chuàng)性的操作和監(jiān)護，所以需要有專業(yè)的醫(yī)療團隊，進行密切的觀察和治療，比如說最簡單的近視，很多腦部疾病的患者，特別是昏迷的病人需要鼻食，甚至要把胃管放置到胃，甚至要插到空腸上給予一些適宜的營養(yǎng)物質(zhì)，這樣的話需要醫(yī)生進行專業(yè)的評價和監(jiān)測，另外還有各種的監(jiān)測和治療，比如說呼吸肌、顱內(nèi)壓的監(jiān)測，這都需要專業(yè)的隊伍來進行
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什么是神經(jīng)重癥
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- 神經(jīng)重癥是中國近二三十年來神經(jīng)專業(yè)，新型的亞專業(yè)學科，亞專業(yè)學科
起始于20世紀80年代的后期，近二三十年隨著國家經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)療基礎設施的建設，以及現(xiàn)代化和信息化的培訓項目，以及多學科醫(yī)療團隊的不斷發(fā)展，越來越多的醫(yī)院，都成立了神經(jīng)重癥監(jiān)護中心，對神經(jīng)重癥病人的治療和管理，提供了保障
神經(jīng)重癥病房是有目的將神經(jīng)重癥以及相關的重癥病人集中管理和治療，在醫(yī)院和科室層面，在人力物力和技術上給予最佳的保障，以提高患者的生存率和降低患者的死亡
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涂江龍
南昌大學第二附屬醫(yī)院
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涂江龍
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神經(jīng)重癥病房有哪些設備
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- 神經(jīng)重癥病房除了和綜合性的重癥病房具有各種監(jiān)護設備，比如說心電監(jiān)護儀、呼吸機等等這些以外，神經(jīng)重癥病房還有很多專科所使用的專業(yè)設備
1、比如說顱內(nèi)壓監(jiān)測儀，顱內(nèi)壓監(jiān)測儀可以用來監(jiān)測顱內(nèi)壓的變化，可以指導臨床上的用藥，如果顱壓高了，結合顱內(nèi)壓的監(jiān)測儀使用降顱內(nèi)壓的藥物。
2、移動腦電監(jiān)測，使用移動腦電進行腦電監(jiān)測，這樣很多癲癇持續(xù)狀態(tài)的病人可以用這個設備來檢測，還有很多昏迷的病人可以用移動腦電圖監(jiān)測來判斷他昏迷的程度
3、移動tcd，可以對一些重癥腦血管病人進行檢測，病人可以不需要搬動進行tct檢測來評價血管的情況
4、移動優(yōu)化定位等等專業(yè)的設備來幫助診治和監(jiān)測病人病情的變化
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涂江龍
南昌大學第二附屬醫(yī)院
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神經(jīng)重癥患者腦電監(jiān)測要多長時間
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- 神經(jīng)重癥病房患者腦電監(jiān)測要多長時間如下：
1、建議癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者，在神經(jīng)重癥病房，應盡快開始視頻腦電圖的監(jiān)測，重癥腦損傷昏迷的患者，建議發(fā)病后三到七天內(nèi)，盡早開始腦電圖的監(jiān)測。
2、對于癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者，難治性持續(xù)癲癇的患者，可疑非驚厥癲癇或非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者，建議進行長程腦電圖的監(jiān)測；腦損傷昏迷的患者，建議可以進行短程的腦電圖監(jiān)測。
3、對于蛛網(wǎng)模出血的患者，腦電圖的監(jiān)測，建議至少要持續(xù)三到五天，以早期發(fā)現(xiàn)遲發(fā)性的腦缺血損傷。
4、對于判斷腦死亡，建議監(jiān)測至少持續(xù)三十分鐘。
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羅新明
南昌大學第二附屬醫(yī)院
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1、進行腦出血或者是慢性硬膜下血腫的微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除和引流術
2、內(nèi)環(huán)境紊亂的病人，可以進行血液凈化
3、自身免疫性疾病，比如說自身免疫性腦炎、重癥肌無力，急性格林巴利的病人，可以進行血漿置換
4、患者已經(jīng)有呼吸肌，有氣道的梗阻或者說分泌物特別多的情況下，要進行氣管插管、氣管切開，呼吸機的支持
5、進行顱內(nèi)壓的監(jiān)測，移動腦電圖的監(jiān)測
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涂江龍
南昌大學第二附屬醫(yī)院
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為什么神經(jīng)重癥的病人不能有家屬陪護
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- 因為神經(jīng)重癥病房收治的病人病情都很危重，這種病人本身的抵抗力都很差，同時因為病情危重，需要進行很多的有創(chuàng)性的檢查和治療，所以它發(fā)生感染的機會明顯增加，對于絕大多數(shù)患者家屬來講，就可能會增加感染的機會對患者造成不利
另外神經(jīng)重癥病房都有專業(yè)的醫(yī)療隊伍，醫(yī)護人員在病人的床旁進行密切的觀察，監(jiān)測病情變化并進行相應的治療，所以不需要像普通病房那樣需要家屬進行陪護，專業(yè)的醫(yī)療隊伍，完全可以在滿足病人日常生活需要的同時，保證患者身上的管道不出現(xiàn)問題
ICU的病人往往因為基本為重，而造成忍耐力明顯降低，所以需要休息，所以如果家屬的陪護和頻繁的探視，就會影響病人休息增加病人痛苦，而不利于病人病情的恢復
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涂江龍
南昌大學第二附屬醫(yī)院
