重癥昏迷患者做腦功能監(jiān)測的意義
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
重癥昏迷患者做腦功能監(jiān)測的意義如下:腦功能監(jiān)測能夠早期反應(yīng)腦功能的變化,預(yù)測和發(fā)現(xiàn)腦缺血和腦代謝異常,也可以對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染和代謝性疾病提供診斷依據(jù),可用于各種神經(jīng)重癥疾病的早期診斷,病情輕重的判斷以及預(yù)后的評估。具體的作用體現(xiàn)在以下幾個方面:1、癲癇患者的診斷治療指導(dǎo),聯(lián)系著腦功能能監(jiān)測,可以判斷放電是否終止,是否需要進行抗癲癇藥的劑量調(diào)整。2、對于非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)的診治指導(dǎo),連續(xù)的腦功能監(jiān)測和腦電監(jiān)測,可以判斷非驚厥性癲癇持續(xù)的狀態(tài)是否得到終止。3、病情的隨訪和評估,通過連續(xù)的監(jiān)測,可以了解病情的變化趨勢。4、可以預(yù)測昏迷患者預(yù)后。5、評估腦功能和腦死亡的判斷,腦電圖也是不能取代的指標。
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腦電監(jiān)測的時機如何把控
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- 一般腦電圖在如下幾個情況下進行檢查:第一,首次癲癇發(fā)作后要進行腦電圖檢查;第二,內(nèi)核發(fā)作性事件確診困難的時候,我們均應(yīng)進行腦電圖監(jiān)測以幫助判定是否為癲癇發(fā)作;第三,癲癇治療過程中要復(fù)查腦電圖;第四,如果癲癇發(fā)作已經(jīng)控制了腦電圖異常,一般我們半年左右復(fù)查一次腦電圖,腦電圖正常可適當延長復(fù)查腦電圖的時間間隔,另外若癲癇發(fā)作沒有控制,根據(jù)臨床需要選擇復(fù)查腦電圖。此外,抗癲癇藥物的減量,停藥前均進行腦電圖監(jiān)測,另外腦電圖監(jiān)測還可以幫助我們判斷癲癇復(fù)發(fā)的風(fēng)險。
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陳偉
聊城市腦科醫(yī)院
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神經(jīng)重癥患者腦電監(jiān)測要多長時間
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- 神經(jīng)重癥病房患者腦電監(jiān)測要多長時間如下:
1、建議癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者,在神經(jīng)重癥病房,應(yīng)盡快開始視頻腦電圖的監(jiān)測,重癥腦損傷昏迷的患者,建議發(fā)病后三到七天內(nèi),盡早開始腦電圖的監(jiān)測。
2、對于癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者,難治性持續(xù)癲癇的患者,可疑非驚厥癲癇或非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者,建議進行長程腦電圖的監(jiān)測;腦損傷昏迷的患者,建議可以進行短程的腦電圖監(jiān)測。
3、對于蛛網(wǎng)模出血的患者,腦電圖的監(jiān)測,建議至少要持續(xù)三到五天,以早期發(fā)現(xiàn)遲發(fā)性的腦缺血損傷。
4、對于判斷腦死亡,建議監(jiān)測至少持續(xù)三十分鐘。
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羅新明
南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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腦功能監(jiān)護儀可分析哪些指標
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- 腦功能監(jiān)護儀可分析的指標有:
1、振幅整合腦電圖,它反映的是腦功能的狀態(tài),動態(tài)監(jiān)測可以反映病情的演變規(guī)律。
2、平譜上反映的是患者的昏迷深度和鎮(zhèn)靜的深度,而數(shù)值越高,提示預(yù)后越好,存活的可能性越大。
3、雙頻指數(shù),它也是反映患者昏迷程度和判斷昏迷的指標。
4、α變異指數(shù),反應(yīng)的是患者的腦血流灌注和腦氧代謝的指標,當α變異百分率小于10%的時候,常常提示預(yù)后不良。
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羅新明
南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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腦功能監(jiān)護儀和普通腦電圖的區(qū)別
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- 腦功能監(jiān)護儀和普通腦電圖的區(qū)別如下:腦功能監(jiān)護儀的基本工作原理和普通腦電圖都類似,它都是通過頭皮電極,將腦部微弱的自發(fā)性生物電加以放大以后,記錄下來,作為原始數(shù)據(jù)。但是腦功能監(jiān)護儀,因為連續(xù)的監(jiān)測或者是數(shù)據(jù)太大,它會將這些原始腦電的信號,進行量化壓縮,生成簡單化,直觀化的趨勢圖譜,這些趨勢圖譜能反應(yīng)大腦的功能狀態(tài),而且比較直觀,便于醫(yī)生的判斷。
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羅新明
南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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腦功能減退引起的失眠如何治療
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- 腦功能減退引起的失眠應(yīng)及時治療。
功能減退是個進行性疾病,如沒有藥物治療,癥狀會越來越重,常用于腦功能減退的化學(xué)藥物有多奈哌齊、美金剛等,它們會產(chǎn)生較多的不良反應(yīng),會傷胃、引起失眠,還可導(dǎo)致心腦血管方面的不良反應(yīng),而中藥因為辨證施治,君臣佐使組方經(jīng)典,調(diào)養(yǎng)結(jié)合,在治療腦功能減退所引起的失眠有特殊優(yōu)勢,甜夢口服液由17味中藥組成,具有益氣補腎、健脾和胃、養(yǎng)心安神的作用,用于頭暈、耳鳴、視減聽衰、失眠健忘、食欲不振、 腰膝酸軟、心慌氣短、中風(fēng)后遺癥、腦功能減退等的治療,較多的臨床數(shù)據(jù)顯示,對于腦功能減退以及失眠患者,用甜夢口服液可改善腦組織的修復(fù)功能,并有興奮中樞神經(jīng),提高記憶力的作用,臨床不良反應(yīng)也較少。
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張根明
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
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癲癇以外重癥外患者做腦電監(jiān)測的意義
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- 癲癇重癥患者行腦電圖監(jiān)測的意義如下:
1、對于重癥腦損傷、心肺復(fù)蘇后的患者,可以用腦電圖的反應(yīng)性、腦電圖模式或定量腦電圖,來的預(yù)測他的預(yù)后。
2、對于下腔出血的患者,應(yīng)用腦電圖的模式,可以預(yù)測患者的轉(zhuǎn)歸,也通過一些趨勢圖譜的分析和預(yù)測它是否存在一些臨床前的血管痙攣或者遲發(fā)性的腦缺血。
3、對于腦死亡的患者,腦電圖是作為主要的確認實驗。腦電圖上腦死亡的標準,是腦電圖呈電靜息狀態(tài)至少持續(xù)三十分鐘,而電靜息狀態(tài),腦電圖的電壓小于兩微幅。
4、對于植物狀態(tài)的患者,可以應(yīng)用電量腦電圖來預(yù)測植物狀態(tài)的結(jié)局。
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羅新明
南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院