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邱春瑜主任醫(yī)師
普通外科
錦州市中心醫(yī)院
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肝外膽管結(jié)石導致的腹痛如何緩解

閱讀:2.84w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

肝外膽管結(jié)石導致腹痛的緩解方法如下:
1、禁食水,必要時候可以下胃腸減壓;
2、給一些抗感染的藥,包括瀝膽的藥、保肝的藥;
3、如果不吃飯不喝水,還需要補液,糾正肌體的水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂;
4、如果保守治療癥狀緩解不明顯的情況下,需要手術(shù)介入才能去解決這個最終的問題。肝外膽管結(jié)石造成的腹痛大多數(shù)保守治療能有效,但最終的解決辦法,還是需要靠手術(shù)去解決。

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    肝外膽管包括肝總管、膽總管、膽囊和膽囊管,當結(jié)石位于肝外膽管時就屬于肝外膽管結(jié)石。 肝外膽管結(jié)石可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,其中原發(fā)性占大多數(shù),它是原發(fā)于膽管系統(tǒng)內(nèi)的結(jié)石,多數(shù)為膽色素結(jié)石或混合性結(jié)石。而繼發(fā)性指膽囊內(nèi)結(jié)石排至膽管內(nèi),多數(shù)為膽固醇結(jié)石。 肝外膽管結(jié)石常表現(xiàn)為急性膽管炎、膽絞痛和梗阻性黃疸,臨床上腹痛一般出現(xiàn)在劍突下或者右上腹,多為絞痛,而且呈陣發(fā)性的發(fā)作,或為持續(xù)性的疼痛陣發(fā)性加重,可以向患者的左肩部以及背部放射,其典型表現(xiàn)按嚴重程度可出現(xiàn)疼痛 、畏寒發(fā)熱、黃疸等Charcot三聯(lián)征,或Reynolds五聯(lián)征,即前面三項癥狀加上感染性休克和神志改變。 肝外膽管結(jié)石主要采用外科手術(shù)治療,可采取開腹手術(shù)或微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)原則是盡可能在手術(shù)中取盡結(jié)石,去除感染病灶,保證手術(shù)后膽管引流通暢。
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