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邱春瑜主任醫(yī)師
普通外科
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肝外膽管結石導致的腹痛如何緩解

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肝外膽管結石導致腹痛的緩解方法如下:
1、禁食水,必要時候可以下胃腸減壓;
2、給一些抗感染的藥,包括瀝膽的藥、保肝的藥;
3、如果不吃飯不喝水,還需要補液,糾正肌體的水電解質、酸堿平衡紊亂;
4、如果保守治療癥狀緩解不明顯的情況下,需要手術介入才能去解決這個最終的問題。肝外膽管結石造成的腹痛大多數(shù)保守治療能有效,但最終的解決辦法,還是需要靠手術去解決。

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  • 肝外膽管結石引起腹痛的原因如下:因為肝外膽管結石造成膽道系統(tǒng)的梗阻,尤其合并感染的,可以引起周圍組織水腫,導致本來狹窄的膽道通道變得更加窄,這種梗阻可以引起膽管炎的發(fā)生,而且可以引起膽道系統(tǒng)和奧狄氏括約肌的收縮痙攣,包括膽道系統(tǒng)平滑肌的收縮痙攣、膽囊的平滑肌的收縮痙攣,這都可以造成劇烈的絞痛,這是膽道結石所造成腹痛的最根本原因。

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    膽道系統(tǒng)是一個很復雜的系統(tǒng),肝內的膽道分為左右半肝,左右半肝里邊的膽管樹匯合成左右肝管,左右肝管在肝外匯合成肝總管,肝總管再往下跟膽囊發(fā)出的膽囊管匯合是膽總管,肝總管和膽總管就是肝內分泌膽汁到達腸道的通道,這個通道在左右肝管匯合部以下匯合成的肝總管和膽總管,這就所謂的肝外膽道,這里面如果發(fā)生結石,就是肝外膽管結石。

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  • 肝外膽管結石手術后的護理如下: 1、監(jiān)測生命體征; 2、保護好引流管、膽道內T管,不要脫落,不要壓迫; 3、觀察引流管的引流物性狀和量,主要是看有沒有出血,有沒有膽汁; 4、如果膽汁內的引流管主要是觀察每天引流膽汁的量,是否化膿,膽汁透明度,然后根據(jù)不同的情況,采取不同的應對措施。

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    肝外膽管結石危害有:肝外膽管結石堵塞了膽道,膽汁不能從膽道系統(tǒng)中排到腸管,可以造成膽管擴張,出現(xiàn)膽道的梗阻癥狀,造成黃疸的發(fā)生。它的主要危害可以引起膽管炎,而膽管炎可以引起化膿性的膽道系統(tǒng)的感染,引起感染性休克,甚至可以危及生命。另外,也可以造成肝功能損害,甚至引起胰腺炎的發(fā)生。

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    大多數(shù)肝外膽管結石是預防不了的。因為膽管結石的病因主要是膽汁的流出受堵,膽汁的滯留,從飲食上,比如吃低膽固醇的食物,包括多喝水,少吃多餐,促進膽汁的排泄,這可以減少結石的形成,但是有些先天性的疾病,采取這些措施是沒有用的,所以結石完全讓它不產生,這個可能性不是特別大。

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